Параліч променевого нерва - променева нейропатія
Параліч променевого нерва - променева нейропатія - визначає зменшення м’язової сили на рівні кисті та передпліччя, реалізуючи аспект «руки в шиї лебедя», із зменшенням чутливості на спинному обличчі кисті.
Променевий, ліктьовий та серединний нерви координують рухи кисті та передпліччя. Травма будь-якого з них може унеможливити виконання певних рухів, явище, як правило, пов’язане з онімінням і болем, що допомагає визначити місце травми.
Променевий нерв здійснює розгинальні (розтягуючі) рухи пальців, кисті та передпліччя на руці, а відповідна чутлива зона розмежовується на задній стороні руки та кисті та, частково, великому пальці.
Параліч променевого нерва може виникнути при здавленні на кістці або всередині м’яза-супінатора, у вразливих областях уздовж нервового шляху в пахвовій западині (у тих, хто ходить на милицях), у руці («параліч суботньої ночі»), у супінаторному м’язі або біля зап'ястя. Найчастіше ми стикаємося з «паралічем у суботу ввечері», коли після надмірного вживання алкоголю пацієнт засинає, поклавши руку на спинку стільця.
Параліч променевого нерва - діагностика
Страждання променевого нерва клінічно видно з-за неможливості виконувати розгинальні рухи кулаком і передпліччям, домагаючись появи «руки в шиї лебедя».
Дослідження електроміографії та нервової провідності визначають місце ураження та ступінь тяжкості пошкодження нерва (якщо постраждала лише оболонка нерва: демієлінізація, або якщо є пошкодження самого нерва, дегенерація аксонів) і якщо це страждання виникає в контексті загального страждання периферичного нерва. Електроміографічний аспект надзвичайно важливий при консультуванні пацієнта та прийнятті рішення щодо інтенсивності заходів відновлення або хірургічної корекції. Важливо згадати, що електроміографічний діагноз можна встановити принаймні через 7 днів після початку паралічу.
Параліч променевого нерва - лікування
Коли з’являється парез, першим корисним заходом є носіння ортезу, який підтримує цілісність кулачного суглоба та початок фізичної терапії.
Також можуть бути призначені протизапальні та нейротрофічні препарати, щоб полегшити страждання нерва та полегшити відновлення ураженої ділянки.