Парентеральне харчування - питання щодо практичних проблем кодування - myDRG - DRG-Forum 2020

Шановні читачі форуму,
У мене тут проблема з кодуванням ентерального/парентерального харчування серед лікарів-інтерністів.
Для того, щоб показати суворість і зусилля, колеги абсолютно хочуть ключ 8-016 або 8-015. використання; Однак харчування не є основним методом лікування, як вимагає визначення МКБ: ні: !
Як інакше я можу (також як посилання для внутрішнього розподілу витрат та контролю) показати зусилля ?

парентеральне

Привіт від Мюнстера: kangoo:
Т. Крамер

Лікар. Томас Кремер
Лікарня Франзіскуса Мюнстер/Вестф.

Шановний DocTom,
ця проблема також виникла у нас. Але тут, у педіатрії. Єдине посилання з DKR я знайшов у № 1603а (стор. 177). Оскільки харчування у цих випадках не було основною перевагою перебування в лікарні, ми не кодували його.
Я вдячний за інші тлумачення, оскільки ентеральне/парентеральне харчування пов'язане із значними зусиллями, особливо для немовлят.
Привіт з Айзенхюттенштадту
М. Чудий

MiChu
Не будьте нещасними заздалегідь, адже те, що вас лякає як загрозливе, може ніколи не прийти. (Сенека)

Я хочу виправити проблему на конкретному прикладі:
Пацієнт 74-х років переніс церебральний інфаркт I63.3. закінчується правильно задокументованими вторинними діагнозами (компліменти колегам!), незважаючи на PCCL = 4 та летальний результат при DRG B70B.
Розумник MedController; D запитує своїх колег, чи можна кодувати пневмонію тощо, діагностичні терапевтичні заходи в області кишечника або харчування, щоб потрапити в B70A: devil: Тоді це було б виправдано доходами та зусиллями.
Нарешті цього пацієнта годували ентерально та парентерально в реанімації.
У посібнику: defman: ці дві процедури також перелічені.
Дієта не була основною мірою, але була дорогою.
Що робити ?

Лікар. Томас Кремер
Лікарня Франзіскуса Мюнстер/Вестф.

якщо ви розмістили та закодували зонд ПЕГ 5-431.2, ви можете це зробити. Але DIACOS також може використовуватися при дисфагії R13 як єдиний вторинний діагноз і без процедури.

--
Привіт із MDA у Шорндорфі

[size = 12] З повагою від Schorndorfer MDA.

Привіт, пан Кремер, пан Чуді та пан Концельманн,

В описаних випадках було чітко зазначено, що дієта не є основним методом лікування. DKR означає: відсутність кодування коду OPS!
Незалежно від того, що окремі випадки класифікуються в більш високооплачуваній ДСГ шляхом кодування ентерального харчування і що ДКР у багатьох випадках дає підставу для вільного тлумачення, це насправді тут чітко регламентовано.
Ні OPS/ICD, ні DKR не були розроблені для "зручного" обліку одиниць витрат або представлення всіх дій, що спричиняють витрати, у повсякденній клінічній практиці. Чим швидше всі відмовляться від цієї вимоги, тим легше впоратися із системно-іманентною недостатністю. Не все може/не буде показано. Окрім цього, при розрахунку ДСГ враховуються в середньому певні (звичайно, не всі) дії, що спричиняють витрати. Однак досі очевидно, що система ДСГ не може і не повинна бути справедливою в окремих випадках.

На 2004 рік планується розподіл OPS: коди для виставлення рахунків (відповідні DRG) та необов’язкові коди для реєстрації послуг (DRG не мають значення). Можливо, це спосіб, який може принаймні частково узгодити різні вимоги. Залишається з’ясувати, чи це відбудеться, і чи всі знайдуть це добре.

З найкращими побажаннями

--
Д. Д. Сельтер
Лікар, мед. Конт. БГУ-Мурнау

З найкращими побажаннями

Д. Д. Сельтер

Медичний директор з медичного контролю

Клініка страхування від нещасних випадків роботодавця в м. Мурнау