Паркінсона - дієтолог-дієтолог Фаб’єна П’яско Шамбері Савойя

Текст із слайд-шоу, представленого 18 вересня 2013 р. Під час конференції з питань харчування та хвороби Паркінсона в Екс-ле-Бен. Презентація дієтолога-дієтолога Фаб'єна П'яско (Dt.P.). Це був powerpoint, тому текст побудований не в реченнях, а лише за ключовими словами.

дієтолог-дієтолог

Вітамін D

  • ? Це жиророзчинний вітамін (розчинний у жирі).
  • ? Він забезпечується від 15 до 20% їжею та від 80 до 85%, що виробляється шкірою завдяки похідним сонячних променів холестерину та UVB.
  • ? Після активації він діє як гормон.
  • ? Ролі в метаболізмі кісток, але не тільки: багато останніх відкриттів (імунна система, ендокринна система тощо).

Вітамін D та паркінсонізм

  • ? Пацієнти з раннім початком хвороби Паркінсона: висока поширеність дефіциту вітаміну D [1].
  • ? За даними фінського дослідження, недостатній рівень вітаміну D може помножити на 3 ризик паркінсонізму [2].
  • ? Симптоми Паркінсона можна покращити за допомогою добавок vit.D (але залежно від генотипу) згідно з невеликим японським дослідженням [3].

Вживання вітаміну D через їжу

  • Проблема: вітамін D дуже мало представлений у їжі ...
  • В основному він міститься в жирній рибі:

Рівень вітаміну D (мкг/100г)

Копчений лосось

Лосось, приготовлений на пару

Сардина, свіжа, сира

Скумбрія, запечена

Сардина в олії, консервована

Устриці, сирі

Червоний тунець, запечений

Харчова стратегія для вітаміну D

  • ? Риба двічі на тиждень, включаючи 1 жирну рибу *:
  • SMS: лосось, скумбрія, сардини (+ оселедець, анчоуси, райдужна форель).

(* нові рекомендації ANSES)

? Частоти відповідно до продуктів:

  • Дрібна жирна риба до 2 разів на тиждень (сардини, скумбрія, оселедець, менш забруднений ртуттю).
  • Лосось один раз/15 днів (вже більша риба).
  • Печінка тріски або мус з печінки тріски час від часу (печінка накопичує забруднювачі).
  • Морепродукти час від часу.
  • Попередження: не зловживайте (забруднення моря).
  • Молочні продукти, збагачені вітаміном D.

Добавки вітаміну D

  • ? Потрібно робити це під наглядом медичного працівника.
  • ? Зверніться до свого лікаря.
  • ? Див. Для аналізу крові: дозування 25 (OH) D.

Глутатіон

  • ? Це антиоксидант (запобігає "іржавінню" клітин).
  • ? Він виробляється в організмі з амінокислот (складових білків): глутамінової кислоти, цистеїну, гліцину.
  • ? Він відіграє важливу роль у детоксикації, особливо важких металів (тіоли + важкі метали).
  • У ферменті GPX (детоксикація пероксидів).

Глутатіон і Паркінсон

  • ? Дуже низький рівень глутатіону виявляється в мозку людей із хворобою Паркінсона [4].
  • ? Окислювальний стрес може бути причиною пошкодження клітин субстанції чорного (locus niger) клітин Паркінсона [5].

Глутатіон та дієта

  • ? Проблема: глутатіон не може бути забезпечений безпосередньо через їжу (крім того, він буде руйнуватися в травному тракті).
  • ? Але ми можемо споживати їжу або поживні речовини, що дозволяють утворюватися в організмі.
  • Регулярно їсти продукти, щоб збільшити вироблення глутатіону.
  • ? М'ясо та яйця ("рідкий" жовток) для постачання амінокислот сірки.
  • ? Спаржа, брокколі, шпинат.
  • ? Адвокати.
  • ? Еліати: часник, цибуля, цибуля-шалот, цибуля-порей.
  • ? Сироватка (розчинний молочний білок).

Тип дієти для збільшення вироблення глутатіону

  • ? Різноманітна та збалансована дієта для забезпечення інших важливих поживних речовин для її виготовлення:

Харчові добавки, корисні для збільшення виробництва глутатіону

  • ? Альфа-ліпоєва кислота.
  • ? Цистин.
  • ? N-ацетил-цистеїн.
  • ? Розторопша (силімарин: Légalon®).

? Примітка: Приймати під наглядом медичного працівника.

Добавки глутатіону

  • ? Під наглядом медичного працівника.
  • ? По можливості після аналізу крові для оцінки окисного стресу та дозування антиоксидантів.

  • ? Перлангвальний глутатіон, оскільки руйнується в травному тракті (також є в плямах).

Режим перерозподілу білка

Що не так з білком ?

  • Перетравлення білків → амінокислоти.
  • Коли рівень певних амінокислот високий, проходження леводопи в мозок уповільнюється і є недостатнім.
  • ? → повернення симптомів паркінсонізму.

Що робити ?

  • Не зменшуйте білок, оскільки існує ризик недоїдання, що дуже шкодить здоров’ю в цілому.
  • ? Але зосередьте білки ввечері, щоб у вас не було симптомів паркінсонізму до пізнього часу або уві сні.
  • Це дієта з перерозподілу білка.

Для кого ?

  • ? Люди з явищем увімкнення/вимкнення.
  • ? Відсутність реакції на лікування леводопою/карбідопою (Sinemet).
  • ? Робити під наглядом дієтолога.

Їжа та білки

  • ? Без білка: цукри та еквіваленти, жири (масло, маргарин та олії).
  • ? Сліди білка: фрукти.
  • ? Дуже низька кількість білка: зелені овочі.
  • ? Низька кількість білка: бульби.
  • ? Значна кількість: зернові, бобові.
  • ? Велика кількість: молочні продукти.
  • ? Дуже велика кількість: м’ясо, риба, яйця, морепродукти, олійні культури.

Приклад типового дня

(Щоб краще зрозуміти):

Сніданок

  • Гарячий напій: чай, кава, трав'яний чай.
  • Рослинне молоко, не дуже багате білками: «Молоко» рису.
  • Цукор або солодкі продукти: мед, варення, кленовий сироп.
  • Плоди: сирі, в компоті, в сиропі, в соку, сухофруктах, але не олійні.
  • Овочі: в соку.
  • Жир: вершкове масло або НЕ гідрогенізований маргарин, багатий на омега-3 (або олія, чому ні).
  • ? Невелика порція зернових продуктів: 1 т хліба або 2 сухарі або 20 г (2CAS) вівсяних пластівців або інших круп). Крупи можна приймати з рисовим молоком: холодним або вареним (каша). Або з іншою рідиною: водою або фруктовим соком.

Полудень

  • Овочі вінегрет.

  • Крохмаль у формі бульби: картопля або батат, або рис (оскільки не надто багатий білком на крупу): близько ста грам: 3 CAS або 2 картоплини розміром з яйце.
  • Будь-який можливий жир (крім пюре з олійних культур).
  • Зелені овочі з боку в бік за бажанням.

  • Плоди: сирі, в компоті, в сиропі, в соку, сухофруктах, але не олійні.
  • І/або овочевий десерт з рисовим "молоком" + агар-агар + ваніль, кориця, апельсиновий цвіт або кава + цукор.
  • Та/або солодкі напої.

Полуденок

  • ? Плоди: сирі, в компоті, в сиропі, в соку, сухофруктах, але не олійні.
  • ? Цукристі напої.

Вечір (їжа прийнята досить пізно)

  • Колбасні (для білків) або інші (авокадо, сирі овочі тощо).

  • М'ясо, риба, яйця або морепродукти.

  • (Овочі: + або -).
  • Крохмалисті зернові продукти: макарони, булгур, манна каша, лобода або бобові (бобові): сочевиця, нут, сушена квасоля тощо.

? Сир або молочні продукти

  • Флан (яйця) або домашній пиріг (яйця, олійні культури).
  • І/або олійні культури: мигдаль, волоські горіхи, фундук.

Дієта Сеньялета і Паркінсона

Доктор Жан Сеньяле

  • ? Жан Сеньяле (1936-2003): хірург, колишній стажер лікарні Монпельє, викладач університету - лікар лікар Університету Монпельє 1.
  • ? Керував лабораторією HLA в Монпельє з 1969 по 1989 рік і був піонером трансплантації нирок в Лангедок-Руссільйоні.
  • Дослідник імунології.
  • ? Була орієнтована на харчування.

Теорія Сеньялета

  • “Ми генетично не пристосовані до сучасних дієт. Наші ферменти можуть залишатися неефективними щодо певних молекул їжі. Неповне травлення, дисбаланс кишкової флори, спричиняють проникність кишечника (справжнє ситечко). Вони дозволяють "молекулам сміття" проникати в кров, яка буквально закупорює організм, викликаючи:
  • Аутоімунні захворювання: патологічна аутоімунна відповідь.
  • Закупорювальні захворювання: небажані речовини, які пройшли крізь град і забруднюють тканини та органи.
  • Елімінаційні хвороби: виділення цих небажаних речовин стають патологічними: шкіра, жовч, товста кишка, верхні дихальні шляхи, бронхи ... стають патологічними.

Основні принципи дієти Сеньялет

  • Повне виключення молочних продуктів (молоко, молочні продукти, коров'ячий, козячий, овечий сир ... масло та вершки).
  • Виключення сучасних злаків: клейковини та мутовані злаки.
  • Відсутність агресивного приготування (відсутність реакції Майяра).
  • Нерафінована їжа.
  • Натуральні харчові продукти.

Його результати на Паркінсона

  • Тестували 11 пацієнтів (сам).
  • ? 1 повна невдача.
  • ? 3 стабілізації.
  • ? 7 успіхів (4 покращено до 50% та 2 до 75%).

  • ? Сумісний з режимом перерозподілу білка.
  • ? Це слід робити під наглядом спеціаліста з дієтології: дієтолога або лікаря-дієтолога.

Примітка: жодна з цих дієт не повинна проводитися без медичного нагляду.

Список літератури

1. Evatt ML та ін. Недостатність вітаміну D серед пацієнтів із ранньою хворобою Паркінсона, Arch Neurol, JAMA 2011; 68 [3]: 314-319

2. Knekpt P. et al., Вітамін D у сироватці крові та ризик хвороби Паркінсона, Arch Neurol 2010; 67: 808-811

3. Masahiko S. et al., Рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження добавок вітаміну D при хворобі Паркінсона, 2013 Американське товариство з питань харчування

4. Sian J. et al., Зміни рівня глутатіону при хворобі Паркінсона та інших нейродегенеративних розладах, що зачіпають базальні ганглії, Ann Neurol. 1994 вересень; 36 (3): 348-55.

5. Дженнер П. та ін., Окислювальний стрес як причина загибелі нігральних клітин при хворобі Паркінсона та випадковій хворобі Льюї. The Royal Kings and Queens Parkinson's Disease Research Group, Ann Neurol 1992; 32 Suppl: S82-7.