Пародонтит та порушення ліпідного обміну
Хронічний періодонтит може мати різний вплив на тканини, включаючи зміну ефекту на ліпідний обмін.
Відомо, що захворювання ясен та пародонту мають значний вплив на весь організм і загальний стан здоров’я. Вплив на серцево-судинні захворювання та роль запалення порожнини рота у розвитку та прогресуванні артеріосклерозу є предметом численних досліджень.
Підвищений рівень жиру в крові впливає на загальний рівень холестерину, змінене співвідношення ЛПНЩ до ЛПВЩ та тригліцеридів. Вони виникають внаслідок посиленого ліполізу в печінці та в адипоцитах жирової тканини. Явна гіперліпідемія часто вражає пацієнтів середнього віку і не рідко виникає у поєднанні з ожирінням, високим кров'яним тиском та цукровим діабетом як частина метаболічного синдрому.
Індуковані бактеріями цитокіни дестабілізують ліпідний обмін
Хронічний пародонтит може мати різний вплив на тканини через періодичні напади запалення, включаючи зміну ефекту на ліпідний обмін. Фермент ліпопротеїн-ліпаза пригнічується, і зшивання жирних кислот з амінокислотами порушується. У разі запалення пародонту пропорції між аланінамінотрансферазою та аспартатамінотрансферазою зміщуються. Це змінене ферментне сузір’я викликає тенденцію до дисліпідемії печінки та стеатогепатиту.
Ліпіди в печінці та жировій тканині все частіше виділяються в периферичну кров. Ряд досліджень показує значні зв'язки між гіперліпідемією та пародонтозом. Загальний рівень холестерину та ЛПНЩ у пацієнтів із захворюваннями пародонту значно вищий, ніж у здоровій оральній групі порівняння. ЛПВЩ, "хороший холестерин", з іншого боку, має низький рівень запалення пародонту. Крім того, глибина кишені та втрата прихильності корелюють із ступенем гіперліпідемії.
З іншого боку, гінгівіт без участі решти пародонту, здається, має незначний або зовсім не впливає на жировий обмін. Хоча результати для значень холестерину узгоджуються в більшості досліджень, зв’язок між гіпертригліцеридемією та пародонтитом неможливо чітко визначити.
Porphyromonas gingivalis: ключовий мікроб для системних наслідків захворювань пародонту
Грамнегативний анаеробний стрижень відіграє важливу роль у генезуванні та прогресуванні інгібітора активатора плазміногену (ПАІ). Ці тканинні гормони секретуються безпосередньо жировими клітинами. Лептин також може бути виявлений у здорової ясна і демонструє значно знижену концентрацію в активних пародонтальних кишенях. Резистин, навпаки, не лише тісно пов’язаний з інсулінорезистентністю, але й із запальними процесами.
PAI викликає аглютинацію крові і тим самим знижує приплив крові до тканин пародонта. На запальні захворювання порожнини рота суттєво впливають патологічні процеси в цілому в організмі. Тільки скоординоване терапевтичне лікування всіх існуючих захворювань може зрештою відновити здоров’я порожнини рота та фізичне.