Паротидектомія слинних залоз під загрозою зникнення
Завдяки цьому ми можемо жувати, слиновиділяти, перетравлювати. Розташована під вухом, це найбільша із слинних залоз: це привушна. Однак у разі зараження або пухлини іноді потрібно видалити її. Які ризики паротидектомії ?
Редакція Allodocteurs.fr
Опубліковано 30 жовтня 2008 р., Оновлено 2 травня 2018 р
Резюме
Роль привушної
Смачний запах торта, перспектива гарної їжі. Стільки елементів, які можуть напоїти наш рот. Цей популярний вираз насправді позначає природний механізм: виділення слини.
слина становить 99% води. До цього додається суміш білків і мінеральних солей. Щодня доросла людина виділяє в середньому один літр слини. Ми виробляємо його постійно, особливо під час їжі. Однією з основних функцій слини є полегшення жування. Слина зволожує шматочки їжі і виділяє ферменти, які частково розщеплюють цукрові та крохмальні ланцюги. Як тільки все утворить тягучу масу, ми можемо ковтати. Потім харчовий болюс просувається в стравохід через скорочення стінки.
Під час їжі мозок надсилає сигнали слинні залози так що вони збільшують вироблення слини. Жування також збільшує це виробництво. Слина також зменшує кислотність їжі, що захищає зубну емаль. Нарешті, він відіграє захисну роль, нейтралізуючи значну частину вірусів та бактерій, які потрапляють через наш рот.
Слина виробляється переважно шістьма залозами. По три з кожного боку обличчя. Найбільшим є привушна залоза розташована під вухом, в куті щелепи. Існує також підщелепна залоза та під'язикова залоза. Але у нас також є кілька сотень допоміжних залоз, які знаходяться на підкладці язика. Він також виявляється на небі, слизовій оболонці порожнини рота та глотки.
Ювенільний рецидивуючий паротит
Іноді буває так слинні залози заражатися. Деякі діти страждають ювенільний рецидивуючий паротит. Це запалення найбільшої із слинних залоз привушна залоза.
Часто ці болісні епізоди приймають за вушні інфекції або загальні ЛОР-інфекції. Нелікований, ювенільний рецидивуючий паротит може призвести до руйнування залози.
Паротидектомія: як і в яких випадках ?
Інфекції. привушна можливо, місцем бактеріальних або вірусних інфекцій, камінь може перекрити протоки залози і викликати так зване слинний літіаз. Коли інфекції повторюються і лікування наркотиками не дає результатів, може бути розглянута абляція привушної залози.
Пухлина. Окрім інфекцій, привушна залоза також може бути уражена пухлиною. У цьому випадку клітини привушної залози стають аномальними, вони безперервно розмножуються, і привушна залоза збільшується в розмірах. Майже у 80% випадків ці маси є доброякісними, хоча вони можуть бути болючими для пацієнта. Їх походження невідомо. Операція (паротидектомія) є майже систематичним. Залежно від їх локалізації паротидектомія буває частковою або тотальною.
Ускладнення
Оперовані пацієнти не мають наслідків після втручання. Якщо привушну прибирають, інші слинні залози продовжують виробляти слину.
Однак паротидектомія є делікатною процедурою, перш за все тому, що пухлина повинна бути видалена з привушної, яка сама пов'язана з декількома структурами. Насправді залоза розташована над кількома м’язами і тканинами, які згруповані під терміном поверхнева м’язово-апоневротична система.
Параліч. Як і будь-яка інша операція, ця процедура має деякі ризики, наприклад, тимчасовий легкий параліч після процедури. Оскільки ця залоза розташована на шляху лицьового нерва, рухового нерва, що відповідає за рухливість м’язів обличчя. Тому необхідно уникати його різання або дроблення, що може статися, якщо хірург сильно натискає на інструменти, викликаючи легкий тимчасовий параліч. Однак пам’ятайте, що відновлення відбувається швидко, завдяки належній реабілітації. Тотальний параліч частини обличчя стає все рідкішим.
Синдром Фрея. Нарешті, у рідкісних випадках ще одне ускладнення може виникнути через кілька місяців після операції. Він називається синдромом Фрея. Нервові волокна в оперованій області регенерують аберрантно і порушують функції потових залоз. Потім вони стають гіперактивними і викликають надмірне потовиділення у скронях та навколо вух, наприклад, при жуванні.