Патч-тест виявляє контактну алергію; аптечний журнал
Під час тесту на пластир (гіпсовий тест, пластир) дерматолог застосовує можливі алергени до спини. Через один-чотири дні він перевіряє реакцію
Патч-тест - це різновид тесту на алергію. З його допомогою можна перевірити, чи є уповільнена гіперчутливість у вигляді алергії на певні речовини, відомі як алергени. Лікарі називають цю реакцію імунної системи алергією пізнього типу або алергією IV типу. Патч-тест особливо підходить для виявлення контактних алергій, таких як алергія на нікель.
Як працює тест на виправлення?
У пластирному тесті алергічна реакція штучно провокується. Дерматолог або фахівець з алергії, також відомий як алерголог, наносить на шкіру спини ряд досліджуваних речовин у вигляді мазей або розчинів. Кожен з них містить певну речовину, яка може діяти як можливий алерген. Залежно від питання, стандартні серії випробовують або найпоширеніші контактні алергени, або спеціальні алергенні групи, наприклад ароматичну серію. На відміну від тесту на укол, тест на пластир не дряпає шкіру, а лише наносить на поверхню мазі або розчини, що містять алерген. Тому це так званий тест на виправлення. Лікар використовує спеціальні пластири (пластирі) з невеликими камерами, які гарантують інтенсивний контакт шкіри з досліджуваними речовинами протягом 24 або 48 годин.
Як оцінюється тест на виправлення?
У разі алергії власна імунна система організму надмірно і конкретно реагує на певні досліджувані речовини своїми імунними клітинами. У цьому випадку приблизно через один-два дні після тесту на пластир з’являються шкірні реакції, такі як почервоніння, набряк, свербіж і, можливо, також невеликі пухирі або, в крайньому випадку, плакучі дефекти шкіри як вираз алергічного запалення, контактного дерматиту. Лікар оглядає спину і зазначає тестові ділянки, в яких можна виявити алергічні реакції. Це результат 24 або 48 годин. Крім того, він знову досліджує шкіру через день і фіксує 72-годинний результат, оскільки зазвичай лише тоді можна розпізнати максимальну реакцію тесту. Іноді може знадобитися ще одна перевірка через 96 годин. Він реєструє силу реакцій у протоколі тестування та, якщо потрібно, видає пропуск на алергію.
Боріться з сінною лихоманкою
Коли є можливість виправлення тесту?
Патч-тест підходить для виявлення пізніх алергічних реакцій, таких як контактна алергія. Наприклад, на відміну від сінної лихоманки, імунна система реагує лише через години або дні після контакту з алергеном. Ця реакція відома як алергія пізнього типу або типу IV. Наприклад, відповідні алергени можна знайти в косметиці чи модних прикрасах. Контактна алергія особливо поширена у певних професійних групах, наприклад, у перукарів, металургійних підприємств, будівельної галузі та охорони здоров'я. Зокрема, консерванти, ароматизатори, камеді та метали можуть бути важливими професійними алергенами.
Якщо є підозра на контактну алергію, для тестування переважно використовують спеціальні серії випробувань з групами алергенів, які, як відомо, є загальними збудниками алергії. За певних умов також можна протестувати оригінальні тканини, які приносить пацієнт. Наприклад, косметику та засоби особистої гігієни, які зазвичай залишаються на шкірі, можна протестувати в первісному стані. Інші речовини, які зазвичай стикаються зі шкірою лише короткочасно, такі як мило, шампуні або гелі для душу, не є такими, оскільки вони подразнюють шкіру під час тесту і, таким чином, імітують алергічну реакцію.
Патч-тест також може бути використаний для виявлення так званих фотоалергічних реакцій, які спричинені тим, що деякі речовини, такі як ліки, під впливом сонячного світла перетворюються в алергени, а потім викликають алергічну шкірну реакцію. У такому спеціальному пластирковому тесті лікар наносить зразки на шкіру спини, а потім опромінює тестові поля УФ-лампою.
Яка користь тесту на виправлення?
Патч-тест - важливий тест для виявлення причини контактної екземи. Після виявлення алергену у багатьох випадках його можуть уникнути. Іноді досить обійтися без певної косметики чи прикрас. Якщо розвинулася сильна алергія на професійні речовини, і професійного контакту зі шкірою не вдається уникнути, незважаючи на захисні заходи, за певних обставин може знадобитися відмова від спеціальної діяльності, в гіршому випадку також змінити заняття.
Які ризики має виправлення тесту?
Патч-тест включає мало ризиків, оскільки алергени наносяться на шкіру в низьких концентраціях. Однак у разі сильних алергічних реакцій тест на пластир може сприйматися як незручний через свербіж у місці тесту. У рідкісних випадках при дуже сильній алергії можуть виникати реакції поза зоною тестування, так звані реакції розсіяння. У випадку з людьми, які вже мали дуже сильні реакції, може мати сенс утриматися від нового тесту або розбавляти тестовані речовини.
Коли не слід проводити тест на виправлення?
Перед початком тесту лікар оглядає шкіру у відповідній ділянці. Оскільки тестові пластирі можна застосовувати лише в тому випадку, якщо ділянка вільна від запальних змін шкіри. Тест також не слід проводити після сильного сонячного світла або солярію, оскільки УФ-промені можуть послабити шкірні алергічні реакції. Вагітність, інфекційні захворювання або яскраво виражена шкірна хвороба також можуть бути причиною відкладення або невиконання тесту.
На що звернути увагу у тесті на виправлення?
Перед тестом на виправлення слід врахувати кілька речей. Важливо, щоб на досліджуваній ділянці не було волосся, а шкіра була сухою та жирною, щоб тест-пластир міг правильно злипатися, а контакт шкіри та алергену гарантований.
Кожен, хто проходить тест на виправлення, повинен від початку до кінця тесту:
• Утримуйтесь від купання та уникайте всієї спини під час душу
• не займатися спортом
• не засмагати і не ходити в солярій
• Переконайтесь, що пластир залишається сухим, не відклеюється і не ковзає
• Не дряпайте, якщо ділянка тесту свербить
• Закріпіть тест-пластир додатковими клейкими смужками, якщо він відклеївся
• Повідомте лікаря, якщо шкірні реакції затримуються після оцінки пластирного тесту
Що обмежує дію тесту на виправлення?
Результати тесту на виправлення не завжди є чіткими та надійними. Шкірна реакція оцінюється за певними об'єктивними критеріями. Сюди входять почервоніння, набряк і утворення вузликів і пухирців. Однак оцінка не повністю позбавлена суб'єктивної інтерпретації. Крім того, відтворюваність результатів тестів не завжди гарантована, тобто одні і ті ж тести у одного і того ж пацієнта можуть показати різні результати.
Однак результати тестів патчів можуть бути упередженими або важкими для інтерпретації
• пластир неправильно прилипає або просочився
• у пацієнта алергія на пластир
• Випробування проводяться на нестандартизованих речовинах, таких як оригінальні речовини, вміст алергенів яких може бути занадто високим і потенціал подразнення шкіри незрозумілий
• шкіра на досліджуваній ділянці була пошкоджена патологічними змінами або ультрафіолетовим випромінюванням
• Приймаються ліки, що пригнічують імунну систему, такі як кортикостероїди, імунодепресанти
Експерт-консультант: Privatdozent Dr. Йорг Кляйн-Теббе, лікар дерматології та венерології, алергології та екологічної медицини, Центр алергії та астми Вестенд у Берліні Шарлоттенбург