Патофізіологія та s; міологія; обр .; t харчування і d; гідратація - EM consulte
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Серед рішень щодо закінчення життя припинення харчування та гідратації є одним із найбільш суперечливих через його умисність (спричинення смерті), свою мету (недоїдання та зневоднення) та уявлення, які ми робимо. Ми повідомляємо тут про фізіопатологічні механізми, а також про клінічну семіологію, яка приймає таке рішення. Парадоксально, але страждання пацієнта не видно на перший план у порівнянні з моральними стражданнями оточуючих. Дуже важливо зазначити цей компонент перед тим, як розглядати таке рішення. Крім того, слід знати дві підводні камені: продовжувати їсти мінімальну пероральну дієту шкідливо, як призначення опіоїдів, таких як морфін, через його токсичну дію при нирковій недостатності.
Резюме
Одним з найбільш суперечливих рішень у ситуації, що закінчується життям, є відмова від харчування та гідратації через занепокоєння щодо наміру (спровокувати смерть) та впливу (недоїдання, зневоднення) та їх уявлення. Тут ми згадуємо патофізіологічні механізми та клінічні прояви, що спостерігаються після відмови від харчування та гідратації. Парадоксально, але страждання пацієнта, схоже, не є головною проблемою, а скоріше моральними стражданнями сім'ї. Цей елемент слід завжди зазначати, перш ніж розглядати питання про відмову. Ще два елементи також заслуговують на увагу: продовжувати пероральне харчування з мінімальною швидкістю є шкідливим, як і призначення опіоїдів, через токсичні ефекти у разі ниркової недостатності.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Паліативна допомога, рішення щодо закінчення життя, припинення харчування, припинення зволоження, ниркова недостатність
Ключові слова: Паліативна допомога, прийняття рішень після закінчення життя, відміна харчування, відміна гідратації, ниркова недостатність