PDF Цукровий діабет та фізичні вправи
Короткий опис
1 Цукровий діабет та фізичні вправи OA.Dr. Едмунд Кауза Зміст: I: Вступ II: Форми тренувань: A: Тренування на витривалість B: Сила.
Опис
Цукровий діабет та фізичні вправи OA. Едмунд Кауза Зміст: I: Вступ II: Форми тренувань: A: Тренування на витривалість B: Силові тренування C: Комбіновані тренування на силу та витривалість III: Вплив тренувань на: a: Метаболічний контроль та чутливість до інсуліну b: Вага тіла та склад жиру c: Артеріальний тиск d: Серцево-судинні фактори ризику e: М’язова маса, м’язові волокна, транспортерні білки та рецептори інсуліну IV: Тренування як профілактика цукрового діабету V: Терапевтичні рекомендації та критерії виключення VI: Резюме
І: За останні кілька десятиліть захворюваність на цукровий діабет різко зросла в західних країнах. Тоді як у 1998 р. У світі все ще було 120 мільйонів діабетиків, у 2010 р. Можна очікувати 239 млн. Пацієнтів. Причини такого швидкого прогресування - з одного боку, недоїдання, а з іншого - відсутність фізичної активності. Ще в епоху до інсуліну (1915) Аллен визнав, що фізичні навантаження можуть знизити рівень цукру в крові. Після введення інсуліну в терапію цукрового діабету Лоуренс продемонстрував, що ефект інсуліну значно посилюється при фізичних навантаженнях. Терапевтичні переваги цієї синергії інсуліну та роботи з м’язами були настільки переконливими, що нарешті в 1935 році Джослін розповсюджував фізичну активність поряд з інсуліном та дієтою/ліками як один з 3 основних стовпів лікування діабету.
• Пошкодження підшлункової залози • Відсутність власного виробництва інсуліну • Необхідна інсулінотерапія • Переважно молоді пацієнти
• Гіпотрофія, відсутність фізичних вправ • Часто пацієнти старшого віку • Втрата м’язової маси атрофію • Зниження рецепторів інсуліну та чутливості до інсуліну, • збільшене вивільнення інсуліну • інсулінорезистентність • гіпертонія та артеріосклероз • метаболічний синдром
Спорт і тренування стали важливими заходами первинної та вторинної профілактики. Навіть на «попередній стадії» цукрового діабету 2, метаболічного синдрому (цей термін використовується для узагальнення ряду метаболічних порушень, спричинених резистентністю до інсуліну), нашою метою повинно бути негайне втручання. Якщо припустити, що ця типова цивілізаційна хвороба існує вже багато років і може постійно перетворюватися на маніфестний цукровий діабет, цілком зрозуміло, чому стільки пацієнтів із СД 2 вже мають важкі артеріосклеротичні зміни на момент постановки діагнозу.
Оскільки цукровий діабет 1 типу заснований на відсутності вироблення інсуліну, витривалість або силові тренування можуть досягти різних ефектів, ніж інсулінорезистентний діабет типу 2. Звичайно, фізичні вправи також рекомендуються при цукровому діабеті 1 типу і призводять до поліпшення показників та Поліпшення загальної психосоціальної ситуації, що призводить до зменшення добової дози інсуліну. II: Форми тренувань: A: Тренування на витривалість: У ряді недавніх досліджень було доведено позитивний ефект тренувань на витривалість у хворих на цукровий діабет.
Б: Силові тренування: На даний момент мало даних про вплив силових тренувань на цукровий діабет. М’язова клітина відіграє важливу роль у розвитку інсулінорезистентності у пацієнтів із СД 2. Розвиток резистентності до інсуліну призводить до зменшення засвоєння цукру в крові в м’язовій клітині. Крім того, у віці від 20 до 70 років спостерігається зниження м’язової маси на 40% із втратою кількості капілярів. Завдяки силовим тренуванням можна досягти збільшення м’язової маси із збільшенням кровотоку та часу проходження крові до скелетних м’язів, що, в свою чергу, означає покращене засвоєння інсуліну та глюкози з плазми в м’язових клітинах. Отже, є позитивний вплив на дію інсуліну (можливе зниження інсулінорезистентності та гіперінсулінемії). C: Комбіновані тренування сили та витривалості:
На початку кожної спортивної програми повинен бути проведений загальний медичний огляд, щоб виключити хронічне або гостре захворювання. Для того, щоб мати можливість проводити безпечне та цілеспрямоване навчання, необхідно дотримуватися деяких правил.
Схема дослідження • 40 пацієнтів із СД 2 • СД 2 із ОАД або інсулінотерапією (макс. 6 місяців) • 20 пацієнтів на тренування на витривалість та 20 пацієнтів на силові тренування • Фаза тренувань 4 місяці • Обстеження • Чоловіки та жінки у віці від 50 до 70 років
HRtr: HRrest + (HRmax - HRrest). 0,6 ± 5 ударів (ЧСС: ЧСС після 5 хв перерви)
через 8 тижнів новий підвищений пороговий рівень інтенсивності визначається при повторному визначенні 1RM. 2: Тривалість та частота силових тренувань: При динамічних тренуваннях м’язів тривалість навантаження виникає внаслідок безперервного повторення однієї і тієї ж вправи з тренувальною вагою достатньої інтенсивності. Це називається реченням в силових тренуваннях. Кількість повторень у наборі і, отже, тривалість навантаження визначається таким чином, що останнім повторенням є 10-е до 15-е. Вага зменшується лише в перші 2 тижні тренувань, щоб м’язи звикли до цього стресу. Після цих двох тижнів протягом тижня виконується 3 підходи на групу м’язів. Після 6 тижнів тренувань корисно збільшення до 6 підходів для кожної групи м’язів на тиждень. BG