PDF Преаналітика для лабораторної медицини та мікробіології - Безкоштовно завантажте PDF

Короткий опис

1 LABOR DÜSSELDORF Ваш партнер з медичної лабораторної діагностики Преаналітика для лабораторної медицини.

лабораторної

Опис

LABOR DÜSSELDORF Ваш партнер з медичної лабораторної діагностики

Преаналітики для лабораторної медицини та мікробіології

Примітки щодо зразків у лабораторній медицині та рівня креатиніну вищі у чоловіків, ніж у жінок Через більшу кількість еритроцитів концентрація гемоглобіну також вища у чоловіків, ніж у жінок. Пацієнти з негативною групою крові Льюїса (a/b) не можуть продукувати пухлинний маркер CA 19-9. Люди з групою крові 0 мають знижену активність фактора фон Віллебранда, ніж ті, що мають інші групи крові. Діяльність лише 35% норми (70-130%) все ще може вважатися нормальною для цих людей. У гетерозиготних пацієнтів (наприклад, таласемія) генетичні порушення синтезу гемоглобіну можуть бути пов’язані із зниженими показниками еритроцитів протягом усього життя (MCV, MCH). Значення HbA1c, що використовується для довгострокової адаптації хворого на цукровий діабет, неправильно знижується і повинно бути замінене визначенням фруктозаміну.

Під попереднім аналізом Під попереднім аналізом розуміють усі умови та процеси, які є важливими до проведення власне лабораторних випробувань. Ці процеси починаються з рішення про ініціювання лабораторного тесту, підготовки пацієнта до дієти або ліків аж до виявлення можливих змінних та порушень, наприклад, B. вагітність або генетичні відхилення, такі як дефіцит пероксидази, та їх повідомлення в лабораторію. Якщо ці фактори враховувати перед фактичним аналізом, можна уникнути таких можливих помилок та непотрібних засобів контролю. Попередньо аналітичні помилки є найпоширенішою причиною неправдоподібних лабораторних значень. За це часто відповідає відправник, а також відповідальність пацієнта або випробувальної лабораторії, яка недостатньо інформує відправника. На лабораторні результати можуть впливати різні фактори.

Китайці або японці походження мають знижену активність алкогольдегідрогенази і, отже, меншу толерантність до алкоголю.

Положення тіла, час доби, біологічні ритми Навіть зміна положення тіла зі стояння на лежаче призводить до розрідження шляхом переміщення води в організмі і, отже, до зменшення корпускулярних та високомолекулярних компонентів. Час зниження особливо важливий для параметрів, які підпадають під дію фізіологічних ритмів (наприклад, кортизолу, гормону росту), а також для прийому ліків (пікові або мінімальні рівні), де час зазначеного зниження повинен бути зазначений. При визначенні рівня лікарського засобу вимірювання слід проводити в найнижчому рівні, тобто перед наступною дозою.

Вік, вага, зріст, спосіб життя, вагітність Вплив віку має значення для багатьох параметрів. Сюди входять підвищення концентрації гемоглобіну та білірубіну у новонароджених, зміна імуноглобулінів у немовлят та дітей раннього віку, підвищення активності лужної фосфатази (АП) у фазі росту та зміни статевих гормонів між статевим дозріванням та сенектусом. Під час вагітності обсяг плазми збільшується приблизно вдвічі. Результат - падіння рівня еритроцитів, гемоглобіну та білків.

Стать, генетичний характер Гендерні та вікові норми норми повинні враховуватися при визначенні діапазонів норм. Жінки та чоловіки, природно, мають різну концентрацію статевих гормонів (естрадіол, тестостерон та ін.), Але також існують гендерні відмінності в багатьох інших аналітах. Через різну м’язову масу нормальний діапазон креатинкінази (КК) становить

Дієта, утримання від їжі, куріння В принципі, метою повинно бути взяття крові натще вранці. Нормальні норми зазвичай застосовуються до голодування вранці. Кров береться вранці на практиці у сидячого, тверезого пацієнта (дозволяється несолодкий чай і сухий хліб), бажано завжди за однакових умов. Їжа з високим вмістом жиру підвищує рівень тригліцеридів, лужної фосфатази

Примітки щодо відбору зразків у лабораторній медицині (АП), лактатдегідрогенази (ЛДГ) та вільних жирних кислот. У разі дієт з низьким вмістом білка концентрація альбуміну та сечовини, зокрема, знижується, а гормон росту (СТГ) може бути підвищений. Хронічне зловживання алкоголем може призвести до підвищення рівня ферментів GGT, GPT/ALT та GOT/AST, а також збільшення MCV (обсяг еритроцитів) та CDT (трансферрин з дефіцитом вуглеводів). У завзятих курців С-реактивний білок (СРБ) і канцероембріональний антиген (СЕА) можуть подвоїтися.

Komp і Sparrow мають наступний варіант обчислення зміненої пропорції суміші:

Стрес, фізична активність, іммобілізація Підвищений рівень лейкоцитів або підвищений показник при визначенні катехоламінів у плазмі крові може бути викликаний стресом. Фізичний стрес призводить, особливо у нетренованих людей, до пошкодження м’язових клітин, пов’язаного з діяльністю, що може призвести до збільшення м’язових ферментів, таких як креатинкіназа (CK), трансамінази (GOT/AST) та LDH.

Джерела помилок у капілярному зборі Капілярну кров, отриману проколюванням кінчика пальця або мочки вуха, можна використовувати для визначення кислотно-лужного балансу, а також визначення глюкози, лактату, HbA1c та Hb. Необхідно забезпечити повне заповнення та мішування капілярів без бульбашок повітря. Гемодилюція з тканинної рідини та підвищений ризик гемолізу можуть фальсифікувати результати.