Печія не зникає Причини; лікування
Багато людей це знають: після великої їжі, можливо, за склянкою вина, пекучий біль поширюється у верхній частині живота і за грудною кісткою. Печія іноді трапляється і у здорових людей. Це змушує шлункову кислоту надходити назад у стравохід (рефлюкс). Однак у деяких людей печія не зникає. У цих випадках хронічна рефлюксна хвороба (ГЕРХ: шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба) може бути причиною [1]. Якщо ніщо не допомагає проти печії, існує ймовірність наявності подразненого шлунка (диспепсія) [2] [3].
Печія не зникає: що може бути причиною?
Якщо печія не зникає, в більшості випадків причиною є хронічна рефлюксна хвороба. Кислий шлунковий сік надходить назад у стравохід. Нижній сфінктер стравоходу утворює бар’єр між шлунком і стравоходом і зазвичай запобігає рефлюксу. У пацієнтів сфінктер погано ущільнюється, і кислий вміст шлунка може легше підніматися. Слизова оболонка стравоходу чутлива і не має захисних шарів клітин, що знаходяться в шлунку. Тому шлункова кислота може дратувати нерви на слизовій оболонці стравоходу, що помітно у постраждалих як пекучий біль. Наскільки важкими є симптоми, головним чином залежить від тривалості рефлюксу [4]. Деякі продукти харчування знижують тиск у стравохідному сфінктері і тим самим можуть сприяти рефлюксу. Ці розкішні продукти включають шоколад, жир, алкоголь, м’яту перцеву та нікотин [1]. Ожиріння також може запобігти зникненню печії. Тиск у черевній порожнині незначно зростає і може розтягнути нижній сфінктер стравоходу [5].
При дратівливому шлунку постраждалі часто скаржаться на стійку печію. Крім того, часто асоціюються такі симптоми, як здуття живота, втрата апетиту, нудота, метеоризм та нерегулярний стілець. Органічного захворювання неможливо виявити. Експерти підозрюють, що пацієнти мають підвищену чутливість до розтягування шлунка. Порушення спорожнення шлунка також може спричинити симптоми. Побічні ефекти, як правило, посилюються при емоційному стресі та напруженому темпі [2].
Як можна полегшити симптоми?
Щоб запобігти рефлюксу, слід уникати тригерів. Кожен по-різному реагує на різні продукти. Часто гострі, дуже жирні або солодкі страви переносяться погано. Алкоголь, особливо вино та міцний алкоголь, нікотин, кава, газовані напої, помідори та м'ята перцева також можуть спровокувати рефлюкс. Вживання дієти з високим вмістом білка може зміцнити нижній відділ стравохідного сфінктера та зменшити частоту рефлюксу. Також рекомендується приймати менші порції протягом дня. Слід уникати прийому їжі пізно ввечері або безпосередньо перед лежанням. Якщо печія виникає переважно вночі, може допомогти положення сну з трохи піднятою верхньою частиною тіла. Нормалізація ваги повинна бути спрямована на [1].
Якщо у вас дратівливий шлунок, корисно змінити спосіб життя. Пацієнти повинні намагатися сповільнити своє повсякденне життя та регулярно відпочивати. Метушлива їжа, стрес і тиск у термін погіршують симптоми. Рослинні препарати, наприклад з екстракту кмину, анісу або фенхелю, можуть полегшити симптоми [2].
Коли існують серйозні ризики для здоров'я?
Часом печія є нормальним явищем і не потребує лікування. Однак, якщо печія виникає два-три рази на тиждень і якість життя погіршується, слід проконсультуватися з лікарем. Після подальших діагностичних заходів лікар може вирішити, чи має сенс терапія інгібіторами протонної помпи. Тривала рефлюксна хвороба пошкоджує слизові оболонки стравоходу і запалює їх (езофагіт). Пошкодження тканин може перерости у виразки. Через постійне подразнення кислотою існує ризик перетворення слизової оболонки стравоходу в передракову стадію (стравохід Барретта) [1].
Герд Герольд: Внутрішня медицина. Герольд, 2014, с. 432-435
Крістіан Берг: "Шлунок з рівноваги", http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=57418, 26 січня 2015 р.
W: Відрижка: диспепсія або рефлюксна хвороба? Deutsches Ärzteblatt, 2004, 101 (15), A 1030
Крістіан Пел та ін: Як розвивається печія? Патомеханізми та фактори впливу. Deutsches Ärzteblatt, 2002, 99 (44), A 2941-2946
Вольфганг Пайпер: Внутрішня медицина. Спрінгер, 2007, с. 336-339
Печія - це зростаючий біль пекучої якості, який знаходиться позаду грудної кістки [1]. Печія є провідним симптомом .
У Німеччині 25 відсотків людей страждають рефлюксною хворобою. Саме такими вважаються печія, відрижка та біль за грудиною .
Інгібітори протонної помпи, до яких також входить пантопразол, є найбільш часто призначаються препаратами для лікування печії або шлунково-стравохідної печії .
Погляньте уважніше на вашу скаргу: