Печія здорова дієта замість ліків від рефлюксу - WELT
Якщо є хронічний опік горла, допоможе лише зміна способу життя
Джерело: Getty Images
Мільйони людей у Німеччині страждають від печії. Ліки повинні запобігати захворюванню, але вони часто неефективні. Це не вирішує справжньої проблеми печії.
Він опікає, стискає горло, спокушає постійно прочищати горло, а іноді може стати по-справжньому незручним, коли живіт потужним відригванням звільняє місце. Все більше людей страждають від печії або рефлюксу, як називають цю хворобу в медицині.
У США це вже 40 відсотків усіх дорослих, а в Німеччині близько 20 відсотків вже в дорозі. Поширене захворювання, і воно все менше реагує на ліки.
Стандартна терапія так званими інгібіторами протонної помпи, які повинні запобігати зворотному потоку шлункових кислот у стравохід, стає все більш неефективною. Тому що вони важко стикаються зі спокусами сучасного способу життя.
Ліки від рефлюксу часто не допомагають
ЛОР-лікар Нью-Йорка Джеймі Куфман лікував людей із печією близько 35 років. "Були, мабуть, тисячі", - каже вона, і звикла лікувати їх глушителями насоса, бо це було так часто.
Але успіхи були помірними, тому вона змінила свою стратегію. Зараз Куфман заохочує своїх пацієнтів змінити спосіб життя: "Оскільки справжня проблема печії полягає в тому, що ми їмо занадто багато пізно, а потім їмо занадто багато жиру".
Куфмана підтримує датське дослідження, в якому вплив інгібіторів насоса спостерігали майже на 10 000 пацієнтів з стравоходом Барретта - укорочення стравоходу, що є типовим наслідком хронічного рефлюксу і може призвести до раку стравоходу.
Слизова оболонка може відновлюватися
Препарати мали запобігти або принаймні затримати цей процес, але дослідження показало, що вони були неефективними. "Ми не змогли знайти жодного протипухлинного ефекту", - повідомляє директор дослідження Фредерік Хвід-Йенсен з Університетської лікарні Орхуса. Навпаки. Ті, хто приймав інгібітори насоса, навіть виявили особливо велику кількість дисплазій, тобто попередників раку.
Залишається питання, чому ліки відмовляються? Оскільки їх принцип роботи є переконливим: вони блокують фермент, який перекачує протони водню, необхідні для утворення соляної кислоти в шлунок.
В результаті кислотність там падає, так що слизова оболонка може не тільки відновлюватися, але і менше тиску рефлюксу в напрямку стравоходу.
Однак для цього препарат слід приймати правильно, а саме цілим і за 30 хвилин до їжі, а Мартін Сторр з Мюнхенського університету імені Людвіга Максиміліана підозрює, що є великі дефіцити. Він припускає, що "у кращому випадку 50 відсотків пацієнтів" дотримуються вказівок лікаря та вкладишів.
Хвід-Йенсен бачить ще одну проблему, а саме те, що пацієнти з рефлюксом серед усіх людей, які приймають інгібітор насоса, часто ведуть нездоровий спосіб життя. "Вони частіше страждають від надмірної ваги, більше палять, а їх харчові звички також менш здорові", - каже данський гастроентеролог.
Уникайте їсти після 19:00
І всі три аспекти, як відомо, значно збільшують ризик проблем з рефлюксом. Багато наводить на думку, що лікування наркотиків пацієнтами слід тлумачити таким чином, що їм більше не доведеться звертати увагу на свій спосіб життя. За зразком: навіщо робити щось більше, коли ліки вирішують проблему замість мене.
Такі "наслідки виправдання" відомі також з інших областей, таких як лосьйон для засмаги, який спонукає багатьох шанувальників сонця тушкувати на пляжі набагато довше, ніж зазвичай.
Тому Куфман часто уникає прийому ліків і замість цього намагається змусити своїх пацієнтів припинити їсти їжу після 7 вечора, щоб вміст шлунку мав достатньо часу для провисання під дією сили тяжіння, перш ніж вони вирівняються зі сном йде.
Крім того, за вечерею слід вживати менше жирів, оскільки, на думку ЛОР-спеціаліста, "провокують рефлюкс, затримуючи проходження їжі через шлунок". З тієї ж причини шоколад, м'ята перцева, безалкогольні напої та алкоголь також входять до вичерпного списку вечора - і найпізніше, як повинен визнати Куфман, багато пацієнтів спочатку відмовляються співпрацювати.
Як нью-йоркська ділова жінка, яка сповнена обуренням вирвалася зі свого кабінету. Пізніше вона сказала, що спочатку "два місяці ненавиділа свого лікаря". Але коли симптоми погіршились, і вона побоювалась, що незабаром у неї з’явиться афти в стравоході, як це сталося з її батьком та дядьком, вона реалізувала пропозиції Куфмана.
Полегшення при харчуванні
Улюблена вечеря з вином, а потім десерт у ресторані була скасована з важким серцем, і відтоді на вечерю була лише легка закуска. Сьогодні жінка в основному не має симптомів.
Крім того, курці також можуть набрати очки в боротьбі з печією, відмовившись від сигарет. Нікотин послаблює сфінктерну функцію стравоходу, який також дратується дігтярними речовинами сигаретного диму.
Згідно з голландським дослідженням, відмова від куріння подвоює шанс зменшення симптомів рефлюксу. Однак, за даними шведського дослідження, відмова від кави зовсім не допомагає, популярний пікап навіть створює певний захист від печії - ймовірно, завдяки дубильним речовинам.
Такі заходи, як відмова від куріння та зміна способу життя, звичайно, вимагають певної дисципліни, яку не кожен може зібрати. Але навіть тоді все ще існують немедикаментозні альтернативи.
Такі як альгінат, який є побічним продуктом промислового виробництва йоду з водоростей і додається до різних харчових та косметичних продуктів як загусник. І саме цей потовщуючий ефект створює в шлунку густу піну, яка накладається на вміст шлунка і, таким чином, запобігає зворотному потоку до стравоходу.
Фундоплікація методом гастроскопії
Інший варіант - хірургічна процедура, яка називається «фундоплікація». Тут частини верхньої частини шлунка обертаються навколо нижнього м’яза сфінктера стравоходу і фіксуються швом. Сфінктерний м’яз підтримується в його роботі, щоб запобігти відтоку шлункового вмісту назад.
Рівень успішності операції становить 90 відсотків, і тепер її також можна провести за допомогою гастроскопії, тобто без розрізання черевної порожнини. У дослідженні Університету Абердіна не було більше побічних ефектів після фундоплікації, ніж після лікування звичайними інгібіторами насоса.
Домашні засоби від природи
Луговий солодкий використовується в фітотерапії для лікування печії. "Існують різні наукові вказівки, - повідомляє Ендрю Шевальє з Національного інституту медичних трав трав Великобританії, - що деякі інгредієнти рослини пригнічують запалення слизових оболонок і виділення шлункових кислот".
Використовуйте як чай: дві чайні ложки квітів вівчарок влийте склянкою окропу. Накрийте кришкою і дайте постояти хвилин десять, а потім процідіть. Три чашки на день, під час їжі.
В азіатській народній медицині суп Ky-Ka-Lei-Wa використовують проти печії, оскільки він має основні, а отже, кислотобуферні властивості. Відваріть дві подрібнені неочищені картоплі і по дві чайні ложки льону та кмину в двох літрах води, а потім кип’ятіть 15 хвилин на слабкому вогні.
Нарешті це проціджують і суп виливають у склянку. Пити їх найкраще невеликими порціями протягом дня при теплій температурі.
Допомагає "Papa Turk" проти неприємного запаху з рота?
"Papa Turk" - так називається чарівний душ, який повинен допомогти проти часникового цибулевого дихання. Репортер "Welt" Катя Фішер зустрілася з винахідником та провела напій на важке дихання.