Печінкова енцефалопатія Цироз печінки як найчастіша причина

Спочатку розпадається печінка, потім мозок

23.04.2016, 10:32 | Енн-Катрін Ландмарк

цироз

Печінка: якщо печінка пошкоджена, це також може вплинути на серце. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Якщо печінка хворіє, це впливає не тільки на сам орган, але і на мозок. У такому випадку це розлад печінки та мозку. Простий тест дає початкову інформацію про те, чи хворієте ви.

Токсини винні у нездужанні, яке вже не руйнується, а через кров передається до центральної нервової системи. Лікарі також говорять про печінкову енцефалопатію (ВІН). Ми запитали експерта з печінки, що стоїть за хворобою та як найкраще її запобігти.

Цироз печінки часто є пусковим механізмом

Пусковим механізмом розладу печінки та мозку в більшості випадків є запущений цироз печінки, також відомий як зморщена печінка, від якої страждає близько півтора мільйонів німців. У 60 відсотків уражених цироз розвивається через рясне вживання алкоголю. У 30 відсотків причиною є зараження вірусами гепатиту. Десять відсотків випадків цирозу печінки пов'язані з іншими захворюваннями. Сюди належать, наприклад, діабет, жирова хвороба печінки, серцева недостатність, а також певні аутоімунні захворювання або хронічні захворювання жовчовивідних шляхів. Майже у 80 відсотків хворих на цироз печінки розвивається розлад печінки та мозку.

Але є й інші тригери для ВІН. "Також можуть розглядатися кровотечі в шлунково-кишковому тракті, тканинні кровотечі, багата білками їжа та інфекції", - пояснює д-р. Джеральд Кіршайс, старший лікар клініки гастроентерології, гепатології та інфекційних хвороб університетської лікарні Дюссельдорфа.

Аміак стає небезпекою для мозку

Якщо функція печінки порушена, відпрацьовані речовини в крові, включаючи аміак, більше не фільтруються і залишаються в організмі. Вони нарешті потрапляють до мозку через кров. У відповідь на токсини набрякають спеціальні клітини мозку, які називаються астроцитами, і центральна нервова система може не працювати.

Труднощі з концентрацією уваги та втома - типові симптоми

"Типові симптоми ВІН на ранніх стадіях включають порушення здатності реагувати та концентрації уваги, зміни уваги та свідомості, але згодом також з’являються втома, депресія, апатія та порушений ритм сну та неспання", - пояснює фахівець. "Моторні зміни включають мовленнєві розлади, зміни дрібної моторики, посмикування або труднощі з утриманням речей".

Оскільки симптоми досить неспецифічні, у багатьох випадках захворювання спочатку залишається не виявленим. У подальшому курсі спостерігається часова та просторова дезорієнтація, а також химерні моделі поведінки. Якщо хворого не лікувати, може виникнути так звана кома печінки. При цьому пацієнт втрачає свідомість, і до нього більше не можна звертатися.

Пошкодження мозку виліковне лише частково

В принципі, функціональне захворювання вважається виліковним, але останні дослідження показали, що у деяких пацієнтів когнітивні розлади не можуть бути ліквідовані. У багатьох випадках захворювання та наслідки, що виникають, можуть бути частково полегшені, залежно від стадії захворювання. "Виявлення та лікування ініціюючих факторів печінкової енцефалопатії є найважливішим терапевтичним заходом. Це доповнюється дієтичними та медичними заходами", - пояснює Кіршайс.

Остерігайтеся занадто великої кількості білка

Введення проносних, антибіотиків та активних речовин, що сприяють збільшенню детоксикаційної здатності печінки, може бути корисним. Зміна дієти також полегшує симптоми, оскільки меню складається таким чином, що під час травлення виникає лише кілька токсинів. Наприклад, постраждалі повинні уникати алкоголю, цукру та надмірного споживання м’яса. Натомість на стіл подають фрукти, овочі, рослинні білки, йогурт та інші молочні продукти.

"Однак, як правило, з білками потрібна обережність", - попереджає фахівець. "Надмірне споживання білка може спровокувати або погіршити ВІН. З іншого боку, нормальна кількість білка, що становить приблизно один грам білка на кілограм ваги, можна класифікувати як нешкідливий".

Виявляти хвору печінку рано

Однак найкраще, якщо хвороба навіть не виникає. Щоб запобігти розвитку ВІН, важливо, щоб люди з захворюваннями печінки регулярно перевіряли показники печінки. Але людям, які мають високий ризик розвитку печінки, включаючи алкоголіків, діабетиків та людей із ожирінням, слід регулярно проводити перевірки. Перевірка печінки також рекомендується для здорових людей. Тому що лише якщо пацієнт і лікар знають про хвору печінку, можна правильно інтерпретувати попереджувальні сигнали і запобігти гіршому.

Ці тести дозволяють встановити діагноз

"Для визначення ВІН існують різні діагностичні методи. Спочатку проводяться неврологічні обстеження, за допомогою яких перевіряються обізнаність, орієнтація, а також когнітивні, сенсорні та рухові функції. Якщо підозра підтверджується, використовуються подальші тести", - пояснює Кіршайс Наприклад, визначення частоти мерехтіння дає цінну інформацію для діагностики ".

Пацієнт піддається впливу високочастотного світла за допомогою спеціальних окулярів, яке спочатку представляється йому як постійне світло. Потім частоту знижують, поки він не відчує мерехтіння. Ця так звана "критична частота переходу" перевищує 39 Гц у здорових людей і значно нижча у пацієнтів з ВІН.

Також використовуються зразки рукописного вводу, прості розрахункові тести, тест на розміщення зірок, будівельні тести та тест на підключення чисел.

Тест: У мене розлад печінки та мозку?

Той, хто знає, що у них хвора печінка і що вони відповідають "так" більше двох разів на наступні вісім запитань, повинен проконсультуватися з лікарем і пройти більш ретельне обстеження.

Я часто забуваю важливі речі.

Іноді у мене виникають проблеми з ходьбою.

Моя чуйність зменшилася.

Мені важко зосередитися.

Інколи інші мене погано розуміють, коли я їм щось кажу.

Я втомився швидше, ніж раніше, і багато сплю.

Іноді мені не вдається відразу вкинути ключ у отвір.

Читати довші тексти складніше, ніж раніше.

  • Фотошоу:Ось так виглядає цироз печінки
  • Найбільші вороги печінки:Алкоголь та надмірна вага навантажують печінку
  • Значення печінки:З 35 слід перевірити печінку
  • Печінка:Чому печінка необхідна
  • Цистит:Маленькі хитрощі запобігають цьому

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.