Печінкова енцефалопатія SpringerLink
Резюме
фон
Печінкова енцефалопатія (ВЕ) - це розлад центральної нервової системи, яке може виникнути як ускладнення гострого або хронічного захворювання печінки та/або портосистемного колатерального кровообігу і охоплює широкий спектр когнітивних, психологічних та рухових змін.
Їм діагностують розпізнавання розладів печінки за відсутності будь-якої іншої ймовірної причини енцефалопатії.
причина
ВІН викликаний низькоякісним гліальним набряком з окисно-нітрозативним стресом у мозку. Набухання гліальних клітин та окисно-нітрозативний стрес є загальними кінцевими точками впливу різних факторів, що викликають ВІН.
Підрозділ
ВІН поділяється на три основні категорії, найпоширенішою з яких є ВІН, що виникає за наявності цирозу. Схемі безперервного оцінювання слід віддати перевагу категоричній класифікації.
Діагностика та терапія
І психометричні тести, і визначення частоти мерехтіння є на сьогодні встановленими методами діагностики низькоякісного ВІН і підходять для кількісного визначення ВІ як континууму та оцінки курсу. Лактулоза виявилася ефективною у профілактиці повторних ВІН (вторинна профілактика). Введення рифаксиміну в комбінації з лактулозою змогло підтримувати ремісію від ВІН ефективніше, ніж введення лише лактулози, і тим самим зменшило ризик епізодів ВІЛ та госпіталізації. L-орнітин-L-аспартат ефективний у первинній терапії ВІН, спричиненої гіперамоніємією. У хворих із хронічним ВІН, які не переносять білок, застосування L-орнітин-L-аспартату або пероральне введення амінокислот з розгалуженим ланцюгом у поєднанні з нерассасывающимися дисахаридами є терапією вибору.
Анотація
Передумови
Печінкова енцефалопатія (ВЕ) - це розлад центральної нервової системи, яке може виникнути як ускладнення гострого або хронічного захворювання печінки та/або портосистемного колатерального кровообігу, і охоплює широкий спектр когнітивних, психічних та рухових змін.
Діагностується при виявленні печінкового розладу за відсутності будь-якої іншої ймовірної причини енцефалопатії.
Причина
ВІН викликаний низькоякісним гліальним набряком з окисно-нітрозативним стресом у мозку. Набухання гліальних клітин та окисно-нітрозативний стрес є остаточним загальним шляхом впливу різних факторів, що викликають ВІН.
Категоризація
ВІН поділяється на три основні категорії, найпоширенішою з яких є ВІН, що виникає при наявності цирозу. Слід використовувати схему безперервного оцінювання, а не категоричну класифікацію.
Діагностика та лікування
Психометричні тести, а також визначення частоти мерехтіння є загальноприйнятими методами діагностики низькоякісного ВІН і підходять для кількісного визначення ВО як континууму та оцінки його перебігу. Тут лактулоза довела свою ефективність у профілактиці повторних ВІН (вторинна профілактика). Введення рифаксиміну в дозі 2 × 550 мг/добу в поєднанні з лактулозою підтримувало ремісію ВНЕ ефективніше, ніж введення лише лактулози, і тим самим зменшувало ризик епізодів ВІЛ та госпіталізації. L-орнітин-L-аспартат ефективний при первинному лікуванні ВІН, індукованого гіперамонемією. Для пацієнтів з непереносимістю білка з хронічним ВІН лікування лікуванням вибором є застосування L-орнітин L-аспартату або пероральне введення амінокислот з розгалуженим ланцюгом у поєднанні з нерассасывающимися дисахаридами.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.