Печінкова система ворітної вени управляє воротами тіла
Зображення: “Вени на правій руці. ”Колін Девіс. Ліцензія: CC BY 2.0
Друге капілярне ложе як система безпеки
Коли кров проходить через шлунково-кишковий тракт, вона поглинає численні речовини з їжею. Сюди можуть входити життєво важливі поживні речовини (крім жирів, які потрапляють у кров через лімфу), а також небезпечні та шкідливі частинки та патогени.
Одне з найважливіших завдань печінки - це детоксикація організму. Тому кров транспортує безліч речовин із шлунково-кишкового тракту безпосередньо до печінки і веде їх до біотрансформації.
Таким чином, шкідливі речовини можна швидко вивести з їжі. У фармакології ці процеси необхідно враховувати, щоб зробити достатню дозу ліків. Якщо він занадто низький, більша частина його розщеплюється в печінці, і вони більше не можуть працювати.
Кров із селезінки також повинна фільтруватися печінкою, оскільки відомо, що там розщеплюються еритроцити. Їх компоненти накопичуються в крові, і їх потрібно повністю розщепити або переробити в печінку.
Система ворітної вени печінки
Крім шлунка, тонкого і товстого кишечника, кров із жовчного міхура, підшлункової залози та селезінки також надходить через ворітну вену в печінку, точніше через ворітну вену hepatis. Це відповідає зоні живлення трьох великих непарних гілок аорти: чревного стовбура, верхньої брижової артерії та нижньої брижової артерії.
Vena portae hepatis - це об’єднання вени сплениці та vena mesenterica superior. Нижня брижова вена попередньо стікала у вену селезінки. Більша частина крові з живота надходить у ці три великі вени. Наступні гілки стікають безпосередньо у ворітну вену:
- V. cystica
- V. gastrica sinistra et dextra
- V. pancreaticoduodenalis superior posterior
- V. prepylorica
- V. paraumbilicalis
Оскільки кров тоді лише частково насичується киснем, печінка потребує вази приватної, яку вона також постачає. Це робиться A. hepatica propria з truncus celiacus. Ворітна вена, таким чином, є vas publicum печінки. Portae hepatis вена і власна печінкова артерія разом із загальною жовчною протокою, основною протокою жовчі, утворюють porta hepatica.
Після обробки крові кров потрапляє у нижню порожнисту вену через печінкові вени. Його судинне дерево біжить проти гілок судин від porta hepatica.
Захворювання печінки загрожує не тільки детоксикацією
Однак, якщо печінка пошкоджена, наприклад, з точки зору хронічного зловживання алкоголем та цирозу печінки, судинне русло в паренхімі печінки може зменшитися. Це означає, що однаковий об'єм крові повинен витискатися з ворітної вени через меншу кількість судин при постійній швидкості потоку. Тиск в інших збільшується і розвивається так звана портальна гіпертензія.
Це може стати настільки великим, що кров змінює напрямок потоку. Отже, він перетікає вже не в печінку, а подалі від печінки. Він шукає інших шляхів повернення до серця. Вони називаються тими порто-кавальні анастомози:
1. V. portae hepatis → Vv. Gastricae → Vv. Езофагеї → V. azygos/hemiazygos → V. cava superior
2. а) V. portae hepatis → V. umbilicalis → Vv. Paraumbilicales → V. epigastica superior → V. thoracica interna → V. subclavia → V. cava superior
2. б) V. portae hepatis → V. umbilicalis → Vv. Paraumbilicales → V. epigastrica inferior → V. iliaca externa → V. cava inferior
2. в) V. portae hepatis → V. umbilicalis → Vv. Paraumbilicales → Поверхневі вени живота: V. thoracoepigastrica, V. thoracia lateralis, V. epigastrica superficialis
3. V. portae hepatis → V. mesentercia superior et inferior → Vv. Coliacae → Vv. Lumbales ascendentes → безпосередньо у нижній порожнистій вені або через азигосну/геміазигосну вену → верхня порожниста вена
4. V. portae hepatis → V. mesenterica inferior → V. rectalis superior → Vv. Rectales media/inferior → Внутрішня клубова вена → Нижня порожниста вена
Більшість згаданих обхідних ланцюгів є невеликими судинами, які не призначені для великої кількості крові або навіть знищують судини. Через підвищений тиск вони розширюються і можуть стати помітними.
Анастомоз над венами стравоходу може розширюватися, утворюючи варикозні розширення стравоходу. Якщо ці варикозні розширення вен стають настільки великими, що лопаються, виникає спльовування крові та блювота. Хронічна кровотеча викликає анемію, гостра ситуація може загрожувати життю (див. 1.).
Caput medusae - це вигляд на шкірі живота, який утворений виступаючими венами навколо пупка. Вони виникають через байпасний контур через знову відкриту пупкову вену (див. 2.).
Геморой виникає внаслідок переповнення ректальних вен. Вони також можуть розширюватися настільки, що вони лопаються (див. 4.).