Печінково-нирковий синдром (години); Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Печінково-нирковий синдром (години) визначається як оборотний функціональний дефект нирок, який виникає у людей із запущеним захворюванням печінки або серйозним зниженням функції печінки. Різка зміна рівня ниркових судинозвужувальних засобів, спланхнічних судинорозширювальних засобів та життєздатності загального та системного кровообігу є патофізіологічними ознаками цього синдрому.

Стан може загрожувати життю, якщо лікування буде неповним або неадекватним. В даний час багато досліджень було проведено годинами, і було знайдено нові методи лікування, які пропонують покращений прогноз. Рання діагностика цього захворювання може врятувати життя пацієнта. Пересадка печінки та правильне лікування ниркової недостатності - два способи лікування, які зараз доступні.

Категорія

Залежно від швидкості закінчення навчання, години можна розділити на два типи.

Тип 1: Це швидке поступове розуміння того, що рівень креатиніну в сироватці крові підвищується до подвоєного норми (тобто, перевищує 221 мкмоль/л) менш ніж за 2 тижні. Швидкість клубочкової фільтрації у цього типу пацієнтів набагато нижча, а прогноз поганий. Зазвичай він включається в раптові катастрофічні події, такі як SBP (спонтанний бактеріальний перитоніт) або варикозна кровотеча.

Тип - 2: Цей тип виникає як стійке зниження функціонування нирок, і це пов’язано з тугоплавким асцитом та накопиченням натрію.

Причини

Основною причиною цього синдрому є хронічні захворювання печінки. Пацієнти з цирозом печінки, печінковою недостатністю або алкогольним гепатитом мають високий ризик розвитку цього синдрому.

Симптоми

Печінково-нирковий синдром характеризується цілим рядом клінічних проявів, таких як:

Делірій або психічна плутанина
Жовтяниця (пожовтіння шкіри)
Пальмарна еритема
Втрата ваги
Темна кольорова сеча
Знижений відтік сечі
Набряк живота (через скупчення асциту)
Нудота і блювота
Втрата волосся на лобку
Грижі
Посмикування м’язів
Гінекомастія (збільшена чоловіча грудь)
Печінка Фетора (характерний запах через неприємний запах з рота)

Діагностичний

Годин діагностується під час клінічного огляду після анамнезу пацієнта, доповненого різними спеціалізованими тестами. Критеріями для діагностики цієї хвороби є Міжнародний клуб асцитів - організація, яка проводить дослідження поглибленого цирозу.

Важливими критеріями протягом годин є наявність запущеної печінкової недостатності з ознаками портальної гіпертензії, кліренс 133 мкмоль/л креатиніну, розширення плазми з альбуміном, протеїнурія без уропатії або явна хвороба нирок, а також відсутність інших причин пошкодження нирок, таких як:

бактеріальна інфекція
нефротоксичні препарати або інше лікування
шок та інші причини ниркової недостатності

Управління та претензії

До цього часу тип 1 години вважається термінальною стадією захворювання печінки, якщо трансплантація печінки не проводиться, як тільки пацієнту встановлено діагноз. На щастя, нові фармакологічні методи лікування відкриваються для покращення наших знань про патогенез. Також встановлюються новіші методики для підвищення ефективності трансплантації печінки у пацієнтів, що працюють годинами.