Печіння шлунка, кислотна відрижка - що допомагає і коли звертатися до лікаря

Рефлюксна хвороба - це коли шлунковий сік надходить назад у стравохід з ненормальною частотою. З часом у стравоході розвивається болюче запалення слизової оболонки стравоходу. Зміни та рубці на слизовій оболонці стравоходу можуть - хоча і рідко - спричинити рак через роки.

Рефлюкс також виникає, коли тиск на шлунок занадто високий (наприклад, якщо шлунок має зайву вагу), в результаті надмірного утворення кислоти в шлунку, коли сфінктер між стравоходом і шлунком не заважає шлунковому соку відтікати назад або коли є діафрагмальна грижа.

Печія стає все більш поширеною проблемою. Близько 10-30% дорослих у розвинених країнах страждають від печії принаймні раз на тиждень.

Чому симптоми рефлюксу настільки поширені, до кінця не з’ясовано. Несприятливі фактори способу життя, такі як ожиріння, куріння, стрес, вживання алкоголю та шкідливі харчові звички можуть сприяти виникненню рефлюксу, це доведено. Однак цих причин недостатньо, щоб адекватно пояснити широке поширення цієї хвороби.

Причини печії

Факторами життя та обставинами, які сприяють рефлюксу, є:

Великі страви з високим вмістом жиру, шоколад чи інші солодощі
Алкоголь, газовані напої та фруктові соки
Дим
Невеликий рух
Вагітність, надмірна вага збільшує тиск у шлунку
Певні ліки

Фізичні причини

Недостатнє змикання м’яза сфінктера стравоходу, що перешкоджає надходженню шлункового соку в стравохід: діафрагмальна грижа часто є причиною
Збільшення вироблення кислоти в шлунку
Порушений захисний бар’єр слизової в стравоході

Скарги на рефлюкс

Симптоми рефлюксу варіюються від тимчасового до постійного, пекучого болю за грудною кісткою, який відчувається в шиї або внизу спини між лопатками. Печія зазвичай виникає через півгодини-приблизно 3 години після їжі або вночі лежачи.

Також рідко бувають кашель, осиплість голосу або відчуття стороннього тіла в горлі. Шлунковий сік, який подразнює легені, може викликати астму або, в гіршому випадку, пневмонію. Шлунковий сік дуже кислий, саме тому з часом може статися пошкодження зубів.

Кислотна ерукція час від часу не має значення хвороби. Близько 10% постраждалих з часом розвивають езофагіт і близько 10% розвивають передракову стадію, так звану слизову оболонку берета. Але лише у 10% цих пацієнтів насправді розвивається рак стравоходу. Словом, рак стравоходу через рефлюксну хворобу досить рідкісний.

Що ви можете зробити самостійно проти болю в животі?

Випадкові болі в животі можна добре і відносно легко вилікувати самостійно.

Найважливішими заходами, які потерпілі можуть вжити самі, є:

Уникайте великих страв - краще розподіляти менші страви протягом дня
Уникайте пишних страв, особливо ввечері
Зменшіть споживання алкоголю, припиніть споживання нікотину
Втрата ваги рекомендується, якщо у вас надмірна вага
Якщо симптоми виникають особливо вночі, підняття узголів’я може принести полегшення
Продукти рослинного походження, такі як екстракти водоростей або ліки з низькими дозами (блокатори кислот), можна приймати для зменшення вироблення кислоти в шлунку або для захисту слизової оболонки шлунка та стравоходу від кислотних пошкоджень. Їх можна отримати в аптеці або аптеці.

Печія - коли звертатися до лікаря?

Якщо жоден із цих заходів не допомагає, слід звернутися до лікаря.
Стійкий і частий зворотний потік шлункового соку завжди повинен з’ясовувати лікар і з’ясовувати причину. Потерпілі також повинні проконсультуватися з лікарем, якщо є інші скарги, такі як біль при ковтанні, втрата ваги або порушення ковтання.

Надзвичайна ситуація: Пекучий, колючий біль за грудною кісткою може також свідчити про інфаркт або стенокардію. Якщо цей біль зберігається протягом тривалого часу і не зникає, коли ви встаєте, або якщо одночасно виникають інші скарги, такі як задишка, запаморочення або пітливість, вам слід звернутися до лікаря.

Медичні огляди

На додаток до звичайної анкети (коли виникають симптоми, як довго, за яких обставин) лікар може виміряти вироблення кислоти в шлунку або визначити тиск у стравоході та шлунку (манометрія).

Якщо ви підозрюєте рефлюксну хворобу, необхідна гастроскопія. Це означає, що рубці на слизовій стравоходу або попередники раку можуть бути виявлені вчасно. На рентгенограмі можна виявити зворотний потік шлункового соку або діафрагмальну грижу шляхом введення контрастної речовини.

Лікування лікарем

Ліки

Ліки для лікування пекучого шлунку зменшують симптоми і за рахунок зниження кислотності можуть захистити слизову оболонку від запалення. Однак причина рефлюксу, як правило, цим не усувається, особливо якщо діафрагмальна грижа або неадекватна функція оклюзійного м’яза відповідає за рефлюкс.

Сьогодні для лікування печії з успіхом застосовуються так звані блокатори кислот або інгібітори вироблення кислоти (антациди, інгібітори протонної помпи). Кислотні блокатори, як правило, добре працюють. Однак, якщо приймати їх протягом тривалого періоду часу, вони можуть спричинити такі побічні ефекти, як головний біль, діарея, біль у животі або нудота.

Інші терапевтичні варіанти лікування рефлюксу

Якщо рефлюксна хвороба має фізичну причину, таку як грижа діафрагми або порушення оклюзії стравоходу, існують різні хірургічні варіанти лікування рефлюксу. Це має ту перевагу, що зазвичай усуває справжню причину печії.

Під час операції застосовуються різні методи, метою яких є відновлення грижі діафрагми та/або поліпшення функції оклюзійного м’яза.