Пеніцилінова терапія, незважаючи на алергію на пеніцилін, що просить аллергологічного діагнозу
Трцка, Іржі; Schdd, Susanne G .; Пфайфер, Петра; Рейт, Петра; Бреккер, Єва-Б.; Траутманн, Аксель
Ключові слова: пеніцилін, небажані лікарські ефекти, алергія, антибіотик, діагностика, шкірний тест
Резюме
Пеніцилін у пацієнтів з алергією на пеніцилін?
Алергія на пеніцилін становить головну проблему в лікуванні інфекційних захворювань. Якщо пацієнт повідомляє про алергію на пеніцилін до початку антибіотикотерапії, лікуючий лікар перейде на альтернативні антибіотики. Через теоретично можливу імунологічну перехресну реактивність зазвичай всі b-лактамні антибіотики, тобто уникають пеніцилінів, похідних пеніциліну та цефалоспоринів. Ця практика сприяє
до підвищення стійкості бактерій до антибіотиків. Наявні альтернативні антибіотики (макроліди, хінолони, глікопептиди) часто менш ефективні, мають більше побічних ефектів, а їх використання також збільшує витрати на лікування. Алергологічна обробка покаже, що 75 відсотків пацієнтів з алергією на пеніцилін насправді переносять усі b-лактамні антибіотики. Тому анамнез алергії на пеніцилін або прості спостереження не повинні призводити до діагностики алергії на пеніцилін безкритично. Зазначена діагностична процедура, яка визначає 25 відсотків пацієнтів з справжньою алергією на пеніцилін. У всіх інших пацієнтів якість та ефективність майбутньої антибіотикотерапії вирішально покращується.
Ключові слова: пеніцилін, побічна реакція, алергія, антибіотик, діагностика, шкірний тест
Рукопис подано: 9 грудня 2003 р., Перероблена версія прийнята: 15 травня 2004 р
Автори заявляють, що не існує конфлікту інтересів у значенні керівних принципів Міжнародного комітету редакторів медичних журналів.
Як цитується ця стаття:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 2888-2892 [випуск 43]