Перед медикаментозним абортом 6 речей, які потрібно знати журналу santé

Аборти з використанням медикаментів - один із двох методів, дозволених у Франції для переривання небажаної вагітності. Хоча це більше практикується, ніж хірургічний аборт, він підходить не для всіх ситуацій. Як працює цей аборт з «таблетками»? Як швидко його можна використовувати? Це боляче? Відповіді експертів.

речей

медикаментозний аборт зараз доступний у лікарнях, оздоровчих центрах або центрах планування сім'ї, а також у міських клініках. Однак він підходить не всім жінкам.

Це найпоширеніший метод переривання вагітності, оскільки він є найбільш пропонованим

Теоретично жінки повинні мати можливість виборуАборт лікарський та так званий інструментальний, що виконується в лікарні, що складається з аспірації вмісту матки або під місцевою анестезією, або під загальним наркозом. "Рішення під місцевою анестезією швидше і менш болюче, але мало пропонується", - говорить доктор Софі Гауду, акушер-гінеколог. Що стосується того, що проводиться під загальним наркозом, його в основному проводять у державних закладах, іноді із затримками на два-три тижні. "Аборт навіть краще переживається жінкою, ніж вона вибирає метод. Однак все більше і більше вибір залежить від пропозиції допомоги ". Призначення ліків вимагає менше ресурсів, ніж Інструментальні або хірургічні аборти.

Потрібно прийняти два препарати: міфепристон і мізопростол

Медичний протокол проходить у два етапи:

  • приймаючи першу таблетку, міфепристон (RU 486), що перериває вагітність, викликає скорочення матки та розкриття шийки матки,
  • потім через 36 або 48 годин, приймаючи другий препарат, мізопростол, що посилює скорочення і призводить до вигнання плода.

Перший приймається перед лікарем. Другий у лікарні або вдома, бажано у супроводі дорослого. Ви можете зробити це у вихідний день або попросити 48-годинний лікарняний. “Я взяв його в суботу вранці вдома, знаючи, що в мене вихідні. У мене все вийшло добре, це мене втомило », - сказала 28-річна Керолайн. 19-річна Елоди віддала перевагу лікарні: "Я не могла взяти це у батьків, вони не знають, що у мене є хлопець, і я почувався більш заспокоєним у супроводі медсестри. "

Що зміниться у березні 2018 року: Cytotec (мізопростол) один із препаратів, який часто використовують для медикаментозних абортів, коли він не мав дозволу на продаж цього показання, вилучається з ринку через серйозний ризик для матері та плоду. Два конкуренти Cytotec, MisoOne та Gymiso, які добре уповноважені для цього, залишаються доступними.

Переривання вагітності за допомогою ліків - це як викидень

"Жінки цікавляться кількість крові, яку вони втратять і як довго це триватиме, зазначає доктор Тедді Лінет, керівник акушерської гінекологічної служби лікарняного центру Лоара Вандея в Нанті. Близько 60% вигнання яєць робляться протягом 4 годин після другої дози, у 40% це відбувається протягом 24–72 годин. "Це супроводжується кровотеча яка може бути суттєвою і тривалою.

Коли це відбувається вдома, "якщо жінки використовують більше двох рушників на годину більше 2 годин або якщо вони страждають від постійного болю, незважаючи на знеболюючі засоби, ми радимо їм терміново прийти до центру", - говорить лікар Лінет. "Деяким жінкам потрібно спостерігати за вигнанням яйцеклітини, щоб переконатися, що все пройшло добре, інші воліють нічого не бачити", - каже гінеколог.

Не рекомендується медикаментозний аборт після 9 тижнів

Haute Autorité de santé рекомендує не робити цей аборт після 7-го тижня після початку останньої менструації в кабінеті та 9-го тижня в лікарні. Крім цього, ми повинні вдатися довідсмоктування під наркозом. Але багато закладів обходяться без цих рекомендацій і пропонують їх до 14 тижнів. Практика, яку Французький національний коледж гінекологів та акушерів (CNGOF) підтвердив у грудні 2016 року, незважаючи на інтенсивні дискусії.

"Медикаментозний метод прийнятний для жінок терміном до 9 тижнів як з точки зору болю, так і кровотечі", - пояснює доктор Марі-Лоре Бриваль, завідуюча акушерським відділенням пологового будинку в Ле-Ліас. Це як викидень. Крім цього, жінці роблять міні-пологи, особливо між 12 і 14 тижнями: біль сильний, довго чекають - до 8 годин госпіталізації - і кровотеча значна. Не всі жінки хочуть пройти через це, це повинен бути вибір. Якщо це так, їх потрібно підтримувати як при лікуванні болю, аж до епідуральної, так і на психологічному рівні ".

Біль може бути дуже сильною

Скорочення матки індукують періодоподібний біль, більш-менш сильні залежно від жінок. Згідно з дослідженням, проведеним в 11 абортних центрах командою Inserm для Фонду благодійності в 2016 році, 27% жінок, які зробили медичний аборт, відчували дуже сильний біль після прийому другої таблетки. Приблизно 83% приймали знеболюючі засоби. І 88% відчували себе дуже втомленими. Застосування анальгетиків рекомендується CNGOF,ібупрофен ефективніший за парацетамол.

інші побічні ефектице нудота, запаморочення, головний біль, діарея та блювота. "Можливо, доведеться приймати ліки проти нудоти, особливо коли мізопростол розплавляється під язиком або між щоками та яснами", - додає д-р Лінет.

Це не на 100% ефективно

Ризик невдачі становить 2-5%. "Ризик, який деякі не хочуть брати на себе, оскільки в цьому випадку його необхідно доповнити а хірургічний аборт, вказує доктор Даніель Годрі, гінеколог з Planning Familial. Ось чому наступний візит повинен бути здійснений через 14 - 21 день пізніше перевірте, чи вагітність припинилася ".

Однак майже 40% жінок не повертаються до цієї консультації, метою якої є також розповісти про досвід переривання вагітності та вирішити проблему контрацепції. Для доктора Лінет "вони часто хочуть залишити все це позаду". Крім того, все більше і більше підтвердження переривання вагітності проводиться за допомогою аналізу крові: зниження рівня гормону вагітності щонайменше на 80% через 15 днів порівняно з часом, коли підтверджена вагітність, призводить до висновок про те, що процедура була успішною.