Передача сальмонели; Інфекція сальмонели; Хвороби; Інтерністи в мережі
Кишкова сальмонела передається по всьому світу через їжу, яка була бактеріально забруднена продуктами тваринного походження. Оскільки кількість мікробів, необхідних для зараження інфекцією, дуже велика, бактеріям зазвичай доводиться розмножуватися в їжі. Тому передача через питну воду вважається винятковою і відбувається лише в тому випадку, якщо питна вода надзвичайно забруднена фекаліями. Пряма передача від людини до людини також незвична. Хоча інфіковані люди виділяють велику кількість бактерій зі своїм стільцем, лише в рідкісних випадках вони заражаються через погану гігієну під час користування туалетом. Пацієнти, інфіковані сальмонелою ентериту, зазвичай виводять збудників лише через короткий час (в середньому через місяць) після зараження. Тривалі періоди часу, до року, рідкісні і трапляються особливо у маленьких дітей. На відміну від тифу, тут немає "постійних екскреторів".
Бактерії мають властивість рости з киснем (аеробні) та без (анаеробні). Сальмонели розмножуються при температурах від 10 до 47 ° C, рідше від 6-8 ° C. Вони дуже стійкі і можуть витримувати місяці в певних продуктах харчування і навіть витримувати мінусові температури, наприклад, при заморожуванні. Тільки нагрівання їжі принаймні до 70 ° C протягом принаймні 10 хвилин смаженням, запіканням, кип’ятінням тощо вбиває мікроби.
Поширюється через погану гігієну
Розмноження відбувається, як правило, гігієнічно, d. H. Занадто тепле або занадто довге зберігання їжі або переривання холодного ланцюга під час транспортування. Дотик та обробка заражених продуктів може забруднити інші продукти, кухонні прилади та людей (перехресне забруднення). Просторово тісне тваринництво підтримує зараження сальмонелою на початку харчового ланцюга. Передача від сільськогосподарських тварин безпосередньо людині або людині дуже рідкісна.
Основними джерелами зараження є заражена їжа птиці, великої рогатої худоби чи свиней. На самих тварин це не впливає. Основними причинами є майже всі види птиці, сирі яйця та страви, що містять сирі яйця. До них належать, зокрема, десертні креми, кондитерські вироби та майонез. Сальмонела може сидіти в яйці, а також на шкаралупі. Морозиво та заморожена їжа також вважаються продуктами ризику. Зараз вважається, що причини спалахів недавнього минулого також можна знайти у паростках, помідорах, трав'яних чаях та копченому вугрі.
Шлункова кислота вбиває бактерії
Оскільки шлункова кислота має вбиваючий бактерії ефект, цей бар’єр можна подолати лише за рахунок високого вмісту бактерій: Для зараження здорової дорослої людини, як правило, потрібно понад 10 4–10 6 бактерій. Пацієнти, які приймають препарати, що блокують шлункову кислоту, також мають більш високий ризик зараження, оскільки значно менше мікробів достатньо для запуску інфекції. У людей зі слабкою імунною системою, маленьких дітей, людей похилого віку або хворих хвороби спостерігались у дозі 10 2 мікроби. Так само, при вживанні їжі з високим вмістом жиру (шоколаду, салямі, сиру тощо), меншої кількості мікробів достатньо для зараження.
Автор (и): Wissensch. Поради та підготовка: Dr. Мірям Шанк, проф. Томас Лошер
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018