Перекрут яєчника Що таке причини, симптоми та лікування - Медичний центр Донна

На короткий час у вас страшенно болять яєчники! Ви звернулися до лікаря і досі не отримали чіткої відповіді. Це може бути перекрут яєчників, надзвичайна гінекологічна ситуація, яка зустрічається особливо у молодих жінок у репродуктивний період.

Подивіться, як ви можете поставити точний діагноз у свого гінеколога і які варіанти лікування у вас є.

ЩО ТАКЕ ТОРСІЯ ОВАРІЯ, ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ

Останнім часом у вас боліли яєчники та/або тази, і ваші друзі попереджали вас, що це може бути кіста яєчника або навіть перекрут яєчника. Наша порада - звернутися до акушера-гінеколога і, що дуже важливо, зберігати спокій, поки не дійдеш до кабінету лікаря. Існує ряд гінекологічних станів, що мають ці загальні симптоми, включаючи перекрут яєчників, рідкісний стан, на який припадає лише 3% надзвичайних ситуацій у гінекології.

Перекрут яєчника відбувається, коли один із яєчників скручується і тим самим зупиняє кровопостачання (артерія та вени яєчника перекриваються). У 60% випадків перекручений яєчник з’являється переважно з правого боку і проявляється сильним болем у животі.

Які жінки схильні до перекруту яєчників

Чим молодші ви, тим вищий ризик

Більшість випадків болю в яєчниках з діагнозом перекрут яєчників спостерігається у молодих жінок у репродуктивний період. Є пояснення: у цих і особливо у підлітків тканина є більш гнучкою і існує велика ймовірність того, що яєчник скрутиться внаслідок гормональних змін. Хоча рідше, перекручений яєчник може траплятися і у зрілих жінок, коли є кісти яєчників.

У яких випадках ви більш схильні до перекруту яєчників?

Кісти яєчників збільшують ймовірність перекруту яєчника, оскільки вага, яку вони надають яєчнику, схильна до його обертання.
Більшість випадків перекручування яєчників трапляється у жінок із синдромом полікістозу яєчників.
Лікування фертильності збільшує яєчники, і, отже, існує додаткова можливість перекруту яєчників.

ПРИЧИНИ ТОРЗІЇ ОВАРІЯ

Напевно, вам цікаво, що викликає обертання яєчників. Ну, більшість заворотів відбувається після анатомічних змін, і мало випадків, коли вони трапляються у випадку здорових яєчників. Нижче наведені основні причини перекруту яєчників:

✓ Завдання: близько 20% вагітностей пов’язані із перекрутом яєчників; Жінки, які приймають лікування безпліддя, що викликає овуляцію, мають вищий ризик перекруту яєчників;

✓ Пороки розвитку маткових труб: зустрічається особливо у молодих жінок, у дозрілий період;

✓ Анатомічні зміни: вага і розмір яєчника змінюють положення маткової труби і сприяють скручуванню;

✓ Пухлини яєчників: це причина 50-60% діагнозів перекруту яєчників у зрілих жінок. Злоякісні пухлини викликають перекрут рідше доброякісних;

✓ Пацієнти з низьким кровотоком у яєчниках часто схильні до перекруту яєчників;

✓ Збільшення кісти лютеїнових яєчників: до настання менопаузи, є одним із факторів ризику ротації.

ОЗНАКИ/СИМПТОМИ ТОРСІЇ ОВАРІЯ

Більшість пацієнтів отримують діагноз із запізненням, і лише 10% з них вдається зберегти яєчник та уникнути некрозу яєчників. До затримки діагностики призводять неспецифічні симптоми, що знижує ймовірність того, що уражений яєчник буде врятований.

Багато жінок відчувають нестерпний біль внизу живота, часто під час або після тривалих фізичних навантажень. У цьому випадку візит до гінеколога необхідний якомога швидше.

✓ Біль у животі

Більшість випадків перекруту яєчників трапляється у жінок репродуктивного віку, які відчувають сильні болі в животі, в більшості випадків односторонні, які виникають раптово і швидко погіршуються. Біль, як правило, відчувається в ураженій області, як правило, в області правого яєчника, і може відчуватися в спині, тазі і стегні.

✓ Нудота і блювота

Ці прояви можуть ввести лікаря в оману і можуть призвести до симптомів, типових для шлунково-кишкового захворювання. Ці симптоми виникають у 70% пацієнтів і в деяких випадках можуть бути пов’язані з лихоманкою.

✓ Інші симптоми які можуть виникнути: розлади сечовипускання, затримка стільця, метеоризм, блідість шкіри, холодний піт, почастішання серцебиття, вагінальна кровотеча.

ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ДІАГНОСТИКА

Для того щоб вдалося врятувати яєчник, необхідно якомога швидше поставити діагноз перекруту апендикса. Якщо у вас болить живіт, зверніться до гінекологічної консультації до досвідченого гінеколога, який після фізичного огляду порекомендує провести обстеження для завершення діагностики.

Щоб отримати відповідь на запитання: "чому у мене часто болять яєчники?", Зверніться до медичного центру Донни, щоб:

✓ Фізичний огляд/гінекологічна консультація: перший крок - гінекологічний огляд, на основі якого гінеколог оцінить будь-які зміни в статевих шляхах.

історія: лікар проаналізує симптоми пацієнта та історію хвороби.
Дослідження клапана (специфікація): поява слизової оболонки піхви та шиї, якість та кількість інтравагінальних виділень, можлива крововтрата та будь-які інші видимі зміни під час цієї процедури.
Справжній вагінальний дотик і, при необхідності, ректальний дотик: буде оцінено об’єм, рухливість, чутливість, консистенцію шийки матки, тіла матки та допоміжних ділянок.

Зазвичай діагностика цим методом відбувається лише у 30% пацієнтів.

✓ Лабораторні дослідження: вони не дають точного діагнозу перекруту яєчників, але допомагають виключити інші причини болю в малому тазу, якщо гінеколог вважає за доцільне провести ретельне обстеження для встановлення правильного діагнозу. Гостре запалення в організмі, виявлене за допомогою аналізів крові, може бути показником наявності завороту яєчників. Також рекомендується тестування на вагітність, оскільки вагітність часто є причиною перекручування яєчників.

2 найбільш важливі симптоми - збільшення яєчників та/або порушення кровообігу - спостерігаються при наступних дослідженнях:

✓ Трансвагінальне УЗД: він відіграє важливу роль у разі підозри на перекрут яєчника, оскільки діагностика кісти яєчника збільшує ймовірність перекруту яєчника.

✓ Доплерівське УЗД: УЗД показує наявність або відсутність кровотоку в болючій ділянці - відсутність крові в яєчниках, ефективний показник для діагностики перекруту яєчника.

Поєднання двох досліджень підвищує точність діагностики!

✓ Комп'ютерна томографія: він підкреслює стан яєчників і придатків (розмір яєчників, наявність внутрішньоочеревинної рідини і перекручена ніжка) і може виключити інші можливі причини болю.

✓ лапароскопія: зазвичай використовується для підтвердження діагнозу та лікування і є малоінвазивною хірургічною процедурою, яка візуалізує черевну порожнину.

УСКЛАДНЕННЯ ТОРСІЇ ОВАРІЯ

Добре, коли ви помічаєте будь-які зміни в інтимній зоні, якомога швидше звернутися за консультацією до гінеколога і не ігнорувати симптоми. Будь-який нелікований гінекологічний стан вчасно може безповоротно вплинути на ваше гінекологічне здоров’я, особливо коли ми говоримо про такий стан, як перекрут яєчників, який зупиняє кровообіг і піддає ризику втрати перекрученого яєчника.

На жаль, бувають випадки, коли досягається сильний біль, який вимагає екстреного звернення до лікарні. Якщо ви звернетесь до лікаря через 6 годин після появи симптомів, існує ризик некрозу маткової труби та втрати апендикса. Якщо у вас болить, не зволікайте! У разі швидкої операції хірург спотворить і видалить кісту яєчника. Ця ж процедура застосовується до іншого ускладнення: внутрішньокистозний крововилив/розрив кісти з ознаками асциту, який часто плутають з позаматковою вагітністю.

кровотеча;
пельвіоперитоніта;
гостра кишкова непрохідність;
спайкова хвороба органів малого тазу;
хронічний тазовий біль;
безпліддя;
ризик позаматкової вагітності.

МЕТОД ЛІКУВАННЯ

Не даремно ми завжди нагадуємо вам про щорічні гінекологічні огляди, які допомагають періодично перевіряти своє гінекологічне здоров’я та бути впевненими, що ви добре. У разі встановлення діагнозу перекрут яєчників пацієнтка буде дотримуватися медикаментозного лікування, яке рекомендується лише як попередник або завершення операції, яка буде основним методом лікування.

✓ Фармацевтичне лікування

Знеболюючі та протиблювотні засоби

Знеболююче лікування проводиться пацієнту передопераційно/післяопераційно для полегшення болю, а нудоту та блювоту рекомендується тримати під контролем протиблювотних засобів.

✓ Хірургічне лікування

Хірургічне втручання передбачає скручування перекрученого яєчника та його видалення при досягненні важкого судинного компромісу або перитоніту, в цьому випадку рекомендується сальпінгоофоректомія (видалення одного або обох яєчників). Хірургічна операція спрямована на відновлення кровотоку та усунення ділянок, уражених гіпоксією (тривала нестача кисню).

На ранніх стадіях захворювання, коли у пацієнта виявляється запущена торсія, можливе лапароскопічне консервативне лікування для розвитку перекрученого яєчника.

ПРОФІЛАКТИКА/ПРОФІЛАКТИКА

Що врятує вас від багатьох страждань і болю регулярна гінекологічна консультація, яка проводиться щорічно і виконує роль своєчасного виявлення можливих гінекологічних захворювань, таких як перекрут яєчників.

Гінекологічна консультація, спільно з трансвагінальне УЗД і Babeș - тест Папаніколау дозволити ранню діагностику та лікування кісти яєчника, пухлин яєчників та інших станів, які можуть призвести до ротації яєчників. Якщо у вас діагностовано одне з гінекологічних станів, що викликають перекрут яєчників, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уникнути інших ускладнень.