Перелом малого тазу - причини, симптоми та лікування переломів тазу
Перелом тазу - це перелом кісткових частин тазу. Розрізняють стабільні та нестійкі переломи тазу.
Перелом тазу може статися в різних відділах малого тазу. Таз складається з двох лопаток клубової кістки (os ileum), які несуть кишечник, і лобкової кістки (os pubis), яка утворює її передню частину. На тильній стороні хребет підтримується на крижах (os sacrum).
У нижній частині ішіум (os ischii) утворює дугу до лобкової кістки. Оскільки кістки розташовані по колу навколо виходу з малого тазу, ця область також відома як тазове кільце. Якщо таз розривається, це може призвести до травм внутрішніх органів, таких як сечовий міхур або уретра.
Форми та причини
Розрізняють різні форми переломів тазу. Це включає
- Переломи тазової кістки, такі як поодинокі переломи ішіума або лобкової кістки, які зазвичай є стабільними переломами,
- Переломи тазового кільця, такі як повний розрив тазового кільця або розрив кісткових зв’язків, коли відбувається нестабільний розрив, а також
- перелом тазостегнового суглоба (перелом вертлужної западини).
Більшість переломів таза - це нешкідливі переломи лобкової кістки або сідничного нерва. Вони відбуваються через прості падіння.
Люди похилого віку, які страждають від втрати кісткової маси (остеопороз), часто страждають від цих переломів. Це часто призводить до подальших переломів, таких як перелом шийки стегна.
Нестійкі переломи тазу в основному спричинені падінням з великої висоти. У більшості випадків уражаються кілька кісток, що відоме як множинна травма.
Симптоми
Основними симптомами перелому тазу є біль і набряк. Іноді може також спостерігатися нестабільність тазової кістки.
При простих стабільних переломах таза симптоми набагато менш виражені, ніж при нестабільних переломах таза. У разі нестабільного перелому тазу існує ризик травмування сечового міхура, що помітно в кров’янистій сечі.
Постраждалі також більше не можуть ходити. Іноді тазові кістки можуть зміщуватися одна проти одної.
Біль і набряклість як основні симптоми
Діагностика та лікування
Для того щоб визначити перелом тазу, оглядаючий лікар ретельно долоняє таз. Рентгенологічне дослідження дає точну інформацію про ступінь травми.
Якщо перелом тазу нестабільний, слід визначити, чи є інші травми. Бути
здійснюється. Спосіб лікування перелому тазу залежить від виду травми.
Терапія стійкої тазової грижі
У випадку стабільних переломів таза, таких як переломи ішіума і лобкової кістки, зазвичай це один консервативна терапія для використання, оскільки ці переломи заживають спонтанно і без ускладнень. Після того, як пацієнт кілька днів лежав у ліжку, для мобілізації пацієнта проводиться фізіотерапія. Знижувачі болю застосовуються проти болю, особливо на початковій фазі.
Терапія нестабільної грижі таза
Однак, якщо перелом таза нестабільний, необхідно провести хірургічну процедуру, в ході якої тазове кільце відновлюється до стабільності. Тазові затискачі або так звані тазові затискачі часто використовуються як частина операції Зовнішній фіксатор для використання. Це для зупинки кровотечі.
Через кровотечу відкрити таз неможливо. У подальшому процесі процедури уламки кісток фіксуються гвинтами або пластинами. Мобілізація можлива знову приблизно через два місяці.
Прогноз переломів таза, як правило, позитивний. Однак нестабільні переломи іноді можуть призвести до таких ускладнень, як пошкодження нервів та нетримання сечі.