Перелом п’яти - ортопедія ArcaLife
Що таке перелом п'яти?
Перелом п'яти - це розрив або переривання безперервності кістки, яка входить до групи тарзалів, яку в народі називають п'ятою.
Серед усіх тарзалів п’яткова кістка - це кістка з найвищою частотою розривів, цей тип переломів трапляється більш ніж у половині випадків.
Після аварії перелом п’яти може супроводжуватися пошкодженням підтаранного суглоба, хребта, стегна або іншої п’яткової кістки.
причини
Перелом п'яти може мати різні причини, у більшості ситуацій стан викликаний сильним ударом, таким як падіння з висоти або аварія на автомобілі/мотоциклі.
Основними причинами перелому п’ят є:
- мотоциклетних або автомобільних аварій
- падіння з висоти з посадкою на п’яту
симптоми
• гострий біль
• ванатая
• набряк
• деформація п’ят
• неможливість покласти вагу на ногу і ходити
Діагностичний
Ортопед огляне стопу і поставить запитання про те, як стався перелом, а потім попросить зробити рентген.
Для встановлення правильного діагнозу лікар проведе неврологічне обстеження та васкуляризацію всієї нижньої кінцівки разом з іншими ділянками тіла.
Види переломів п’ят
Перелом гомілки може відбуватися в 3 областях, у нижній третині з ураженням гомілковостопного суглоба або без нього, ізольовано або разом з переломом малогомілкової кістки, в середньому сегменті (діафізі) кістки або у верхній третині, відповідно площі великогомілкового плато.
Тяжкість переломів гомілки залежить від ступеня удару, відповідно від прикладеної сили, що спричиняє розрив. Нижче ми представляємо найпоширеніші типи переломів великогомілкової кістки.
Стабільний перелом
Нестійкий перелом
Нестійкий перелом виникає, коли п'яткова кістка має очевидний розрив, відповідно сегменти п'яткової кістки рухаються і не вирівняні. Щоб вирівняти два сегменти на місці, нестабільний перелом часто вимагає хірургічного втручання.
Недовгий перелом
Дрібнодисперсний перелом п'яти являє собою розрив п'яти принаймні в двох місцях, що призводить до 3 або більше розривних сегментів. Цей тип переломів дуже нестабільний і вимагає хірургічного лікування з подальшим тривалим відновленням.
Закритий перелом
При закритому переломі зламана кістка не проникає в шкіру і не може бути видно зовні. Однак закритий перелом п’яти може серйозно пошкодити підшкірні тканини.
Відкритий перелом
Відкритий перелом п'яти призводить до того, що кістка ламається і виступає через шкіру. Ці переломи важкі, часто супроводжуються пошкодженням м’язів, зв’язок і сухожиль. На додаток до цих травм, відкритий перелом представляє ризик зараження, оскільки кістка потрапляє назовні.
Лікування
Лікування перелому п’ят встановлюється ортопедом залежно від випадку, тяжкості та пошкодження тканин. Також будуть враховані вік, загальний стан здоров’я та толерантність до наркотиків.
Оскільки більшість переломів п’ят неперервні, метою лікування є відновлення анатомії п’яти. Однак відтворення нормальної анатомії часто включає хірургічну процедуру, операція представляє більший ризик, ніж нехірургічне ортопедичне лікування.
З іншого боку, якщо уламки кісток не перериваються, хірургічне втручання може не знадобитися. У таких випадках лікарі-ортопеди вирішують зробити гіпс або знерухомлити стопу в ортезі, поки п’яткова кістка не заживе (приблизно 2-3 місяці).
Якщо не обрано/застосовано належне лікування, перелом п’яти може призвести до наслідків, тому пацієнту добре знати про ризики та ускладнення, які вони зазнають.
Ризики та ускладнення
Перелом п'яти має певні ризики, коли потрібно хірургічне лікування, а це: затримка загоєння, подразнення нервів навколо розрізу або через гвинти, скутість суглоба, хронічний біль.
Також можливі серйозні ускладнення, такі як: згустки крові, загоєння ран, інфекція, розрив кісток, артрит (це може статися як при хірургічному, так і при нехірургічному лікуванні). Добре знати, що курці мають підвищений ризик затримки загоєння.
Найсерйозніші ускладнення - це інфекції та труднощі у загоєнні, оскільки вони можуть призвести до повторної операції. Якщо всі методи лікування перелому п’ят не дають результатів, слід розглянути питання про ампутацію.