Перелом променевої кістки (зламана спиця) - причини, симптоми та лікування
A Перелом променевої кістки або a Розбитий говорив - це перелом спиці, який зазвичай виникає біля зап’ястя. Це один з найпоширеніших переломів і в багатьох випадках є наслідком падіння, коли людина намагалася утримуватися рукою.
Зміст
Що таке перелом променевої кістки?
Перелом променевої кістки являє собою перелом передпліччя. Уражена лише одна з двох кісток передпліччя, яку також називають променевою або спицею. Спиця розташована на внутрішній стороні руки і несе зап’ясткові кістки та кисть.
Зазвичай він ламається біля зап’ястя і є наслідком нещасного випадку. Залежно від виду аварії променевий перелом диференціюється на різні форми. Перелом дистального відділу променевої кістки є найпоширенішим. Це відбувається, коли жертва падає на простягнуту руку. Цей тип перелому з характерною точкою розриву також відомий як перелом розширення або перелом Коллеса.
У рідкісних випадках при падінні на зігнуту руку відбувається перелом дистального відділу променевої кістки. Така форма перелому радіуса називається переломом згинання або переломом Сміта.
причини
Падіння на витягнуту долоню відбулося з часткою 90%. Особливо цим видом грижі передпліччя страждають діти та люди похилого віку. За це відповідають різні причини. Діти часто падають під час гри, і тому схильні до перелому променевої кістки. Натомість люди похилого віку мають нижчу стійкість кісток, завдяки чому падіння швидше призводить до зламаних кісток.
Остеопороз, який часто трапляється в літньому віці, також є корисним фактором. Інші типові вікові захворювання також можуть спровокувати падіння, які таким чином стають причиною перелому променевої кістки.
Симптоми, нездужання та ознаки
Перелом спиці завжди пов’язаний з дуже чіткими і типовими симптомами, які зацікавлена людина може дуже добре діагностувати. Відразу після перелому з’являться сильні і тривалі болі, які зберігатимуться навіть тоді, коли пацієнт перебуває в стані спокою. Часто спостерігається також сильний набряк, який можна побачити неозброєним оком.
Крім того, якщо є зламана спиця, часто можна розпізнати зсув зап’ястя. Навіть найменші рухи викликають сильний біль, так що нормальний рух вже неможливий. Якщо відразу відвідати лікаря, ви можете швидко усунути наявні симптоми та скарги.
Однак, якщо ви відмовитесь від медичного та медикаментозного лікування в цей момент, ви повинні очікувати подальших скарг та симптомів, які можуть виникнути в результаті. Можливе запалення, в результаті чого утворюється гнійник. Він розвивається в структурі гною, що за певних обставин може призвести до зараження крові.
Однак, якщо ви вирішите звернутися за медичною допомогою на ранній стадії, ви помітите поліпшення за короткий час. Перелом спиці зазвичай пов’язаний з хворобливими симптомами, які безумовно потребують медичної допомоги.
Діагностика та курс
Чи є підозра Перелом променевої кістки, лікар спочатку проводить візуальну діагностику. Проводиться пошук передпліччя на предмет можливих травм шкіри та пошкодження нервів та судин. Лікар також оглядає сусідні суглоби, щоб не пропустити будь-який супутній вивих.
Після цього проводиться рентгенологічне дослідження для визначення типу перелому. Зап'ястя фіксується збоку і лобово. Для того, щоб знайти оптимальну форму терапії, ставлять діагноз: стабільний це перелом чи нестійкий перелом. Останній тип розриву передбачає травмування зв’язок.
Те, як розвивається перелом променевої кістки, значною мірою залежить від ступеня перелому. У дітей зламана спиця зазвичай заживає відносно швидко. У людей похилого віку або з ускладненою формою перелому променевої кістки процес загоєння може зайняти більше шести місяців.
Ускладнення
З цієї причини регулярні рентгенівські знімки проводяться для контрольних цілей. Якщо виявляється інший збіг, зазвичай потрібно хірургічне втручання для його виправлення. Подальші зрушення перелому променевої кістки спостерігаються приблизно у 50 відсотків усіх пацієнтів із консервативною терапією, що є відносно високою часткою. Якщо ці зрушення з’являються кілька разів поспіль, лікарі говорять про дистрофію Судека.
До їх характерних ознак належать порушення обміну речовин і припливу крові до кісток і м’яких тканин. У більшості випадків дистрофія Судека виникає після операції, нещасних випадків, пошкодження нервів та інфекцій. Особливо страждають жінки похилого віку.
Ще одним наслідком зламаної спиці є ураження нервів та судин ураженої кістки, те ж саме стосується шкіри та м’язів. Це означає, що кістки і м’які тканини більше не можуть забезпечуватися плавно, що призводить до функціональних розладів. Ускладнення стає помітним через постійний біль при рухах рук і зміні кольору шкіри.
На пізніх стадіях рука застигає і з’являються сенсорні розлади. Також можливі ускладнення при хірургічному лікуванні перелому променевої кістки. Сюди входять інфекції, обмежена рухливість, порушення загоєння ран та травми сухожиль.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви відчуваєте постійний біль у зап’ясті після падіння, нещасного випадку чи насильства, вам потрібен лікар. Характеризується раптовим, сильним відчуттям болю, що виникає відразу після запуску події. Оскільки спонтанного зцілення немає, необхідна медична допомога.
Зверніться до лікаря у разі набряку, зміни кольору шкіри або відкритих ран на зап’ясті. Порушення кровообігу, втрата звичного обсягу рухів та зменшення фізичної працездатності кисті - додаткові ознаки, які потрібно уточнити. При переломі променевої кістки звичайні рухи руками, такі як махання або нахил, більше не можна виконувати. Крім того, функція захоплення кисті та пальців більше не може бути реалізована або лише з суворим обмеженням.
Оніміння шкіри або порушення відчуттів викликають занепокоєння. Якщо легкий дотик або положення відпочинку призводять до розвитку болю, слід проконсультуватися з лікарем. Перш ніж приймати знеболюючі препарати, слід завжди проконсультуватися з лікарем. Необхідний стерильний догляд за ранами, щоб ніякі патогени не могли потрапити в організм. Якщо є утворення гною, абсцес або запальна реакція шкіри, необхідно негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку існує ризик зараження крові і, отже, стану, що загрожує життю.
Лікування та терапія
Форма лікування a Перелом променевої кістки залежить від ступеня перерви. Якщо це простий варіант, руку на кілька тижнів іммобілізують гіпсовою пов’язкою. Якщо на рентгені виявляється зміщення кісток, лікар спочатку встановлює пристрій, а потім руку вводять у гіпс.
Якщо грижу загрожує переміщення ще раз або якщо встановити її не представляється можливим, рекомендується хірургічне втручання. Лікар повертає уламки кісток у правильне положення. Тоді їх треба стабілізувати. Для цього доступні різні методи, залежно від перелому радіуса. Існує фіксація дроту, зовнішній фіксатор, гвинтове з'єднання та імплантація металевої пластини.
Обраний тип хірургічного втручання залежить від ступеня зміщення кісткових уламків та кількості переломів на передпліччі. Також вирішальне значення має те, чи не відламалося подовжувач спиці спиці. Операція на передпліччі зазвичай супроводжується гіпсовою пов’язкою. Перелом променевої кістки може зажадати повторної операції, оскільки шматочки кістки іноді рухаються неприродно, коли відбувається процес загоєння.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Найефективніший захист від Перелом променевої кістки або a Розбитий говорив уникає падінь. Ті, хто займається такими видами спорту, як катання на роликових ковзанах, не повинні обходитися без належного захисного одягу. Також важливо розпізнати будь-який остеопороз на ранній стадії. Таким чином, втрату кісткової маси можна ефективно лікувати, що також запобігає перелому променевої кістки.
Догляд
Подальше лікування перелому променевої кістки відбувається як за допомогою консервативної терапії, так і хірургічного втручання. З цією метою пацієнту призначають гіпсову пов’язку протягом приблизно чотирьох-шести тижнів, щоб зберегти уражену руку нерухомою. У разі операції іммобілізація може зайняти менше часу.
В рамках догляду гіпсова пов'язка змінюється через рівні проміжки часу. Пальці, як правило, залишаються вільно рухливими всередині бинта. Після операції на переломі променевої кістки можливі післяопераційні болі в зап’ясті. Тому пацієнта слід ставитись до стаціонару близько двох ночей. Хірургічні нитки зазвичай можна видалити приблизно через 10-14 днів.
Після операції пацієнту проводять профілактику тромбозу, поки він перебуває в лікарні. Після виписки з клініки введення ліків, як правило, можна знову припинити. Крім того, можна вводити препарати, що знімають біль і зменшують набряклість.
Іншою важливою частиною подальшого лікування є фізіотерапія та заходи професійної реабілітації. Також проводяться вправи на рух великого і великого пальців. Корисна також активна мобілізація плечового і ліктьового суглоба після тривалої іммобілізації. При цьому увага приділяється плавному кровотоку та чутливості у всіх пальцях. Через два-три тижні пацієнт може повернутися до повсякденних справ. Через вісім-дванадцять тижнів, як правило, також можливі спортивні заходи.
Ви можете зробити це самі
Незважаючи на те, що зламана спиця є загальним явищем, поводитися з нею слід недбало. Постраждалі повинні негайно звернутися до лікаря, щоб він міг правильно лікувати грижу. Особливо ускладнені та важкі переломи можуть призвести до функціональних порушень, якщо вони погано заживають. Особливо це стосується зап’ястя.
Окрім того, що боляче, розбивання спиці може призвести до запалення, що може призвести до гнійників та зараження крові. Тому доцільно приймати протизапальні знеболюючі засоби або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Тут лікар видасть відповідні рецепти. При переломі променевої кістки тканина навколо місця перелому також травмується, що може призвести до набряку. Цей набряк можна охолодити за допомогою гіпсової пов'язки. Рекомендуються медичні охолоджуючі компреси, які кладуть на пов’язку. Якщо охолоджувальні прокладки зберігались у морозильній камері, їх ніколи не слід класти безпосередньо на шкіру, оскільки це може спричинити опіки холодом.
Може знадобитися кілька тижнів, щоб рука знову нормально функціонувала. У цей час потрібно терпіння. Уражену руку слід якомога довше знерухомлювати. Це сприяє загоєнню і значно зменшує рівень ускладнень. Після зняття гіпсу пацієнтам обов’язково слід робити призначену їм фізіотерапію. Це сприяє рухливості ураженої руки і допомагає повністю зажити перелом.