Перелом ребра (перелом ребра) Найкращий блог MED
Найпоширеніша травма стовбура людини - це перелом ребра (перелом = зламана кістка). Навіть якщо перелом ребра (або декількох ребер) зазвичай заживає сам по собі, ретельне обстеження перелому лікарем і правильне лікування все одно важливі. Ми пояснюємо, що таке зламане ребро і як воно лікується.
Як виникає перелом ребра?
Перш за все, ви повинні знати, що ребра утворюють грудну клітку людини, завдяки чому є дванадцять пар ребер, які підраховуються зверху вниз.
Кожне ребро прикріплене до задньої частини хребта маленькими суглобами. Завдяки своїй формі дуги вони знову зустрічаються спереду, на грудині, і пов’язані з цим за допомогою невеликих шматочків хряща. Разом з грудною кісткою та хребтом ребра утворюють грудну клітку людини (= грудну клітку). Це включає легені та серце, а також трахею та стравохід.
Хоча ребра рухливі, вони оточують внутрішні органи для захисту. В цілому, грудна клітка дуже стійка, і, як правило, потрібна велика сила, щоб зламати ребро. Виняток становлять патологічні фактори, для яких існують інші причини перелому. Наприклад, остеопороз часто (частково) є причиною перелому ребра у людей похилого віку, оскільки кістка вже не має стабільності молодих років.
Причини та симптоми перелому ребра
Зі зламаних кісток, якими може постраждати людина, перелом ребра (серед іншого, поруч із переломом руки або ноги) є досить поширеним явищем. Не всі ребра ламаються з однаковою частотою, але здебільшого це перелом четвертого-дев'ятого ребра.
Найпоширенішими причинами є падіння або сильні удари, такі як ті, що трапляються під час занять спортом або нещасного випадку. Перелом ребра завжди надзвичайно болючий і дихання, але також чхання, кашель і лежання на ураженій ділянці (під час сну) часто болючі. Введення знеболюючих засобів практично необхідне.
У разі перелому ребра розрізняють повний розрив і зламане ребро, при якому воно має лише дрібну тріщину, але в іншому випадку є цілим.
Біль і симптоми, подібні до тих, що пов’язані з переломом ребра, також спричинені забитим ребром. Тут ребро не зламане, просто забито і навколишні тканини травмовані.
Загальним симптомом є утруднене дихання, особливо через біль. Уражена людина видихає поверхнево і вже не глибоко. Існує ризик пневмонії.
Якщо нахилити ребро, це може серйозно травмувати легені. Якщо одночасно зламано кілька ребер, легенева частка внизу може більше не провітрюватися належним чином. І те, і інше може загрожувати життю, якщо його не лікувати. У гіршому випадку може знадобитися штучна вентиляція легенів та/або дренаж (хірургічне втручання).
Через можливі ускладнення слід звернутися до лікаря у разі перелому ребра.
Діагностика перелому ребра
Перелом ребер завжди належить лікарям. Спочатку лікар уважно огляне і пальпує область.
За допомогою візуалізаційних тестів, як правило, спочатку простого рентгенівського знімка, лікар перевіряє перелом і переконується, що ніякі уламки кісток не травмують легені або інші тканини. Якщо рентген не чіткий, часто роблять КТ як доповнення.
Лікування перелому ребра
Лише в надзвичайно рідкісних випадках поламані ділянки ребра доводиться знову хірургічно з’єднувати. Найпоширеніший випадок - ребра утримуються в правильному положенні, оточуючи м’язи та окістя, навіть при множинних переломах (один говорить про серійні переломи ребер). Потім вони відростають самостійно.
Найважливіше лікування зламаного ребра - лікування болю. Важливо уникати поверхневого дихання, описаного вище, інакше існує ризик пневмонії (легені недостатньо провітрюються). Часто саме з цієї причини призначається дихальна терапія, в якій терапевт пояснює пацієнтові, як оптимально робити вдих і видих, незважаючи на біль. Дихальну терапію та фізіотерапію слід приймати як заходи, особливо для пацієнтів, які прикуті до ліжка (наприклад, через подальші переломи або після операції).
Тому важливо, щоб жоден пацієнт із переломом ребра не грав героя і просто відкидав біль. Ризик пневмонії або іншого уповільненого ускладнення просто занадто високий. Кожен, хто страждає на функціональну слабкість нирок або печінки, повинен ретельно перевіряти показники крові під час прийому знеболюючих препаратів.
Крім того, дозволяються фізичні вправи, а кровообіг слід стимулювати, наприклад, швидкою ходьбою.
Слід уникати належних тренувань або напружених занять. Само собою зрозуміло, що небезпечну роботу, яка може загрожувати грудній клітці, не можна проводити, поки пацієнт не зцілиться.
Особливо важливо негайно повідомити лікаря про погіршення дихання, таке як задишка, а також проблеми з кровообігом. Тим, у кого своєчасно лікується лікар, мало що бояться.
Висновок
Перелом ребра належить медичним рукам. Діагноз повинен бути підтверджений методами візуалізації та визначений тип перелому. Лікар вживе правильних заходів. На щастя, однак, більшість переломів ребер заживають без будь-яких проблем та без подальших наслідків для пацієнта.