Перелом шийки стегна Кожна п’ята людина старше 70 років помирає після операції - це має змінитися
Від Barbel Bötttcher
Айслебен -
Віра Іссель не може сказати, як саме сталося падіння. “Я їхала на педикюр зі своїм чоловіком. Раптом ми лежали там, каже вона. 81-річна жінка з Ольштадта (район Мансфельд-Садхарц) серйозно поранена.
Лікарі клініки Helios Klinik Eisleben діагностували перелом кульшового суглоба правої стегнової кістки. Операція неминуча. Але що відбувається після цього?
Перелом шийки стегна: Повне загоєння після реабілітації?
Віра Іссель розмірковує над одним питанням: чи зможу я ходити як раніше? Наразі вона та її чоловік, котрий восени отримав лише незначні травми, непогано ужилися самостійно. Але чи залишиться таким? Шанси на це великі.
Догляд за Вірою Іссель здійснюється в центрі гериатричної травми (ATZ) клінік Helios в Ейслебені та Хеттштедті. Травматохірурги та геронтологи, тобто геріатри, тісно співпрацюють тут як команда з початку 2017 року. Їх спільна мета - швидко поставити пацієнтів старшого віку на ноги після аварії. Виписати їх якомога швидше у звичне повсякденне життя.
Перелом шийки стегна: операція пов’язана з ризиками
Перші центри такого роду були засновані в Німеччині близько десяти років тому. З ініціативи травматолога. "Вони виникли завдяки знанню, що, наприклад, після перелому шийки стегна літніх людей не можна вилікувати нігтем, пластиною або протезом стегна", - каже доктор. Лутц Ліндеманн-Шперфельд, керівник ортопедії клініки Helios Klinik Hettstedt та ATZ.
Вас це також може зацікавити
Знеболення немовлят під час операції: Чому лише деякі клініки покладаються на регіональну анестезію
Паркінсона - у 44 роки: Тож Петра могла знову насолоджуватися своїм життям
Глуха після втрати слуху: Мешканці Галле можуть почути знову після ризикованої операції
Рівень ускладнень після таких втручань високий. "І, на жаль, після такої травми 20 відсотків пацієнтів старше 70 років все ще помирають протягом року". Однак лікар підкреслює, що це пов'язано не з самими операціями, а з тим, що пацієнти страждають на численні супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, важкі інфекції, цукровий діабет або урологічні скарги надходять у клініку вже ослабленими.
При переломі шийки стегна: супутні захворювання слід лікувати одночасно
"Якщо одночасно грамотно лікувати ці захворювання, які суттєво погіршують процес загоєння, пацієнт має значно вищі шанси на виживання", - наголошує Люц Ліндеманн-Сперфельд. Зараз це було науково доведено, і це вже не просто відчуття.
Ця концепція використовується в Ейслебені, де розташований центр, майже два роки. Щойно їх розміщують, хірурги-травматологи та геріатри приймають пацієнтів разом і відбирають тих, хто підходить для АТЗ. Це ті, у яких досвідчені медичні працівники бачать великі шанси на відновлення відносно швидко.
Перелом шийки стегна: операція в день надходження
Лікарі обох дисциплін оцінюють нинішню травму, догляд за якою, звичайно, є пріоритетом, але також мають на увазі інші можливі захворювання. Потім вони разом визначають, як діяти далі. "Пацієнтів слід прооперувати якомога швидше, в кращому випадку вже в день прийому, і перевести в АТЗ після короткого перебування в ортопедії/травматологічній хірургії", пояснює старший лікар Йоханнес Фітткау.
Тут після лікування вашої травми негайно починається так звана гостра гериатрична реабілітація. Іншими словами, хірурги-травматологи подбають про те, щоб вони залишалися мобільними. Геріатри одночасно до супутніх захворювань. У минулому, каже Маріо плече, керуючий директор клініки, це робилося одне за одним. В результаті було втрачено багато часу.
Симптоми перелому шийки стегна: Як сталося падіння?
Зараз із Вірою Іссель лікарі хочуть швидко з’ясувати, як сталося її падіння. Вона навіть не може пригадати, чи вона просто спіткнулася, чи запаморочилася. "Але осінь показує, що щось не так", - говорить Йоганнес Фітткау.
Іноді за цим криється дуже проста причина. "Багатьом пацієнтам варто уважно розглянути коктейль із таблеток, який вони ковтають щодня", - наголошує він. Часто трапляються взаємодії, що призводять до симптомів, на які скаржиться. І багато разів деякі таблетки могли бути припинені.
Перелом шийки стегна: соціальна інтеграція збільшує шанс на одужання
В інших випадках товщину окулярів просто потрібно змінити. Про все це піклується команда Геріатричного травматологічного центру, до складу якої входять не тільки лікарі, а й спеціально навчені медсестри, фізіотерапевти, ерготерапевти та соціальна служба. АТЗ розміщений у геріатричній палаті в Ейслебені.
І хоча це самостійний підрозділ, пацієнти можуть також використовувати терапевтичне геріатричне обладнання. "Основною метою лікування в АТЗ є також відновлення ранньої соціальної інтеграції", - підкреслює Йоханнес Фітткау. Показано, що це покращує процес загоєння.
Перелом шийки стегна: Пацієнти повинні повернутися до людей відразу після операції
Іншими словами, пацієнти не повинні ховатися у своїх кімнатах. Ось чому вони харчуються разом у спільній кімнаті. "Вони всі сидять разом за столом, розмовляють і, очевидно, насолоджуються спільнотою", - говорить Йоганнес Фітткау.
"Жінки переодягаються, щоб їсти, робити зачіски та макіяж", - додає Лутц Ліндеманн-Сперфельд. Вони, мабуть, не зробили б цього, якби сиділи самі в кімнаті.
Перелом шийки стегнової кістки: Невдовзі після операції Віра Іссель вчиться ходити
Віра Іссель почувається вдома на АТЗ. Співробітники доброзичливі, уважні та розсудливі, говорить колишній мер міста Арнштедт. Вона любить говорити з ними про те, що сталося за час їхнього перебування на посаді, яке тривало щонайменше 20 років. Однак перш за все вона вже практикує ходьбу незабаром після операції. І підйом по сходах.
Віра Іссель практикується в підйомі сходами разом із фізіотерапевтом Адрієнною Шаде.
Вдома вона повинна піднятися на 14 сходинок, щоб потрапити у житлові приміщення свого будинку. Навпаки, ванна кімната та туалет знаходяться на рівні землі. Це виклик. Але 81-річна дівчина не може собі уявити, що їй доведеться виїжджати з дому. Тому вона виявляє невгамовну волю.
АТЗ: вже проліковано 200 пацієнтів
В даний час в АТЗ є шість ліжок. Ти зайнятий. З часу його відкриття тут лікували майже 200 пацієнтів. І вже є плани розширення центру. "У будь-якому випадку необхідність є", - каже керуючий директор Маріо Плечо.
Клініки Helios в Хеттштедті та Ейслебені, які зараз сподіваються на печатку якості для свого ATZ, іншими словами: сертифікація Німецького товариства з травматичної хірургії (DGU), є одними з першопрохідців у цій галузі в нових країнах.
Перелом шийки стегна: падіння збільшуються з віком
За даними DGU, наразі вже сертифіковано чотири центри, два з яких знаходяться в Саксонії-Ангальт. А саме в Біттерфельд-Вольфені та Дессау-Роглау. Вісім мають пройти сертифікацію - три з них знаходяться в Саксонії-Ангальт.
"Населення нашого регіону має високий середній вік", - каже Маріо. Наразі в районі Мансфельд-Садхарц це 49 років. Середній показник по країні - 44 роки. Хоча лише кожен десятий житель Мансфельда-Садхарца молодший 18 років, кожна четверта людина старша 65 років.
І зі збільшенням віку падіння збільшуються. Клініки Геліоса відповіли ATZ. Зараз такі пацієнти, як Віра Іссель, отримують від цього користь. (мз)