Перелом шийки стегна Моє здоров’я

Перелом шийки стегна - розмовний термін для перелому шийки стегна (також званий перелом шийки стегна). Вони є одними з найпоширеніших переломів. Детальніше про причини, симптоми та терапію перелому шийки стегна.

Синоніми

визначення

Шийка стегна лежить між головкою стегна (головкою стегна) і стовбуром стегнової кістки. Головка стегнової кістки у свою чергу утворює тазостегновий суглоб з вертлюжною западиною (з частин тазової кістки). Капсула цього суглоба також охоплює великі частини шийки стегна, які є частиною суглоба. На з'єднанні від шийки стегнової кістки до стегнової стовбури є два кісткові виступи: більший більший і менший трохантер.

У більшості випадків типова лінія перелому при переломі шийки стегна проходить усередині суглобової капсули, тому це перелом суглоба (медіальний перелом шийки стегна). Значно рідше кістка в області тазостегнового суглоба ламається латерально поза суглобової капсули (латеральний перелом шийки стегна).

Також є переломи біля тазостегнового суглоба, при яких лінія перелому проходить через дві виступаючі кістки стегна (пертрахантерні переломи). Ці перерви не слід плутати з типовими переломами шийки стегна.

частота

Переломи шийки стегна є одними з найпоширеніших у людей. Щорічно близько 100 000 людей у Німеччині страждають на перелом шийки стегна.

Симптоми

У разі перелому шийки стегнової кістки зазвичай виникає гострий біль в області ураженого стегна. Рухи в тазостегновому суглобі або навантаження на ногу лише дуже обмежені або вже неможливі. Переміщення дробу дуже часто призводить до вкорочення ноги порівняно зі здоровою стороною. Крім того, нога обертається назовні (зовнішнє обертання). Іноді над пошкодженим суглобом також утворюються синці або набряки.

причини

Вік відіграє важливу роль як причина перелому шийки стегна. У молодих пацієнтів з більш стабільними кістками для розриву шийки стегна необхідний відносно високий рівень сили, наприклад в результаті дорожньо-транспортних пригод. У віці (старше 60 років), навпаки, може бути достатньо простого падіння на стегно і кістка ламається.

Остеопороз сприяє переломам шийки стегна

Через гормональне зниження щільності кісткової тканини жінки частіше страждають від переломів шийки стегна та кісток. У пацієнтів з вираженою втратою кісткової тканини (остеопороз) переломи також можливі без попереднього падіння або нещасного випадку, наприклад, простим поворотним рухом (мимовільний перелом). Рідше пухлина або метастази в тазостегновому суглобі відповідають за перелом шийки стегна (патологічний перелом). У цих випадках також для перелому достатньо лише невеликої сили, оскільки кістка може стати дуже пористою внаслідок пухлинної тканини.

експертиза

Типове вкорочення та зовнішня ротація ноги, а також болючість дають лікарю чіткі вказівки на перелом в області тазостегнового суглоба. Потім рентген стегна підтверджує діагноз, а також показує, де саме перелом. Подальші обстеження, такі як комп’ютерна томографія, дуже рідко необхідні, наприклад, при підозрі на пухлину.

лікування

Стабільні переломи без зрушення фракцій можна лікувати консервативно, тобто знеболюючими засобами та повільно нарощуючи фізіотерапію. Однак існує ризик того, що перелом шийки стегна може тривалий час рухатися після травми, що в подальшому робить необхідною операцію. Ось чому сьогодні більшість переломів шийки стегна зазвичай оперуються безпосередньо. Метою хірургічної терапії, особливо у людей похилого віку, є насамперед досягнення мобілізації якомога швидше. Здатність пацієнта рухатися дуже допомагає уникнути таких ускладнень, як тромбоз або загальні інфекції.

Хірургічне лікування переломів шийки стегна

Якщо перелом шийки стегна в межах суглобової капсули (медіальний перелом шийки стегна), потік крові до головки стегна порушується. Тому існує ризик смерті (некроз головки стегнової кістки). Тому маленьких пацієнтів слід якомога швидше (протягом шести годин) оперувати, щоб зберегти головку стегна. Перелом головки стегна зазвичай стабілізується гвинтами.

Штучний тазостегновий суглоб для літніх людей

Навпаки, люди похилого віку отримують штучний тазостегновий суглоб. Головка стегна та шия видаляються та замінюються індивідуально пристосованим протезом. Для відповідності цьому дуже часто використовується нова розетка стегна (повне ендопротезування).

Інші хірургічні методи

Зовнішні переломи шийки стегна (лінія перелому проходить за межі кульшового суглоба) лікуються або гвинтами, або протезом, залежно від ступеня перелому. У разі так званих пертрохантерних переломів хірурги зазвичай використовують спеціальні гвинти або цвяхи, які забезпечують стабілізацію зсередини.

Перебіг хвороби

Шанси на одужання після перелому стегнової кістки - особливо у людей похилого віку - сильно залежать від загального стану здоров'я. В основному можна сказати, що чим раніше пацієнт встає з ліжка і рухається, тим коротший час загоєння. Якщо у пацієнта є остеопороз (втрата кісткової маси), слід розпочати терапію, щоб запобігти подальшим переломам.

профілактика

Деякі заходи захищають кістки та стабілізують м’язи або зменшують ризик падіння, завдяки чому ризик перелому шийки стегна також зменшується. До них належать:

регулярні фізичні вправи
дієта з високим вмістом кальцію
вживайте мало алкоголю, не паліть
Уникайте або зменшуйте зайву вагу, якщо це можливо
Нехай перевіряється зір
Зверніть увагу на небезпеку спотикання (кромки килимів, підвіконня тощо)
Забезпечте гарне освітлення в квартирі, при необхідності прикріпіть нічник
можливо, носити протектори на стегна (протектори)
Використовуйте палицю або ходунки, якщо ви не впевнені, як ходити.