Перелом зап’ястя Універсальна фізіотерапія
Що таке перелом зап’ястя?
Зап'ястковий суглоб складається з трьох кісток: променевої кістки, ліктьової кістки (або ліктьової кістки) і трьох зап'ясткових кісток. Найбільш частими є переломи нижнього кінця променевої кістки.
Два типи переломів нижнього кінця променевої кістки
Перелом Путо-Глеса (перелом Коллеса) - найпоширеніший перелом.
Цей перелом спричинений падінням на внутрішню сторону кисті з витягнутим зап’ястям, оскільки під час падіння ми, як правило, хочемо пом’якшити падіння руками, долонями вниз. Перелом Коллеса призводить до того, що кістка зміщується назад за межі зап’ястя і вражає жінок старше 50 років (через втрату щільності кісток) більше, ніж чоловіків, а також молодих та атлетичних чоловіків.
Швидше, перелом Гойранда-Сміта відбувається після падіння на тильну сторону кисті. Це змушує кістку рухатися вперед і набагато рідше, ніж перелом Коллеса. Це впливає на чоловіків більше, ніж на жінок, і викликає менше болю та скутості пальців.
Симптоми
- Сильний біль у зап’ясті та пальцях
- Виражений набряк
- Деформація зап'ястя, що видно за випинанням перелома кістки назад і зміщенням або деформацією кисті відносно передпліччя
- Також може статися частковий вивих (підвивих) ліктьової кістки та променевої кістки.
Лікування
У разі так званих "простих" переломів, коли кістка не зазнала занадто великого зміщення, зап'ястя буде іммобілізовано в гіпсі протягом чотирьох-шести тижнів.
Переломи зі значним зміщенням кістки (або відкриті переломи) вимагають хірургічного втручання, під час якого буде встановлений або внутрішній фіксатор (пластина, закріплена гвинтами), або зовнішній фіксатор (шпильки для фіксації кісток на місці). бути знерухомленим протягом чотирьох-дванадцяти тижнів.
Дуже важливо під час іммобілізації стимулювати підняття передпліччя та мобілізацію суглобів поза гіпсової пов’язки. Це покращує кровообіг, зменшує набряки, підтримує обсяг рухів і мобілізує не іммобілізовані суглоби.
Пізні ускладнення
Двома найпоширенішими ускладненнями є:
- Альгонейродистрофія: синдром болючого суглоба внаслідок порушення кровообігу та нервів, що характеризується сильним набряком та блискучою шкірою: його також називають синдромом плеча-руки
- Злісна мозоль: неправильне вирівнювання кістки.
Також можуть виникнути інші ускладнення:
- Стійкість набряків
- Ригідність пальців
- Стійка деформація
- Адгезивний капсуліт плеча внаслідок знерухомлення руки
- Артроз зап’ястя
- Стійкість підвивиху (рідше)
- Розрив сухожилля великого пальця розгинача.
Фізіотерапевтичне лікування: уникнення ускладнень
Фізіотерапевтичні сеанси можуть починатися після закінчення періоду іммобілізації, щоб:
- зменшити біль
- зменшити набряки в зап’ясті та пальцях
- збільшити рухливість і силу
- функція відновлення.
Ваша фізіотерапія може лікувати перелом зап’ястя за допомогою декількох методів:
- Крижана та контрастна ванна (гаряча та холодна) для зменшення болю та набряків, спричинених порушеннями кровообігу
- Десятки способів болю
- Гідромасажна ванна та парафінова ванна для полегшення болю та скутості суглобів
- Мануальна терапія (пасивне розтягування, скорочення-розслаблення та ковзання з витягуванням)
- Вправи на зміцнення зап’ястя та захоплення
- Функціональні вправи (практикуючи повсякденну діяльність, наприклад, застібання кнопок на сорочці, розчісування волосся тощо)
- Вказівки щодо застосування відповідно до болю та здатності рухатися, наприклад.: максимальне використання руки при дотриманні больового порогу
- Викладання домашньої програми вправ.
Важливо розпочати фізіотерапевтичні процедури якомога швидше після закінчення іммобілізації, щоб уникнути анкілозу та скутості в зап’ясті та пальцях. За допомогою фізіотерапії можна очікувати дуже хорошого поліпшення стану протягом шести місяців після іммобілізації.
Зв’яжіться з нами зараз, щоб отримати правильний діагноз, сприяти оптимальному одужанню та уникнути довгострокових ускладнень.