Переломи, розтягнення, вивихи - сезонне кістково-суглобове страждання
Зима приходить із радістю - снігом, святами, зимовими видами спорту, - але також з підвищеним ризиком нещасних випадків через мороз і підвищеною небезпекою ковзання.
Коли ми маємо на увазі ковзання та падіння, ми особливо говоримо про людей похилого віку, схильних до дисбалансу з наступним падінням із власної висоти.
- На жаль, удар землею призводить до перелому кулака (епіфізу дистального променево-променевої кістки), особливо у жінок, перелому стегна, який може статися у людей обох статей, перелому із здавленням тіла хребців, руки на рівні голови, шиї або плечової кістки, вивихи на рівні лопатково-плечового суглоба, на рівні гомілковостопного суглоба або перелом-вивих ліктя.
У молодих людей ми виявляємо розтягнення, вивихи та переломи, які сталися на санному садку, на гірськолижному схилі, на ковзанці або під час піших прогулянок, після використання обладнання, непридатного для ходьби на горі, на великі відстані та взимку (можуть статися стресові переломи на рівні кісток стопи або гомілки).
- Найчастіше у наших молодих пацієнтів спостерігається різний ступінь вивиху коліна, гомілковостопного суглоба, вивиху (лопатково-плечового або гомілковостопного) або акроміально-ключичної диз’юнкції та перелому ноги (так званий спіроїдний перелом лижника), перелом куприка ).
Розтягнення зв’язок являє собою розтягнення суглобової зв’язки різного ступеня (зазвичай зв’язка призначена для стабілізації суглоба). Ми можемо зустріти простий розтягнення зв’язку, аж до того, що супроводжується частковим або повним розривом зв’язок, коли досягається нестабільність суглоба.
- Цей розтяг або можливий розрив зв’язок супроводжується локорегіональним болем, запаленням суглобів, місцевими синцями та труднощами з мобілізацією сегмента.
- Інтенсивність ознак та симптомів залежить від ступеня страждання зв’язок.
РЕКОМЕНДАЦІЯ:
Потрібно негайно прикласти лід або холодний компрес, холодний пакет або холодний мішок з гелем і підтримувати відносний або абсолютний спокій суглобів протягом 7-10 днів, до трьох тижнів (будуть носити супереластичні бинти або ортези, можливо гіпсокартон).
- Інтенсивний і постійний біль повинен направити пацієнта до ортопеда-травматолога, який порекомендує йому провести рентгенологічне обстеження, ультразвукове дослідження суглобів або безпосереднє дослідження МРТ (або обстеження КТ, якщо є протипоказання для проведення МРТ).
- Якщо це не просто легкий розтягнення зв’язку, а тяжкий розтягнення зв’язку, потрібна ортопедична операція, пов’язана з стражданням інших суглобових структур або змагальним рівнем, на якому займається спорт або інша спортивна діяльність, страждаючим пацієнтом. Як приклад маємо розрив передньої хрестоподібної зв’язки коліна (ЛІА). Артроскопічна лігаментопластика проводиться в кожному конкретному випадку.
- Розтягнення зв’язок приносить перевагу від фізико-кінетичної терапії, яка складається з знеболюючих та протизапальних процедур, таких як ЛАЗЕР-терапія, електротерапія (діадинамічні струми, перешкоди), діатермія (короткі хвилі, ультразвук, мікрохвильова піч), терапія TECAR, кріотерапія з подальшою програмою медичної терапії розтяжка, ізометрія, а потім активно виконуються вправи, від ненавантаженого і, нарешті, з сегментарним навантаженням суглоба).
Вивих являє собою розрив декількох зв'язок або навіть суглобової капсули, що призводить до віддалення кісткових кінців із тенденцією до вивиху.
- Якщо ми впали на плече, ми можемо побачити вивих плеча (вивих лопаточно-плечового суглоба), якщо ми неправильно ступили, то зустрінемо вивих щиколотки, якщо потрапимо на перешкоду - ми можемо побачити роз'єднання або вивих акроміально-ключичного.
- Окрім інтенсивного болю, синців або локарегіонального запалення, вивих завжди супроводжується нестабільністю суглоба і вимагає іммобілізації на 3-4 тижні або мінімально інвазивної артроскопічної ортопедичної операції, спрямованої на реконструкцію, репостінг або накладення швів на пошкоджені структури.
РЕКОМЕНДАЦІЯ
Буде рекомендована програма фізіотерапії після післяопераційної іммобілізації.
- Отже, при вивихах вигідне як консервативне лікування, яке полягає у зменшенні або відновленні структур в анатомічні положення (може проводитися під місцевою або загальною анестезією) з подальшою іммобілізацією при ортезі та фізико-кінетичній програмі, а також хірургічним лікуванням.
- Ми наполягаємо на вправах для тонізування м’язів супутника страждаючого суглоба, пов’язуючи фізичні процедури, щоб зменшити набряки, запалення та синці.
- Вивих суглобових структур може супроводжуватися переломом кісток.
Перелом Кістка трапляється в більш драматичному, чітко визначеному контексті, внаслідок нещасного випадку, спричиненого падінням або травмою, коли ми натрапляємо на іншого учасника цього зимового виду спорту. Найпоширенішим є спіроїдний перелом великогомілкової кістки (гомілки), але це також може бути перелом стегнової кістки, головки малогомілкової кістки, кісток гомілковостопного суглоба, V-ноги плеснової кістки, кулака.