Переохолодження - причини, симптоми та перша допомога

Викликається аномальне падіння температури тіла нижче 35 ° C переохолодження.

Зміст:

Що таке переохолодження?

Викликається центральна температура нижче 35 ° C переохолодження. Нормальне значення температури тіла становить від 36 до 37 ° C .

Категоріями людей, яким загрожує переохолодження, є: люди похилого віку, маленькі діти, люди з травмами, люди, які вживають алкоголь, люди, які приймають певні речовини, або тих, кого вдалося врятувати від утоплення. Температура тіла втрачається швидше у воді, ніж у повітрі.

Залежно від тяжкості переохолодження, ознаками можуть бути: слабкий пальпувальний пульс, брадикардія, низький або незмірний артеріальний тиск, змінений рівень свідомості або кома. Перша допомога в цих ситуаціях дотримується принципів оцінки та ABC. Особливим для справи є особлива увага, яку необхідно приділити мобілізації гіпотермічних. Будь-які раптовіші або некоординовані рухи можуть погіршити ситуацію або призвести до зупинки серця. У випадку пацієнтів із зупинкою серця масаж серця виконувати складніше, оскільки грудна клітка гіпотермічного більш жорстка.

Я гіпотермічний

Гіпотермічний не можна оголосити мертвим, поки він не буде розігрітий.

Ви повинні знати, що нагрівання переохолодження відбувається повільно, 1 градус Цельсія/годину. З цієї причини реанімація цих пацієнтів триваліша, до досягнення нормальної температури тіла. дефібриляція можна застосовувати лише після того, як температура тіла перевищує 30 ° C .

Переохолодження - методи підігріву

Відомими та використовуваними методами повторного нагрівання є:

Пасивне зовнішнє розігрівання, складається з накривання пацієнта ліжками та утримання його в теплому середовищі. Цей тип підігріву застосовується для пацієнтів з легкою або, можливо, помірною гіпотермією з центральною температурою вище 32 ° C;
активне зовнішнє підігрівання проводиться шляхом повного занурення пацієнта у ванну з водою, нагрітою до 40 ° C, або за допомогою підігрітих ліжок або мішків з гарячою водою. Ця методика підходить для пацієнтів з помірною гіпотермією з центральною температурою до 31 ° C або не більше 30 ° C. Занурення в гарячу воду використовується, коли ми хочемо швидко розігріти пацієнта, це стосується тих, хто швидко втратив температуру.

Центральне активне підігрівання - використовується в лікарняних відділеннях.

причини

Вплив холодного повітря або холодної води є основною причиною переохолодження. Дивно, але для цього потрібна не дуже холодна погода. Важливо лише те, наскільки тіло холодне після впливу навколишнього середовища.

Переохолодження виникає, коли ваше тіло втрачає тепло швидше, ніж виробляє. Найпоширенішими причинами переохолодження є вплив холодної погоди або холодної води. Але тривалий вплив будь-якого середовища, холоднішого за ваше тіло, може призвести до переохолодження, якщо ви не одягнені належним чином або не можете контролювати умови.

Конкретні стани, що призводять до переохолодження, включають:

Носіть одяг, який не є щільним і досить теплим для погодних умов
Залишайтеся на морозі занадто довго
Неможливість вибратися з мокрого одягу або переїхати в тепле і сухе місце
Певні непередбачувані події, такі як падіння холодної або замерзлої води

Якщо погода не надто холодна, організм може зупинити переохолодження, створивши власне тепло. Перша ознака переохолодження - тремор.

Фактори ризику

Фактори ризику переохолодження включають:

Виснаження

Ваша толерантність до холоду зменшується, коли ви втомилися.

Похилий вік

Здатність організму регулювати температуру і відчувати застуду може зменшуватися з віком.

Дуже молодий вік

Діти втрачають тепло швидше, ніж дорослі. Діти також можуть ігнорувати холод, коли вони перебувають на дитячому майданчику, і не думають, що їм може бути холодно.

Психічні проблеми

Люди з психічними захворюваннями, деменцією або іншими захворюваннями, які заважають судити, не можуть одягатися відповідно до погоди, а також не розуміють ризику холодної температури на вулиці. Люди з деменцією можуть загубитися вдома або легко загубитися, тому є більше шансів довше залишатися на вулиці в холодну або вологу погоду.

Вживання алкоголю та наркотиків

Спирт може змусити тіло відчувати тепло всередині, але це призводить до розширення судин, що призводить до швидших втрат тепла з поверхні шкіри. Природна реакція на тремор зменшується у людей, які вживають алкоголь. Крім того, вживання алкоголю або інші наркотики можуть вплинути на судження, наприклад про необхідність заходити в теплу кімнату або одягати щільніший одяг, придатний для холодної погоди. Якщо людина перебуває в стані алкогольного сп’яніння і дуже застуджується, може виникнути переохолодження.

Певні захворювання

Деякі розлади здоров’я впливають на здатність організму регулювати температуру тіла. Прикладами є недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз), неправильне харчування або нервова анорексія., Діабет, інсульт, важкий артрит, хвороба Паркінсона, травми та травми спинного мозку.

Наркотики

Деякі ліки можуть змінити здатність організму регулювати температуру. Приклади включають певні антидепресанти, нейролептики та деякі седативні засоби. Ці ліки призначає фахівець.

симптоми

Тремтіння/тремтіння - це перше, що ви помітите, коли температура почне знижуватися, адже це метод автоматичного захисту організму від холодної температури. Тремтіння - це спроба тіла зігрітися.

Переохолодження може спостерігатися у дорослих при тривалому впливі холоду (тривалому впливі холодної води в горах). Також зниження температури може бути спричинено пухлинами головного мозку, інсультом, алкоголізмом, розвиненим недоїданням, наркотичною інтоксикацією (барбітурати, антидепресанти). Легка гіпотермія призводить до стану розгубленості, з ознобом. Кінцівки тіла ціанотичні і дуже холодні. Якщо переохолодження важче, пацієнт має стан сонливості, не реагує на прості команди, повільно дихає. Він може навіть впасти в кому, у видимому стані смерті.

Ознаки та симптоми переохолодження включають:

струсити
тремтячий голос
невиразна мова
сонливість
спантеличеність
повільне, поверхневе дихання
слабкий пульс
відсутність координації
втрата пам’яті
втрата свідомості
холодна шкіра
запаморочення
головний біль
нудота з блювотою або без неї

Людина з переохолодженням, як правило, не підозрює про свій стан, оскільки симптоми часто починають з’являтися поступово. Крім того, плутане мислення, пов’язане з переохолодженням, перешкоджає самосвідомості.

Переохолодження у дітей

Симптоми у дітей

Особливо люди похилого віку та діти першого року життя схильні до переохолодження. На цьому етапі розвитку діти мають особливу чутливість до навколишніх температурних умов. Занадто висока зовнішня температура призведе до підвищення температури у дитини і навпаки. Таким чином, температура може опуститися до 35 ° C.

наслідки

Наслідки можуть бути серйозними для дихання дитини та кровообігу. Дитина апатична, не реагує, сонлива. При температурі нижче 33 ° C ризик є життєво важливим для дитини.

Медичні рекомендації та лікування у дітей

Необхідно стежити за новонародженим, а температура в приміщенні, в якій він утримується, не менше 20 ° С. Приміщення, де купають дитину, повинно мати температуру близько 25 ° C, а воду, в якій він купається, - 36 ° C. Якщо шкіра дитини холодна, слід перевірити його ректальну температуру.

Якщо температура вище 36 ° C, досить трохи краще її покрити. якщо у дитини температура нижче 36 ° C, про це слід попередити лікаря. До свого приїзду дитина повинна бути покрита попередньо розігрітими праскою тканинами. Не рекомендується використовувати термофор, який може спричинити опіки.

Діагностичний

Діагноз переохолодження зазвичай, очевидно, ґрунтується на фізичних ознаках людини та умовах, за яких хворий на переохолодження хворіє або був знайдений. Аналізи крові також можуть підтвердити переохолодження та його тяжкість.

Однак діагноз може бути не очевидним, якщо симптоми слабкі, наприклад, коли у літньої людини, яка знаходиться всередині, є симптоми розгубленості, відсутності координації та мовленнєві проблеми.

Заходи першої допомоги

Негайно зверніться за медичною допомогою до тих, хто, здається, має переохолодження. Поки не буде медсестра, ось кілька ідей, які можна застосувати до людини як першу допомогу при переохолодженні.

Перша допомога при переохолодженні

Будь ніжним. Допомагаючи людині з переохолодженням, ви повинні обмежити свої рухи лише тими, які є необхідними. Не масажуйте людей, які беруть участь. Надмірні, інтенсивні або тривожні рухи можуть спровокувати зупинку серця в будь-який час.

Відсуньте людину від холоду. Перемістіть людину в тепле, сухе місце, якщо це можливо. Якщо ви не можете вивести людину з холоду, максимально захистіть її від холодної температури та вітру. За можливості тримайте його в горизонтальному положенні.

Зняти мокрий одяг. Якщо людина носить мокрий одяг, зніміть його. Якщо потрібно, розріжте одяг, щоб уникнути різких рухів.

Застеліть людину ліжками. Використовуйте ковдри, щоб зігріти людину. Покрийте голову людини, залишаючи відкритим лише обличчя.

Ізолюйте тіло людини від холодної землі. Якщо ви знаходитесь зовні, покладіть людину на спину на ковдру чи іншу теплу поверхню.

Стежте за своїм диханням. Людина з сильним переохолодженням може виглядати без свідомості, без видимих ознак пульсу або дихання.

Приготуйте гарячі напої. Якщо постраждала людина не може ковтати, скажіть їй випити невеликі глотки теплого, солодкого, безалкогольного напою без кофеїну, щоб допомогти зігріти тіло.

Використовуйте гарячі та сухі компреси. Використовуйте гарячий компрес для надання першої допомоги (поліетиленовий пакет, наповнений теплою рідиною), або компрес з гарячою водою в пластиковій пляшці. Обережно! Не накладайте теплий компрес на руки або ноги. Тепло, яке подається на руки і ноги, змушує холодну кров повертатися до серця, легенів і мозку, викликаючи падіння температури тіла. Це може призвести до летального результату.

Не застосовуйте пряме нагрівання до шкіри. Не використовуйте гарячу воду або будь-який інший подібний предмет. Сильна спека може пошкодити шкіру або навіть гірше, це може спричинити нерегулярне серцебиття настільки сильне, що може спричинити зупинку серця.

Лікування

Медичні рекомендації та лікування у дорослих

Переохолодження - це надзвичайна ситуація, яку потрібно негайно лікувати. У всіх випадках необхідно повідомити лікаря, зняти мокрий одяг, обережно розігріти пацієнта, користуватися підігрітими ковдрами, споживати теплу рідину і відпочивати в ліжку. У разі сильного переохолодження необхідна госпіталізація.

обмороження - це зміни шкіри кінцівок внаслідок прямої, тривалої дії, значно нижчої температури, нижчої, ніж 0˚C, особливо нижче -5˚C. Вони також конкурують як сприятливі фактори: відсутність захисту, тісне взуття та одяг, мокрі та холодні руки та ноги, хронічний алкоголізм тощо.

Переохолодження та патогенні теорії

Існує 2 патогенні теорії: про внутрішньоклітинне замерзання води та про тривале звуження судин при ішемії тканин. Маленькі шкірні судини в основному цікавляться поверхневим обмороженням: шкіра червона, лівидна і набрякла, спостерігаються оніміння і біль, можуть з’явитися бульбашки, які не залишають рубців після загоєння.

При глибокому обмороженні шкіра ціанотична, а згодом з’являється некроз м’яких тканин: спочатку некроз набуває вигляду сухої гангрени, яка потім стає вологою. Після видалення уражених тканин залишається атонічна виразка, яку важко вилікувати, із калічуючими атрофічними рубцями.

Обробка морозом

Пацієнта слід якомога раніше помістити в теплу ванну 39˚C-40˚C, температура якої може перевищувати 40˚C, ванну, яка триватиме близько 20 хвилин і повторюватиметься кілька разів на день, а також міститиме антисептичні речовини. у низьких концентраціях. Туалет для рани в цілому буде таким же, як і при виразці на спині. Як загальне лікування вводять вазодилататори, антитромбоцити та антитромбосанти, бажано внутрішньовенно. Після декількох вливань судинорозширювальний препарат продовжуватимуть ін’єкціями та перорально.