Перевірка флори кишечника на зразок стільця!

Біологічна медицина може дуже добре дослідити кишкову флору та пов’язані з нею розлади в кишечнику. На щастя, частина кишкової флори, принаймні флора товстої кишки, регулярно досягає зовнішнього світу через стілець. Має сенс взяти частину калу, тобто зразок калу, для дослідження. Звичайно, мікробіом в калі не представляє флору всього кишечника, але багато в чому відповідає флорі товстої кишки. Тим не менше, обстеження калу пропонує цілком корисне і перш за все безболісне прозріння в складну мікробну екосистему кишечника.

Багато лабораторій у Німеччині пропонують професійний аналіз флори стільця для оцінки кишкової флори. Фірми GANZIMMUN Diagnostics AG і Enterosan® - Labor LS SE & Co. KG кожен може озирнутися на багаторічний досвід у цій галузі. Наступна стаття написана на основі спеціальної інформації лабораторій Ганзіммун та Ентеросан.

У цій статті про andrino ви дізнаєтесь, в яких випадках має сенс обстеження вашої кишкової флори та яка інформація використовується для цілеспрямованого лікування хронічних скарг та захворювань.

флори

Що таке зразок стільця?

Зразок стільця є одним із багатьох тестових матеріалів, які використовуються для медичного аналізу. А також кров чи сеча або мазок. Аналіз стільця може бути необхідним на різні захворювання. В усталеній медицині зразки стільця використовуються як частина профілактики раку, наприклад, для виявлення крові в калі. Біологи використовують зразки стільця насамперед для всебічного дослідження кишкової флори. Наприклад, при хронічних скаргах, таких як синдром подразненого кишечника, проблеми з травленням, часті інфекції, а також при багатьох хронічних захворюваннях, таких як аутоімунні захворювання, алергія та синдром підозри на кишковий тракт 156. У випадку мікробіологічного дослідження кишкової флори, медичні страхові компанії, на жаль, не покривають жодних витрат. Якщо у вас немає додаткової страховки в галузі нетрадиційної медицини, це індивідуальна медична служба (послуга IGEL). Вартість дослідження кишкової флори залежить від використовуваної техніки. Класична перевірка для визначення стану флори коштує близько 50 євро.

Лікарі або терапевти, які пропонують або проводять тести на стілець, зазвичай є цілісно орієнтованими біологічними лікарями та натуропатами. В даний час Андріно працює над загальнонімецьким списком терапевтів.

Як береться зразок калу?

Лабораторія Enterosan розробила 10 цінних правил для виведення стільця для своїх пацієнтів та відправників, які ми надаємо вам нижче.

10 золотих правил відбору проб стільця:

  • Особисті харчові звички слід зберігати за дні до відбору проби
  • Вилучіть препарати або харчові добавки, що містять живі мікроорганізми, при необхідності після консультації з терапевтом за 7 днів до обстеження
  • Стілець не повинен контактувати з водою, що промивається, або з сечею
  • Найменшу можливу кількість стільця слід видаляти за допомогою ложки, що додається. Не слід непотрібно тикатися в калі, оскільки багато кишкові бактерії не можуть переносити кисень
  • У випадку з підгузними дітьми може знадобитися зібрати кілька відходів стільця. Тим часом тримайте посудину для зразків у холодильнику! Період збору не повинен перевищувати 2 днів
  • Збірну пробірку слід наповнити стільцем на три чверті. Таким чином, середовище залишається цілим і захищеним, і таким чином анаеробні бактерії також можуть вижити всередині
  • Уникайте надсилання пошти у вихідні та святкові дні, якщо це можливо. Коли стілець потрапляє в лабораторію, стілець не повинен бути старше 4 днів

Enterosan - Labor LS SE & Co. KG

Коли доцільне дослідження кишкової флори?

Симптоми/хвороби, при яких рекомендується обстеження кишкової флори в калі:

  • Синдром подразненого кишечника
  • хронічні проблеми з травленням, такі як діарея, запор, гази
  • Непереносимість їжі
  • підвищена сприйнятливість до інфекції
  • Втома/виснаження
  • Алергічні захворювання (наприклад, нейродерміт, бронхіальна астма, поліноз)
  • хронічні інфекції шлунково-кишкового тракту або дихальних шляхів
  • хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт
  • Ревматичні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, фіброміалгія)
  • Ожиріння, інсулінорезистентність, цукровий діабет 2 типу
  • Як огляд після тривалої терапії антибіотиками
  • рак
  • Аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз або тиреоїдит Хашимото

Чому тест на флору кишечника корисний при хронічних скаргах/захворюваннях?

В минулому аналіз кишкової флори та подальша реабілітація кишечника (мікробіологічна терапія) неодноразово критикувались у нашій системі охорони здоров’я. Значимість аналізу занадто низька, а результати тестів недостатньо відтворювані. Через великий терапевтичний успіх Однак аналіз та терапія кишкової флори також все більше визнаються у відомій медицині. Мікробіологічні препарати, так звані пробіотики 235, навіть потрапили до настанов щодо синдрому подразненого кишечника та запорів. На відміну від багатьох інших лабораторних досліджень, терапевт не може отримати певних захворювань за результатами обстеження кишкової флори. Це було б порівняно з читанням з кавової гущі. Але навчений лікар може індивідуальні розлади кишкової флори визнати, що залежно від ступеня може спричинити широкий спектр хронічних скарг або сприяти наявній хронічній хворобі.

Хоча стан кишкової флори бере участь у встановленні багатьох хронічних захворювань, пацієнти не завжди виявляють однакові остаточні зміни в аналізі флори стільця.

Висновки калу без класифікації в клінічний контекст тому використовуються лише у дуже обмеженій мірі. Завжди поєднуйте огляд стільця з відвідуванням лікаря або терапевта. У цьому контексті інформація про вашу поточну життєву ситуацію важлива для терапевта. Вони збираються як частина детальної історії хвороби 10. Сюди входять поточні Харчові звички (змішане харчування, вегетаріанське харчування), течія чи минуле прийом ліків, минуле Тропічне перебування, Вік і звичайно інформація про поточні скарги і Хвороби. Для терапевта, який має досвід роботи в області реабілітації кишечника або мікробіологічної терапії, обстеження кишкової флори за допомогою зразка калу в цій комбінації пропонує один цінна основа для цілеспрямованих та корисних терапевтичних заходів. Терапія спрямована на відновлення балансу кишкових бактерій. Це також стосується оглядів, які можуть бути корисними в міру прогресування терапії.

Ви хочете зрозуміти, як саме виглядає мікробіологічна терапія та які препарати використовуються? У статті andrino «Реабілітація кишечника: рецепт успіху при хронічних захворюваннях» ми даємо вам всебічний погляд на тему реабілітації кишечника.

Яку інформацію дає обстеження кишкової флори?

Наступна інформація є результатом аналізу кишкової флори:

  • Вказівка ​​харчового профілю пацієнта
  • Перше вказівка ​​на стан слизової кишечника
  • Взаємозв'язок між "здоровими" та патогенними мікробами
  • Частка гнильної флори

Під час всебічного обстеження кишечника ваш лікар/терапевт організує проведення додаткових досліджень на зразках калу або навіть на зразках крові на додаток до дослідження кишкових бактерій. На додаток до флори кишечника, перевірка товстої кишки надає інформацію про стан слизової оболонки кишечника (синдром негерметичної кишки 156), стан запалення або про органи травлення, такі як жовч, печінка та підшлункова залоза. Підвищена кількість неперетравлених компонентів їжі в калі, включаючи жир або азот, наприклад, вказує на функціональне порушення жовч і Підшлункова залоза (підшлункова залоза) або показати один Заростання тонкої кишки в. У разі заростання тонкої кишки тонкий кишковий бактеріальний зародок: SIBO] Бактерії товстого кишечника піднімаються в тонкий кишечник і викликають там газоутворення, біль та діарею. SIBO обговорюється як можлива причина синдрому подразненого кишечника. Також підходить обстеження кишкової флори Оцінка харчових звичок пацієнта. Дієта з високим вмістом жирів або білків або дієта з низьким вмістом клітковини в довгостроковій перспективі призводить до характерних змін стану флори в кишечнику.

Залежно від захворювання або симптомів, ваш терапевт розширить аналіз кишкової флори, включивши додаткові спеціальні тести. Сюди входять запалення, травлення та імунна система кишечника.

Поширені біологічно-медичні Маркери лабораторії здоров’я кишечника є:

змінено з Rüffer et al., 2017

Як визначають кишкові бактерії за зразком стільця?

На даний момент на ринку доступні два методи дослідження кишкових бактерій із зразка стільця. Класичний спосіб вирощування для збору Статус флори і в даний час дорожчий аналіз ДНК від Мікробіом кишечника. Зрештою, саме ваш терапевт вирішує, який варіант вибрати. Але сміливо продовжуйте, якщо ви не згодні.

1. Добре випробуваний статус флори

Класичний - це більш стара, але дуже усталена процедура Вирощування. Невелика кількість (2 - 5 г) зразка стільця розподіляється на тарілки з різними бактеріальними поживними середовищами. Потім пластини інкубують аеробно 4 (під киснем) або анаеробно 9 (під кисневою кришкою) протягом деякого часу. Це стимулює ріст різних бактерій зі зразка стільця. Через 1-2 дні ріст аналізують, і колонії 149, які виросли, кількісно визначають. Визначення суми називається кількісною оцінкою. Визначається кількість бактерій у колоніях, які виросли, з чого можна зробити висновки про кількість бактерій у зразку стільця, який колись використовували. Кількісна оцінка проводиться, наприклад, за допомогою молекулярно-генетичного методу, так званої кількісної полімеразної ланцюгової реакції (q-PCR), при якій ДНК бактерій розмножується, а потім вимірюється.

Які плюси та мінуси Статус флори?

На жаль, із способом вирощування можна використовувати лише певні та перевірені "Провідні мікроби", так визначають ключові організми за їх кількістю. Це пов’язано з тим, що не всі бактерії, які є у зразку стільця, також можна вирощувати в лабораторії. 8 анаеробних мікробів, напр. Б. навряд чи можна колонізувати після контакту з киснем. Тоді ризик неправильних результатів дуже високий, особливо коли стілець рідкий або після тривалого транспортування. Умови росту всіх бактерій також до сьогодні не відомі. Суть в тому, що лише прибл. 30-40% виявляється вся 133 флора кишечника. Однак перевага полягає в тому, що ви багато знаєте про «кілька» ключових мікробів, включаючи те, як і за допомогою яких терапевтичних засобів ви можете найкраще впливати на них. Таким чином, цілеспрямовано можна відновити баланс кишкової флори. Кількість і співвідношення провідних мікробів один до одного дає чіткі вказівки на стан вся мікробна флора кишечника, так що ця процедура виявилася основою для успішної терапії.

Дослідження кишкової флори за допомогою культивування передбачає існування живих мікробів. Правильний відбір зразків та неушкоджений транспорт до відповідальної лабораторії є необхідними умовами для неповторного результату тесту.

Наступні Провідні насіння є z. B., визначені в лабораторії GANZIMMUN при оцінці стану флори:

3 обов’язкових 202 анаеробних 197 штами бактерій:

  • Bacteroides sp
  • Clostridium sp
  • Bifidobacterium sp

10 факультативних 88 анаеробних родів бактерій:

  • Кишкова паличка
  • Біовари кишкової палички
  • Citrobacter sp.
  • Enterobacter sp.
  • Klebsiella sp.
  • Proteus sp.
  • Pseudomonas sp.
  • Serratia sp.
  • Lactobacillus sp.
  • Enterococcus sp.

Гриби та гнильні мікроби є частиною дослідження стану флори

Навіть у здоровому стані в кишечнику присутня певна кількість патогенних, тимчасових мікробів. Пасивні мікроби не належать до нормальних представників кишкової флори. Невелика кількість їх потрапляє назад в кишечник з їжею, але за звичайних обставин їм не дозволяється там оселитися і виводиться разом із калом.

При дослідженні кишкової флори перевіряється взаємозв’язок між обов’язковими, фізіологічними мікробами та патогенними, тимчасовими мікробами. Збільшена кількість транзиторних мікробів та гнильної флори дає важливі ознаки тривалих порушень кишкової флори.

До корисних мікробів серед іншого належать. Бактерії, які створюють здорове середовище для кишечника (т. Зв Кисла флора), а також бактерії, які перешкоджають колонізації та розмноженню патогенних агентів, таких як Helicobacter, Campylobacter або Clostridia. Крім того, зразок стільця також буде свідчити про надмірне існування Дріжджі, цвілі як Кандида або певні токсичні бактерії, такі як Clostridium difficile обстежили. C. difficile є одним з найпоширеніших мікробів у лікарні і часто асоціюється із системно застосовуваною раніше антибіотикотерапією та діареєю.

GANZIMMUN Diagnostics AG

2. Мікробіом кишечника

Дуже сучасний процес, заснований на одночасному секвенуванні ДНК усіх бактерій у зразку стільця, є абсолютно новим на ринку. Викликається метод генетики Послідовність наступного покоління (NGS). Це означає одночасне і паралельне зчитування генів з різних штамів бактерій. Генетична інформація дає уявлення про метаболізм мікробів. NGS дозволяє дуже всебічно оцінити кишкову флору. Перевага тут полягає в тому, що кишкова флора аналізується незалежно від життєздатності бактерій і повністю відривається від консистенції стільця. Так може стілець від Хворий на діарею можна надійно дослідити. Таким чином можна виявити навіть анаеробні мікроби, які вже контактували з киснем. Оскільки за допомогою цього методу виявляються не тільки живі мікроорганізми, а й генетична інформація життєво важливий і вбити Проростати про кого більше не говорять "Мікробіота", але від "Мікробіом".

На відміну від старого доброго стану флори, процедура не дозволяє визначати кількість мікробів, але дає набагато краще розуміння в кратність (різноманітність) кишкової флори. Цей метод, звичайно, також використовується для реєстрації гнильної флори (наприклад, Candida).

Аналіз мікробіому кишечника дає інформацію про те, скільки різних бактерій присутні в калі по відношенню один до одного. Він вимірює повне різноманіття бактеріальної та гнильної флори.

У деяких випадках також називають дослідження мікробіома кишечника додаткове обстеження стану флори має сенс. Навіть якщо точна функція багатьох невідомих мікробів неповна або взагалі невідома. Широке визначення різноманітності дозволяє висловлювання про особистість, т. Зв "Основний мікробіом", пацієнта теж. Ця флора є дуже постійною і не залежить від походження, статі чи віку, діючих дієт, хвороб або короткочасної дієти. «Основний мікробіом» схожий на дзеркальне відображення давньої харчової структури.

3 типи харчування:

Компанія GANZIMMUN розділяє пацієнтів на трьох різних, залежно від їхнього індивідуального мікробіома Дієтичні типи той, який також називається Ентеротипи позначені. Визначення ентеротипів дозволяє додатково Оцінка ризику, наприклад для колоректальний рак, запальний (запальні) захворювання або для метаболічного синдрому 174. І навпаки, існуючі захворювання неможливо простежити за наявністю певного ентеротипу.

Одним з найбільш частих зрушень флори, яке спостерігається також GANZIMMUN, є збільшення грамнегативних 102 аеробних 4 стрижнів (кишкова паличка, клебсієль, цитробактер та ін.), Що супроводжується одним Скорочення цінних молочнокислих бактерій (Лактобактерії та біфідобактерії) та несприятливе середовище (рН> 7). Як правило, a збільшувати з Гриби або токсиноутворюючий Клостридії спостерігається.