Перевизначення ожиріння для кращого лікування - культури Сукре

Чи варто розглядати це як справжню патологію ?

Типологія вмісту

Ожиріння було б погано керовано, оскільки це не вважалося б справжньою патологією. Про це говорять двоє дослідників у журналі “Ожиріння”. Під питанням, діагноз, заснований лише на індексі маси тіла (ІМТ) та міжнародному кодуванні, яке пов’язує ожиріння з єдиним надлишком калорій.

Перегляд класифікації ожиріння як пріоритетного

Для поліпшення лікування ожиріння двоє дослідників припускають, що більш клінічний опис захворювання змінить його кодування в міжнародній класифікації хвороб [1] (МКБ-10) і, таким чином, відкриє доступ до науково підтверджених методів лікування.

Починаючи з більш точного визначення ...

Їх перша пропозиція полягає у відмові від діагностичного терміну «ожиріння», який є занадто неточним, а також дуже стигматизуючим, щоб інтегрувати поняття ожиріння, хронічності та захворювання, які краще відображають патофізіологію цієї хвороби, її тривалість та тривалість. асоціація з ускладненнями. Таким чином, новою термінологією, запропонованою авторами та затвердженою AACE [2] та EASO [3], є " хронічне захворювання, засноване на ожирінні "(" Хронічна хвороба на основі ожиріння "або ABCD).

... для досягнення клінічно більш релевантного кодування

Дослідники також пропонують нову систему кодування хвороби - систему ABCD, засновану на пропозиції EASO. Ця система має чотири напрямки (рисунок):

Описуються коди домену А. патофізіологія захворювання (A.1 = неможливо встановити причину; A.2 = генетична причина, A.3 = інші причини (ендокринні, лікарські та ін.); Додаткові коди ФП визначають обтяжуючі фактори);
Коди B вказують класифікація суб'єкта відповідно до його ІМТ(класи I, II чи III, адаптовані відповідно до етнічного походження та віку);
Коди С вказують відзначено ускладнення (С.1 = без ускладнень, С.2 = біомеханічні ускладнення, С.3 = серцево-метаболічні, С.4 = гормональні/фертильність ...);
D коди описують ступінь тяжкості ускладнень(легкий до помірний, важкий).

Рисунок: Структура запропонованої системи кодування ABCD для кращого опису ожиріння

... та кращий догляд

На думку авторів, враховуючи клінічний профіль кожного пацієнта, це кодування краще відображає реальність патології, зокрема різноманітність її етіологічних факторів та клінічні прояви, та спрямовує на більш підходяще лікування. Крім того, він пропонує вихователям посібник з передових практик щодо персоніфікованого медичного підходу, кращого доступу до медичної допомоги та чітких рамок їх відшкодування.

[1] Міжнародна класифікація хвороб, створена ВООЗ, служить основою для встановлення тенденцій та статистики охорони здоров’я у всьому світі і містить приблизно 55 000 унікальних кодів травм, захворювань та причин смерті.
[2] Американська асоціація клінічних ендокринологів
[3] Європейська асоціація з вивчення ожиріння