Перфорація кишечника - Soci; t; канадський рак
Перфорація кишечника - це отвір у стінці тонкої кишки або товстої кишки. Тонкий кишечник - це довгий трубчастий орган черевної порожнини, який отримує частково перетравлену їжу зі шлунка і відкидає перетравлену їжу в товстій кишці. Товста кишка - найдовша частина товстого кишечника.
Їжа, травні соки, бактерії або відходи (стілець або кал) можуть просочуватися через отвір кишечника, що може спричинити накопичення гною (абсцес). Коли вміст кишечника потрапляє в порожнину очеревини, це може спричинити інфекцію (перитоніт). Інфекція може потрапити в кров і призвести до загального зараження крові (септичний шок).
Перфорація кишечника - важкий стан, який вимагає негайного лікування.
Причини
Перфорація кишечника може бути викликана такими факторами:
- Пухлина, яка проростає через стінку кишечника
- Пухлина в стінці кишечника, яка швидко зменшується в розмірах під час хіміотерапії, залишаючи отвір
- Променева терапія тазу або живота, яка може послабити м’язову стінку кишечника і спричинити утворення отвору
- Блокування тонкої кишки або товстої кишки (кишкова непрохідність)
- Деякі хіміотерапевтичні препарати, включаючи бевацизумаб (Avastin), іматиніб (Gleevec), темсіролімус (Torisel) та сорафеніб (Nexavar)
- Неракові стани
- Аварії
У рідкісних випадках хірургічне втручання або ендоскопія може призвести до утворення отвору в кишечнику.
Симптоми
Симптоми перфорації кишечника включають наступне:
- Раптові і сильні болі в животі
- Нудота і блювота
- Лихоманка
- Озноб
- Набряк і здуття живота
Негайно повідомте свого лікаря або медичну команду, якщо виникне будь-який із цих симптомів.
Діагностичний
Ваш лікар спробує виявити причину перфорації кишечника. Тому вони можуть задати вам запитання щодо ваших симптомів, ліків, які ви приймаєте, та лікування, яке ви пройшли.
Лікар огляне ваш живіт, щоб перевірити наявність набряків або скутості. Лікар також вислухає, щоб з’ясувати, чи є кишковий шум, оскільки при перфорації кишечника шуму травлення не буде.
Можуть знадобитися такі тести:
- Комп’ютерна томографія (КТ), щоб спробувати виявити отвір
- Рентген, щоб перевірити, чи є повітря в черевній порожнині, що є ознакою отвору або розриву в кишечнику
- УЗД
- Загальний аналіз крові (FSC)
- Аналізи крові для перевірки на наявність бактерій
Лікування
Більшість перфорацій кишечника лікуються хірургічно, щоб відновити отвір. Хірург також видалить рідину та відходи, які потрапили в живіт.
Іноді деякі люди, у яких перфорований кишечник, недостатньо здорові для операції. У такому випадку медична команда може уважно стежити за тим, чи заживає перфорація сама по собі. У живіт можна ввести трубочку для евакуації рідини для сприяння загоєнню.
Медична команда дасть вам антибіотики для лікування будь-якої інфекції або для зменшення ризику розвитку інфекції.
Простір між тім’яною очеревиною (мембрана, що вистилає стінки живота та малого тазу) та вісцеральною очеревиною (мембрана, яка покриває та підтримує більшість органів черевної порожнини).