Перианальний тромбоз - причини, симптоми та лікування
Під Перианальний тромбоз або Анальний тромбоз називається утворення дуже болючих грудок в області виходу заднього проходу. Це незручно, але зазвичай самостійно проходить протягом декількох тижнів, залишаючи складку шкіри.
Зміст
Що таке перианальний тромбоз?
Коли Перианальний тромбоз - це згустки крові в області заднього проходу, які виглядають у вигляді вузликів і можуть відрізнятися за розміром залежно від тяжкості тромбозу.
Легкі сучки досягають розміру лише винограду, у важких випадках були зроблені повідомлення про сучки розміром зі сливи або голубині яйця. У деяких випадках утворюються множинні грудочки або грудка містить множинні тромби. Вузли почервонілі або здаються синюшними.
Часто, крім утворення грудок, спостерігається також хвороблива затримка води, що викликає додаткові відчуття напруги, що ще більше посилює біль, спричинену перианальним тромбозом. Через схожість з гемороєм перианальні тромбози також відомі як "помилкові гемороїдальні вузли".
причини
Раніше загальною думкою було те, що тривалі періоди сидіння (особливо на холодних поверхнях), високий тиск тіла (наприклад, під час кашлю, натискання або підняття важкої ваги, у жінок під час пологів або менструації) та вживання алкоголю а гостра їжа сприяє розвитку перианального тромбозу.
Крім того, існування великих гемороїдальних вузлів може зіграти певну роль у формуванні тромбів. Недавні дослідження показують, що інтенсивне вологе очищення області заднього проходу та інтенсивні фізичні навантаження також можуть нести певний ризик розвитку перианального тромбозу.
Симптоми, нездужання та ознаки
Тромбоз перианальних вен пов'язаний з сильним болем і зазвичай протікає без попереджувальних ознак. На відміну від геморою, це не дрібні, наповнені кров’ю виступи тканин. Тромбози анальних вен мають сильно затверділу структуру. Їх розміри варіюються від горошини до вузлів розміром зі сливу.
Зовнішній вигляд зазвичай характеризується від темно-червоного до синюватого кольору. Спочатку їх помічає незначне поколювання в області заднього проходу. Через короткий час це відчуття посилюється, а інтенсивність болю посилюється. Оскільки уражена безпосередня зона виходу із заднього проходу, сфінктер згодом впливає на область, яка вже була атакована. На додаток до власне болю, пацієнти скаржаться на постійний мокнучий свербіж.
Через положення закупорки задній прохід не закривається врівень і секрет виходить з прямої кишки. Постраждалі часто приймають тромбоз анальної вени за геморой, що стався. Вони не викликають болю, про який варто згадати на перших етапах, і до певної міри залишаються рухливими. Крім того, вони не виникають спонтанно лише за кілька хвилин, а з часом зростають повільно та в розмірах.
Натомість затверділий вузол тромбозу перианальних вен застряг і не може бути відсунутий назад. Крім того, воно не має властивості кровоточити. Сильний тиск іноді призводить до часткової дефляції без відступу вузла. Постраждалі повідомляють про значну агонію під час спорожнення кишечника.
Проходження твердого стільця повз набряк, чутливий до тиску, вважається вкрай незручним. Ходити і просто сидіти на непрокладених сидіннях також дуже незручно для пацієнтів через постійне тертя вузла.
Діагностика та курс
Перианальний тромбоз виникають за дуже короткий час, через що постраждалі часто самі не знають причини. Грудочки помітні через сильний біль, а іноді печіння та свербіж, але насправді нешкідливі і в багатьох випадках заживають самі по собі, що займає кілька днів або навіть тижнів.
Той, хто не впевнений у діагнозі, повинен проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або лікарем-спеціалістом (проктологом або дерматологом). Це особливо показано, якщо біль від перианального тромбозу настільки сильний, що постраждала людина сильно обмежена. Навіть після загоєння особливо виражених тромбів може трапитися так, що на ураженій ділянці утворюється неприваблива складка шкіри (так звана шкірна маска), яку можна хірургічно видалити на прохання пацієнта.
Ускладнення
Цей біль особливо незручний, оскільки зазвичай більше неможливо нормально сидіти. Дефекація також пов’язана з сильним болем. Постійний біль часто негативно позначається на психіці пацієнта, що може призвести до депресії або інших психологічних скарг. Згустки крові утворюються в самому задньому проході, викликаючи його свербіж.
Як правило, безпосереднє лікування перианального тромбозу не потрібне. Симптоми відносно швидко зникають і подальших ускладнень не виникає. Біль можна добре зняти за допомогою знеболюючих засобів. Проносні засоби також можуть пом’якшити стілець і зменшити біль. Перианальний тромбоз не впливає на тривалість життя постраждалої людини.
Коли слід звертатися до лікаря?
Хоча перианальний тромбоз зазвичай заживає автоматично протягом декількох тижнів і призводить до позбавлення від симптомів, візит до лікаря повинен відбуватися, як тільки виникають перші порушення. Важливо виключити серйозні захворювання у постраждалої людини та створити оптимальний план лікування для полегшення симптомів. Якщо є біль в задньому проході, слід звернутися до лікаря. Вам слід утриматися від прийому знеболюючих препаратів до консультації з лікарем, оскільки можуть виникнути ускладнення та побічні ефекти. У разі свербежу, кровотечі або зміни кольору обличчя слід звернутися до лікаря.
Слід обстежити та лікувати колючі відчуття в задньому проході, кровотечі та пальпуються грудочки на виході із заднього проходу. Слід звернутися до лікаря у разі внутрішнього неспокою, проблем з пересуванням або дискомфорту під час сидіння. Зниження самопочуття, набряки та виразки повинен лікувати лікар. Якщо є відкриті рани або утворення гною, слід бути особливо обережним. Якщо догляд за стерильними ранами не може бути гарантований, слід прийняти допомогу лікаря. У важких випадках постраждалій людині загрожує сепсис. Отруєння крові може призвести до летального результату без своєчасного лікування. Почуття тиску в задньому проході, зміни лібідо або порушення сексуальної функції слід обговорити з лікарем.
Лікування та терапія
У багатьох випадках цього достатньо, Перианальний тромбоз лікуйте себе, наприклад, застосовуючи креми та мазі, що містять протизапальні інгредієнти (протизапальні препарати).
Знижувачі болю в роті, такі як ібупрофен, який також є протизапальним, також можуть допомогти полегшити біль. Більшості постраждалих людей корисно переконатися, що стілець у цей час є якомога м’якшим (наприклад, за допомогою м’яких проносних препаратів або дієти з високим рівнем споживання рідини, можливо сухофруктів натщесерце та споживання льону).
Ванни Сітц завершують терапію. У випадку більших шишок або тих, що надзвичайно болючі, залишається єдиний варіант - проконсультуватися з фахівцем і розрізати тромби під місцевою анестезією, завдяки чому тромби потім виштовхуються. Цю процедуру можуть проводити деякі лікарі загальної практики, а також дерматологи, хірурги та проктологи. Як правило, загоєння тоді відбувається швидко і без ускладнень. Якщо утворилися мітки шкіри, їх можна хірургічно видалити.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Як правило, перианальний тромбоз заживає без ускладнень. Через кілька днів до тижнів процес загоєння завершується консервативною терапією. Зазвичай пошкоджень не залишається, і тканина повністю відступає. Може відбутися спонтанне виділення тромбу, яке супроводжується кровотечею. Це призводить до раптової позбавлення від симптомів.
Іноді під час загоєння утворюються перианальні складки шкіри, які називаються анальними шкірними складками. Через тромби шкірна тканина надмірно розтягується і потім більше не може повністю регресувати. Мітки на шкірі не доставляють дискомфорту, але можуть сприйматися пацієнтом як надокучливі. Шкірні складки можна видалити в цілому під місцевою анестезією. Ризик цієї процедури навряд чи пов'язаний, але за певних обставин це може призвести до погіршення загоєння ран.
При хірургічному лікуванні усунення тромбозу забезпечує негайне знеболення. Рубці рідко можна побачити або відчути. Перианальний тромбоз має тенденцію до рецидивів. У пацієнтів, які лікуються консервативно, показник становить 15%. При хірургічній терапії ймовірність зменшується.
профілактика
Оскільки невідомо, що саме стало причиною утворення вузлів Перианальний тромбоз також важко свідомо запобігти цій клінічній картині. Тому доки не будуть проведені подальші дослідження, бажано уникати тривалих періодів сидіння (на холодних поверхнях) або переривати сидячі дії знову і знову, обмежувати вологе прибирання області заднього проходу або змінювати анальну гігієнічну практику та зменшувати споживання гострої їжі та алкоголю. Свідоме розслаблення під час кашлю, підйому або натискання навряд чи можливо.
Догляд
Перинальний тромбоз потребує належного подальшого догляду, незалежно від того, розчинився він спонтанно чи хірургічно. З одного боку, мова йде про загоєння можливої маленької рани в анальному каналі. З іншого боку, допоміжна допомога є синонімом профілактики з метою запобігання розвитку нового перианального тромбозу.
Надзвичайно не рекомендується надмірна гігієна в області анального отвору. Уникайте жорсткої чистки та дуже грубого туалетного паперу. Звичайного миття теплою водою достатньо, чутливу ділянку ретельно витирають сухим.
Сильний тиск сприяє рецидиву перианального тромбозу, а також несприятливо впливає на необхідне загоєння ран. Тому важливо регулювати випорожнення, щоб вони не були занадто жорсткими. Для цього важливо пити достатньо. Вода та трав’яні чаї ідеально підходять. Також рекомендується дієта, багата клітковиною.Фрукти та овочі так само корисні, як і цільнозернові продукти.
Якщо одного лише недостатньо для ефективної регуляції стільця, лушпиння псилію є цінним помічником. Вони доступні в магазинах здорової їжі, серед іншого, їх просто розмішують у воді і п’ють після короткого періоду замочування. Тут також важливо достатнє пиття.
Фізичні вправи також важливі при подальшому догляді за перинальним анальним тромбозом. Це сприяє травленню та необхідним дефекаціям, і таким чином може уникнути натискання.
Ви можете зробити це самі
Перианальний тромбоз - це симптом, на який постраждалі можуть позитивно впливати у повсякденному житті завдяки послідовній поведінці. У цьому контексті в гострій фазі головне занепокоєння полягає в тому, щоб не піддавати тромбозу анальної вени, який опуклий або розкритий лікарем, додатковому подразненню. Це стосується тривалих періодів сидіння, а також носіння вузьких штанів. З точки зору гігієни після відвідування туалету, вам слід утриматися від використання грубого паперу та вологого туалетного паперу. Сильне розтирання також краще замінити м’яким розтиранням уражених ділянок по краю заднього проходу.
Для сприяння швидкому загоєнню перианального тромбозу та запобігання подальшому тромбозу в цій області корисні зміни в поведінці пацієнта, тісно пов’язані з дієтою. Тромбоз анальних вен, подібний до геморою, часто спричинений тиском, спричиненим сильним тиском під час спорожнення кишечника. Тому для лікування запору і перинального тромбозу важливо уникнути запорів.
Пацієнти досягають цього, харчуючись дієтою з високим вмістом клітковини та вживаючи достатню кількість. Якщо це не допомогло, стілець можна розпушити природними засобами, такими як лушпиння псиліуму або насіння льону, які просто розчиняють у воді або розмішують у йогурті, а потім споживають. Їжу, яка здувається, краще замінити альтернативною у гострій фазі.