Перитоніт Все, що вам потрібно знати, починаючи від причин і симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою Медичний глосарій

Перитоніт - це гостре або хронічне запалення перитонеальної серози, спричинене інфекційними, хімічними, механічними, травматичними або радіаційними агентами.

Медична команда MedLife - загальна хірургія

Перитоніт - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини перитоніту

Існує кілька видів перитоніту. Залежно від причини проявляється і тип перитоніту.

Первинний перитоніт - Його також називають примітивним або спонтанним бактеріальним перитонітом і, як правило, викликаний дисфункцією печінки. Рідина, що накопичується в черевній порожнині, визначає створення середовища, сприятливого для розвитку бактерій. Цілісність шлунково-кишкового тракту зберігається;

Вторинний перитоніт- це викликано іншими станами, які дозволяють бактеріям, ферментам або жовчі з очеревини потрапляти до шлунково-кишкового тракту або жовчовивідних шляхів через тріщину. Ці тріщини можуть бути викликані панкреатитом, розривом апендикса, виразкою шлунка, хворобою Крона або дивертикулітом. Так само перитоніт тазового походження: піоовар, піосальпінкс та ін. Перитоніт також може протікати посттравматично: рани живота проникали з вісцеральним перетином або без нього.

Третинний перитоніт- проявляється в непропорційній системній запальній реакції, що виникає після очевидного лікування внутрішньочеревної інфекції.

Перитоніт також може бути одним із наслідків перитонеального діалізу, який передбачає використання кровоносних судин живота для фільтрації токсичних продуктів та метаболізму в крові, коли нирки не можуть виконувати цю функцію.

Перитоніт - симптоми

Ознаки та симптоми перитоніту

• набряки і болючість в животі, що супроводжуються болем різної інтенсивності;
• лихоманка і озноб;
• втрата апетиту;
• спрага;
• блювота
• рефлекси, викликані болем (харчовий та/або жовчний);
• зменшення кількості виділеної сечі;
• неможливість виявити метеоризм або стілець.

Біль інтенсивний, посилюється при рухах і кашлі. Спочатку він знаходиться поблизу перфорованих нутрощів і покращується протягом 1-2 годин. Згодом біль узагальнюється по всьому животу.

Перитоніт - лікування

діагностування перитоніт

На додаток до лейкоцитозу, який є дуже важливим та запального синдрому, в діагностиці головне значення мають візуалізаційні тести. Проста рентгенографія черевної порожнини може показати рівень гідроаеро- та пневмоперитонеуму. УЗД черевної порожнини може показати наявність рідини при асциті абсцесів, гострому апендициті, каменях у жовчному міхурі із вбудованими каменями, розширенні жовчних проток. Комп’ютерна томографія стала методом вибору для діагностики запальних процесів живота.

Лікування перитоніт

Перитоніт, незалежно від його форми, повинен лікуватися терміново і терміново. Їх лікування передбачає три обов’язкові етапи: реанімація, антибіотикотерапія та хірургічна процедура, що є необхідним.

---