Пероральна контрацепція Профілі ефекту окремих діючих речовин

Існує кілька гормональних оральних контрацептивів, але не всі підходять для кожної жінки. Тільки гінеколог може вирішити, яка діюча речовина є правильною. Далі наводиться огляд того, коли і з ким який активний інгредієнт можна використовувати, а точніше не слід використовувати.

пероральна

Кілька фактів: У Швейцарії близько 40% віків 15-34 років та близько 14% 35-49 років користуються гормональними контрацептивами.

Синтетично приготовані природні гормони, такі як естрадіол та прогестерон, в основному використовуються для пероральної контрацепції. Естрадіол - найважливіший природний естроген - здебільшого використовується для контролю циклу та прогестерон (гестаген) для придушення овуляції (пригнічення овуляції). Комбіновані препарати, такі як класичні протизаплідні таблетки, мають інгібуючий овуляцію ефект і потовщують слизову оболонку шийки матки; утворюється пробка, що перешкоджає проникненню сперми.

Регулювання місячного циклу або рясних менструацій

Більшість таблеток викликають регулярний менструальний цикл. Приймається 21 день, після чого не приймається 7 днів. У цей час відміна гормону викликає менструальні кровотечі. Приймаючи таблетки, менструація значно слабшає, саме тому вона також використовується для лікування рясних менструальних кровотеч, якщо у вас є негативне бажання мати дітей. У довгостроковому циклі таблетки приймають постійно.

На відміну від сьогоднішніх, попередні протизаплідні таблетки містили вищі дози гормонів, що могло призвести до певних побічних ефектів. Сьогодні ці дози гормонів нижчі, але забезпечують однаково хороший захист від вагітності зі значно меншою кількістю побічних ефектів.

Міні-таблетки, що містять лише естроген, пропонують надійну контрацепцію лише за умови регулярного прийому. Іноді може виникати овуляція при прийомі таблеток прогестину з низькими дозами; Однак зміна слизової оболонки на шийці матки (сперматозоїд) перешкоджає заплідненню.
Протизаплідні таблетки також застосовуються в таких ситуаціях: менструальні спазми, порушення менструального циклу, вугрі або надмірна кількість волосся на тілі.

Розробка нових пероральних гормональних контрацептивів

У сучасній практиці як контрацепція, так і лікування сильних менструальних кровотеч часто покладаються на нові комбіновані таблетки (власний естроген в організмі та прогестин). Дослідження показали, що комбіновані протизаплідні таблетки можуть зменшити втрату крові до 40%.

Іншими безпечними методами контрацепції є спіралі, які вводяться в матку. До них належать внутрішньоматкові пристрої, так звана мідна котушка, гормонна котушка та мідна ланцюг без гормонів.

Що знижує ефективність оральної контрацепції?

У випадку діареї та блювоти контрацепція за допомогою таблеток вже не є повністю гарантованою. Рекомендується застосовувати додаткові засоби контрацепції, такі як презерватив. (Див. Огляд методів контрацепції).

Застосування деяких ліків також може погіршити ефективність протизаплідних таблеток. З обережністю слід застосовувати такі ліки: антибіотики, препарати звіробою, деякі заспокійливі засоби, протиелептичні засоби, антациди (засоби від печії) та засоби для схуднення, які діють, пов’язуючи харчові жири.

Ризики, побічні ефекти та протипоказання

Небажаними побічними ефектами таблетки можуть бути: нудота, блювота, збільшення ваги, відчуття скутості в грудях, зміна настрою, зниження лібідо. Але таблетки також можуть збільшити ризик високого кров’яного тиску, тромбозу або порушення функції печінки.

Тому важливо, щоб лікар уточнив особистий ризик кожної конкретної жінки та повідомив про це жінку.

Наступні ситуації вимагають заборони прийому таблеток:

  • вагітність
  • Після тромбозу вен або інших тромботичних подій
  • У разі гормонозалежного раку підозрюється рак молочної залози
  • Після інфаркту або інших серцево-судинних захворювань
  • Нелікований або важко піддається лікуванню високий кров’яний тиск
  • Важка дисфункція печінки, гостре запалення печінки
  • Діабет з ураженням судин
  • Аномальні, незрозумілі вагінальні кровотечі
  • Для курців старше 35 років та завзятих курців до 35 років (більше 10 сигарет на день)
  • Дуже високий рівень жиру в крові
  • Іммобілізація через постільний режим, інвалідне крісло

Потрібна обережність і рекомендуються регулярні перевірки щодо:

  • Збільшення віку
  • Добре контрольована гіпертонія
  • Сімейні серцево-судинні захворювання
  • мігрень
  • Сильна надмірна вага
  • Поверхневий варикоз
  • Варикозне розширення вен ніг
  • Діабет без судинних захворювань, після гестаційного діабету
  • Трохи підвищений рівень ліпідів у крові
  • Червоний вовчак
  • Міома матки
  • Хірургічні втручання
  • епілепсія
  • Захворювання печінки, відставання жовчовивідних шляхів під час вагітності
  • Хвороби жовчного міхура
  • Певні форми анемії (серповидноклітинна анемія)

Пероральні контрацептиви та ризик раку

Деякі дослідження показують, що більш тривале використання протизаплідних таблеток збільшує ризик раку шийки матки та раку печінки, проте інші дослідження не виявили такого ризику. Стимуляція естрогеном може збільшити ризик раку молочної залози. Досі немає чітких доказів зв'язку між раком та протизаплідними таблетками.

Ризик раку яєчників навіть зменшується, приймаючи протизаплідні таблетки протягом багатьох років, а також ризик раку ендометрія, як показують останні дані великого дослідження з питань охорони здоров'я медсестер.

Дослідження IARC 2005 року підтвердило ці результати. Британське довгострокове дослідження (1968-2007) також принаймні частково спростувало підвищений ризик раку через оральні гормональні контрацептиви. Це довело, що ризик походить лише від старих препаратів. На відміну від них, новіші препарати знизили ймовірність розвитку деяких видів раку на цілих 12%.

Заява Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) влітку 2005 року: Ймовірно, що таблетки збільшують ризик деяких видів раку, але знижують ризик деяких видів раку. Протизаплідні таблетки, безсумнівно, були корисними для загального здоров'я населення.

Є певні скарги, щодо яких слід негайно звернутися до лікаря та припинити застосування таблеток - навіть якщо вона була прийнята зовсім недавно.

Це, наприклад, сильний головний біль, запаморочення, погіршення зору чи іншого сприйняття, біль у грудях, біль у ногах або утруднене дихання. Також слід зв’язатися з лікарем, якщо будь-які побічні ефекти раптово з’являються після тривалого прийому таблеток без побічних ефектів.

Підліткам, які бажають прийняти протизаплідні таблетки, часто рекомендують приймати додаткові добавки кальцію/вітаміну D, щоб запобігти втраті мінеральних речовин у кістках.

Ви страждаєте від рясних менструацій?

Пройдіть тест і обговоріть результат зі своїм гінекологом