Перша допомога при укусах комах - загальні та лікування
Огляд
У таких випадках лікування залежить від тяжкості стану. Дуже важливо зауважити, що поки що не існує конкретного протиотрути проти отрути цих комах. Що стосується симптомів, це пов’язано з алергічною реакцією на токсини, що потрапляють в організм через жало, але якщо лікування вводиться правильно та вчасно, багатьом ускладненням можна протидіяти та розвитку алергії, яка в деяких випадках може бути надзвичайно важкий, його вчасно зупиняють.
У більшості пацієнтів розвивається місцева реакція на укус, що характеризується набряком, болем, набряком та почервонінням області, а при протизапальному лікуванні, знеболюючих та суворій туалетній пов’язці симптоми зникають або послаблюються приблизно через 24 години.
Системні алергічні реакції на укуси бджіл трапляються з частотою від 4 до 1000 випадків. Реакції починаються через 2-60 хвилин після контакту і включають широкий спектр симптомів, починаючи від середньої тяжкості і закінчуючи важкою і навіть небезпечною для життя. У людей з підвищеною чутливістю, які не стикаються з отрутою цих комах, буде генералізований свербіж, кропив'янка, задишка, хрипи, нудота або спазми в животі. Оскільки ці симптоми швидко і сильно змінюються, пацієнту рекомендується викликати екстрену швидку допомогу або негайно звернутися до невідкладної допомоги найближчої лікарні швидкої допомоги. Такі реакції надзвичайно небезпечні і можуть перерости в анафілактичний шок, який загрожує життю хворого.
Спеціалізоване лікування
Якщо пацієнт вперше стикається з отрутою і не виявляє тривожних симптомів алергічних реакцій, спеціалізоване лікування включатиме туалет місця з місцевою дезінфекцією та застосуванням антибіотичної мазі, а також видалення залишків голок на шкірі. Пероральний антигістамінний препарат, такий як димедрол, може бути використаний для полегшення свербіння. Знеболююче лікування буде містити ібупрофен, ацетамінофен або навіть обидва, залежно від інтенсивності болю. Пацієнту можна зробити щеплення проти правця.
Якщо алергічні симптоми мають помірну інтенсивність, яка включає генералізований висип або свербіж, але без співіснування респіраторних явищ або інших загрозливих для життя станів, пацієнт може отримувати антигістамінні препарати або глюкокортикоїди, які є дуже ефективними речовинами проти широкого кола алергічні реакції або може бути введений ін’єкційний адреналін (адреналін). Ці маневри також можуть виконувати працівники швидкої допомоги, якщо пацієнт вчасно звернувся до цієї спеціалізованої служби. Якщо пацієнт потрапив до відділення невідкладної допомоги та отримав ліки першої лінії, лікарі можуть вирішити тримати його під спостереженням ще кілька годин, щоб уважно стежити за розвитком стану його здоров’я.
Алергічні реакції, що проявляються висипаннями та респіраторними симптомами (задишка, хрипи), будуть лікуватися антигістамінними препаратами, глюкокортикоїдами та адреналіном, які вводяться ін’єкційно. У цій ситуації пацієнта доставлять до лікарні, де його госпіталізують для детальної оцінки загального стану та контролю життєво важливих функцій.
Важкі алергічні реакції, що проявляються гіпотонією (в деяких випадках до колапсу кровообігу), набряком, набряком і закладеністю дихальних шляхів, задишкою, хрипами, ціанозом, передсердечним болем, глибоким занепокоєнням - ситуації, які загрожують життю пацієнта і представляють екстрена медична допомога. Лікування в цих випадках є складним і може навіть передбачати інтубацію оро-трахеї пацієнта. Як негайне лікування пацієнт отримуватиме ін’єкції антигістамінні препарати, глюкокортикоїди та адреналін (це спричиняє підвищення артеріального тиску та розширення дихальних шляхів). Можна також встановити інфузію з сольовим розчином для збалансування об’єму. Заходи першої допомоги вживають навіть лікарі швидкої допомоги, спеціалізоване лікування продовжується в лікарні, де пацієнта госпіталізують, навіть у відділення інтенсивної терапії, якщо його стан критичний.