Перші тижні після пологів завжди дуже напружені, іноді страшні,

Перші тижні після пологів завжди дуже напружені, часом страшні, особливо коли мова йде про першу дитину, але такі чарівні. Потроху молода мама знаходить тіло без болю, поки дитина не перестає прокидатися і рости у контакті з батьками. Перший прогулянка, перші ночі, перший плач: перші часи змушують батьків задавати собі багато питань. Витрата часу, щоб послухати свою дитину, щоб зрозуміти його спосіб спілкування, сприяє його хорошому розвитку та дозволяє заспокоїтись як молоді мати та тато. Акушерка-ліберал в рамках ПРАДО або через те, що вона вже стежила за матір’ю під час вагітності, проведе перші два тижні вдома двічі, іноді більше, якщо потрібно. Ці візити покриваються соціальним забезпеченням.

пологів

Які хвороби перші дні з дитиною ?

Народившись, молода мама поступово знаходить тіло без болю, приймає близько до своєї ролі матері та знаходить нові визначні місця у збільшеній родині. Однак протягом декількох днів до кількох тижнів після пологів їй все одно доводиться стикатися з деякими незручностями, які найчастіше швидко зникають.

Останні сутички

скорочення матки продовжувати і після пологів. Звичайно, вони набагато менш сильні, іноді ледь помітні, особливо після двох-трьох днів. Сутички сильніші при грудному вигодовуванні і збільшуються із збільшенням кількості пологів. Вони зумовлені виділеннями гормону, окситоцин, що допомагає матці скорочуватися, поки вона не повернеться до своїх нормальних розмірів. Після пологів плацента матка важить в середньому 1 кг. За шість тижнів він втратить близько 95% ваги. Відразу після пологів матка виявляється на рівні пупка, приблизно на 4-й або 5-й день, на півдорозі між пупком і лобком, приблизно на 12-й день, вона досягає рівня лонного симфізу. Тоді як для підняття на грудину знадобилося 9 місяців! Інволюція відбувається дуже швидко.

Останні кровоточать

Кровотеча після пологів є залишками слизові навколишнє яйце в матці і крові що походить з простору, залишеного плацентою. Ціле становить лохії. Спочатку вони дуже рясні і кров’яні, а потім поступово зменшуються і рідшають протягом двох-трьох тижнів.

Останні болі

У 2016 р. 35% епізіотомії для перших пологів (жінки, які вперше народили дитину), і 10% для наступних пологів (жінки, що народили багато дітей) згідно з даними Перинатального опитування 2016 р. Загальний показник у Франції складе 20% у 2016 р.Епізіотомія - це невеликий надріз на промежині, зроблений в самому кінці пологів, щоб полегшити проходження дитини. Іноді тканини рвуться під поштовхом голови дитини.

Розріз або сльоза закриваються швами відразу після народження.

Під час загоєння, від 5 до 15 днів, ці точки іноді можуть бути незручними, навіть болючими, особливо в сидячому положенні, і вимагатимуть ретельна гігієна щодня за допомогою спеціального мила (м’якого та дезінфікуючого), щоб запобігти зараженню. Якщо біль, дискомфорт або дискомфорт не зникають, лікувальна мазь, масаж для пом’якшення та перевірка розміщення куприка завершаться.

З геморой може траплятися протягом останнього триместру вагітності, але також і після пологів. Гемороїдальний криз - це ненормальне розширення однієї вени або декількох вен в анальному каналі. Тиск, який чинить голова дитини під час її виходу на промежину, сприяє їм.

У наступні дні після народження багато молодих мам відчувають дискомфорт або навіть біль, пов’язаний з гемороїдальним кризом, який може ускладнити сидіння.

Застосування певного крему та дотримання збалансованої дієти та не дуже гострої їжі, як правило, достатньо, щоб біль зник.

Дитячий блюз

Дитячий блюз найчастіше виникає між 3-м і 5-м днем ​​після пологів і швидко зникає (максимум від 24 до 48 годин). Він торкається більше половини жінок. Характеризується великою втомою, підвищеною чутливістю та неконтрольованим плачем. Молода мама відчуває занепокоєння, іноді панікує від думки, що не може доглядати свою дитину належним чином. Походження дитячого блюзу було б гормональним. Важливо, щоб у перші дні після народження молода жінка була оточена родичами, щоб вона могла самовиразитися і почуватись заспокійливо. Цей блюз найчастіше є тимчасовим. Але якщо воно не зникає, бажано проконсультуватися зі своїм лікарем, оскільки еволюція до можливий депресивний стан.

Промежини

Після пологів деякі жінки помічають a розслаблення їх промежини, особливо, коли збільшення ваги було значним або якщо пологи були довгими і важкими. Промежина - це сукупність м’язів та зв’язок, розташованих у малому тазу, що утворюють справжню підлогу для підтримки піхви, сечового міхура та прямої кишки. Коли ці м’язи розтягуються після вагітності, деякі жінки можуть мати підтікання сечі.

Ось чому під час післяпологового візиту, який відбувається через 6 тижнів після народження, лікар або акушерка оцінюють стан мускулатури промежини. Десять реабілітаційних сеансів так що м'язи відновлюють свою працездатність і забезпечують нормальний утримання, посилюючи тонус сфінктерів, відшкодовуються за рахунок соціального забезпечення. Їх виконує акушерка або фізіотерапевт. Зазвичай вони починаються через шість-вісім тижнів після пологів.

Існує 3 різні методики реабілітації промежини:

Як грудне вигодовування у перші дні з дитиною ?

Переваг грудного вигодовування багато як для дитини, так і для новоспеченої матері, і перш за все це можливість поділитися чарівними моментами дуже напружених стосунків. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує грудне вигодовування як виключне годування немовлят протягом 6 місяців.

Для дитини

Грудне вигодовування дитини приносить йому дитину найкраща можлива дієта, цілком відповідають їхнім потребам протягом перших 6 місяців.

Грудне вигодовування зменшує ризик зараження: грудне молоко постачає дитині антитіла та зміцнює її імунну систему. Згідно з кількома дослідженнями, це відіграватиме певну роль у запобіганні алергії, зокрема їжі (навіть якщо диверсифікація може розпочатися через 4 з половиною місяці залежно від побажань матері). Грудне вигодовування зменшить ризик ожиріння в дитячому та юнацькому віці.

Нарешті, годування груддю пов’язане зі зменшенням частоти та тяжкості травних, ЛОР та респіраторних інфекцій у новонароджених.

Для мами

Завдяки вивільненню деяких гормонів (окситоцину) під час годування, грудне вигодовування сприяє нормалізації стану матки після пологів та швидшому зниженню ваги матері протягом перших 6 місяців після народження.

Згідно з кількома дослідженнями, ризик розвитку остеопорозу, раку молочної залози, яєчників або матки менший, якщо ви годуєте грудьми.

Для немовляти та його матері

Під час смоктання сосків дитина активними рухами формується і притискається до тіла матері. Якщо нова мати доступна і якщо навколишнє середовище спокійне, створюється унікальний зв’язок, що приносить відчуття спільного благополуччя.

Перші годування вимагають регулювання положення матері-дитини: дитина добре знаходиться навколо своєї осі, живіт до матері, рот перед соском смокче задньою частиною рота при смоктальному русі, що включає рухливість язика . Смоктання може бути потужним, але не болісним. Правильне положення дитини та нанесення спеціального крему на сосок допомагає запобігти появі тріщин, які називаються щілинами, які неприємні і заживають за кілька днів. Молозиво виділяється в перші кілька днів. Приблизно на 3-й день відбувається підйом молока. Він саморегулюється протягом днів і пристосовується до потреб дитини. Регулярне смоктання сприяє виробленню грудного молока.

Які перші почуття неспання дитини ?

З народження у дитини вже є вражаючий вибір сенсорні здібності. Він реагує на запах матері, на звук її голосу, на ласку. Відносини матері та дитини починаються під час вагітності та збагачуються щодня з перших хвилин життя. Уважність до того, як дитина використовує всі свої почуття для спілкування, дозволяє йому краще спілкуватися з ним, краще розуміти його і заспокоювати, і, звичайно, це бере участь у його розвитку.

Торкніться

Дотик є перша сенсорна здатність з’являтися у плода. В утробі матері майбутня дитина вже зазнає різних тактильних відчуттів: він смокче великий палець, грає пуповиною або ногами. Нерідкі випадки, коли на УЗД видно, як плід смокче великий палець.

При народженні дитина дуже чуйно реагує на дотики. Завдяки своєму хапальному рефлексу він здатний дуже міцно стиснути палець у руці.

Дотик відіграє важливу роль в емоційному та відносинному житті дитини. Деякі жести, такі як ласка, дають їй відчуття благополуччя, якого часом буває достатньо, щоб заспокоїти її плач, тоді як інші, наприклад, укол, можуть навпаки змінити її почуття захищеності та комфорту. Тому він дуже чутливий до жестів, які йому роблять, особливо до батьків та родичів. Загалом, він обожнює ніжний масаж, якому можна навчитися робити акушерки або медсестри.

Переглянути

Народжуючись, дитина бачить світло, але також і тіні: він може розрізнити контур предметів, навіть якщо він трохи розмитий. Його зір можна порівняти із зором людини, яка втратила окуляри.

Він може на мить зафіксувати її погляд, якщо потяг сильний, але йому важко вгамуватись. Його візуальна здатність обмежена приблизно 30 см. Протягом перших тижнів свого існування немовля живе в світі тіней і приглушених вогнів. Однак його прогрес піде дуже швидко. Через два місяці він зможе переслідувати рухомий об’єкт. У 4 місяці його зір буде більше схожий на дорослу, ніж на новонароджену дитину.

Слух

Слух при народженні є більш складною функцією, ніж зір. Уже протягом внутрішньоутробного життя, приблизно через 4 місяці, плід чує звуки. Він чутливий до змін ритму та інтонації в голосах, що до нього доходять. Її мати може відчути, як її дитина стрибає в утробі, якщо почується сильний або несподіваний шум. Плід краще сприймає нижчі частоти, такі як голос батька, наприклад.

Таким чином, при народженні дитина впізнає голос матері та батька (і братів і сестер, якщо вони є). Ці голоси, а також деякі знайомі звуки чи мелодії його заспокоюють і заспокоюють.

Запах

Запах дитини вже дуже розвинений при народженні.

Запашні речовини з раціону матері, які передаються навколоплідними водами, забезпечують плід перші нюхові відчуття, які можуть вплинути на його уподобання після народження. Це може бути, наприклад, часник, кмин, морква, сир, кава або аніс, а також алкоголь або тютюновий дим.

Таким чином, з народження дитина може швидко відрізнити запах своєї матері від запаху інших людей. Він також відрізняє запах молока матері від іншого грудного молока. Для нього цей запах є заспокійливим і втішним, оскільки забезпечує його виживання. Крім того, сам факт того, що його мати проти нього заспокоює і заспокоює. Швидко він також розпізнає запахи, пов’язані з його сім’єю, наприклад, запахи кухні чи запахи деяких рослин, які знаходяться в його оточенні.

Смак

З народження немовлята вміють розпізнавати смаки та запахи. Він продовжує дізнаватися про аромати дієти своєї матері вже не через навколоплідні води, а через грудне молоко. Діти, що вигодовуються груддю, також мали б більш широке сприйняття продуктів, ніж діти, яких годували з пляшок, які не зазнали такої різноманітності.

Немовлята мають вроджені реакції, які дозволяють їм шукати солодкість і уникати гіркоти, оскільки солодкість стимулює їх смоктання і дає їм відчуття благополуччя. Цей заспокійливий ефект дуже чітко проявляється в перші тижні життя. Коли смак грудного молока відрізняється від того, до якого звикла дитина, воно виявляє його, кривлячись або випльовуючи.

Як проходить перший вихід дитини ?

Ви можете виводити дитину з перших днів. Однак необхідно дотримуватися певних правил обережності. Виїзд повинен бути хвилиною розслаблення, щоб ділитися ним як пара, так і сім’єю.

Для першого вилазки вибирай коротка прогулянка максимум 20 хвилин. Уникайте виведення новонародженої дитини, якщо вона занадто спекотна або занадто холодна, і уникайте дощових днів. Він повинен бути добре прикритий, не забуваючи про голову і ноги, і використовувати дитячу коляску, слінг або коляску, придатну для немовлят (коляска ідеально підходить для немовлят до 6 місяців).

Найкраще виводити дитину між двома фазами сну після годування та переодягання.

Треба поступово збільшувати тривалість вилазок. Доцільно організовувати виїзди приблизно на годину протягом перших кількох тижнів. Це організація, яку слід створювати потроху, враховуючи час сну, купання та прийому їжі. Не можна забувати, що при народженні дитина спить близько 16 годин на день.

Виїзд повинен залишатися хвилиною розслаблення як для дитини, так і для його матері. Кожна людина у своєму темпі.

Як у дитини перші ночі ?

Найчастіше un дитина спить з 3 або 4 місяців. Але іноді потрібно бути більш терплячим. Дійсно важко попросити немовляти адаптуватися за ніч до ритму дорослого. Проте прості поради можуть допомогти йому "спати всю ніч".

Протягом першого місяця після народження немовля спить в середньому 16 годин на день, але, на жаль, це не 16 годин безперервно. Прокидається в середньому кожні 3 години, не враховуючи чергування день/ніч.

Кілька порад, які допоможуть дитині спати всю ніч:

  • ВООЗ радить спочатку тримати дитину в батьківській кімнаті, щоб вивчити її ритм і заспокоїти. Чим більше він заспокоєний, тим більш автономним він буде потім. Він спить на спині, в піжамі у своєму «спальному мішку» залежно від пори року, без подушки.

Через кілька місяців, протягом ночі, дитина все ще може часто прокидатися і може почати плакати. По можливості, спробуйте протистояти спокусі систематично стрибати з ліжка, щоб обійняти його, а натомість дайте йому можливість самостійно повернутися спати. Очевидно, простіше, якщо він має власну кімнату.

Можна відповісти на його нічний плач пляшкою води, якщо він знаходиться на молочній суміші і важить більше 5 кг. В іншому випадку він ризикує прокидатися щовечора довгі місяці, щоб кричати про їжу.

Після перших 4 місяців йому повинні дати орієнтири, які дозволять чітко розрізняти день і ніч. Залишайте штори відкритими вдень, вимикайте світло вночі, коли кладете його, і уникайте його повторного ввімкнення. Однак деяким для заспокоєння знадобиться нічник.

Постарайтеся не шуміти, поклавши його спати.

Встановіть ритуали сну (історія, пісня, обійми).

Уникайте будити його, щоб нагодувати або змінити.

  • Нарешті, навчіться визначати власний ритм.

    • Що робити, коли дитина вперше плаче ?

    Чи хворий, чи здоровий, дитина завжди плаче з поважної причини. Якщо у дитини у віці до трьох місяців є які-небудь симптоми, слід негайно звернутися до лікаря.

    Здорова дитина завжди висловлює просту потребу, коли він плаче: він може бути голодним, мати повну пелюшку, бути занадто гарячим або занадто холодним, відчувати напад занадто сильного шуму, відчувати біль у животі після годування, як дитина. Рефлюкс або кольки або погане самопочуття або хвилювання за маму.

    Через кілька днів, практикуючись, ви швидко навчитеся краще розуміти свою дитину. Якщо здається, що його плач не пов'язаний з його повсякденними потребами, а також, якщо він має найменші ненормальні ознаки, такі як лихоманка (від 38 °), не соромтеся звертатися за порадою до лікаря. До трьох місяців найкраще проконсультуватися, як тільки з’являється лихоманка, діарея, блювота або кашель. Також зверніться до лікаря, коли дитина здається надзвичайно втомленою і відмовляється їсти.

    Список літератури

    • Вибір годувати грудьми. Національний інститут профілактики та медичної освіти.
    • Керівництво по грудному вигодовуванню. Національний інститут профілактики та медичної освіти.
    • Народитися і рости.
    • Сон новонародженого і перший місяць життя. CNRS UMR5167, INSERM U628 та UCBL EA4170

    Зміст цього досьє підготовлено:

    • команда Профілактичної Програми французького взаємного співробітництва
    • Арно Магнін