Перспективи - Остеоартикулярна система - структура опору організму

Основою архітектури людського тіла, кістково-суглобова система є комплекс живих і твердих структур, з'єднаних між собою специфічними суглобами та тканинами, які забезпечують основу для нашого тіла, захист, рухливість та певні ресурси.
Як і будь-яка структура опору, за відсутності належного догляду та уваги, кістково-суглобова система стає вразливою та крихкою.

Кістково-суглобова система - це конструкція із «складним життям», у тісному взаємозв'язку з більшістю органів нашого тіла, яка росте і дозріває разом з нами, відчуваючи всі переживання, які ми переживаємо. Основними елементами цієї конструкції є кістки, які утворюють скелет, який може функціонувати лише за допомогою суглобів, зв’язок та хрящів.

А. Кістки

У середньому наш скелет містить 206 кісток у зрілому віці, але їх кількість залежить від людини. При народженні у новонародженого є близько 350 кісток, але з часом вони зливаються між собою, утворюючи більш великі структури. Скелет має дві різні частини: осьовий скелет і апендикулярний скелет.

ОСІЙНИЙ СКІЛЕТ включає череп, хребет, ребра та грудину, близько 80 кісток і допомагає тілу залишатися вертикально, забезпечуючи захист певних органів.

ДОДАТКОВИЙ СКЕЛЕТ включає кістки плеча, руки, зап'ястя, кисті, стегна, стопи, щиколотки та стопи, близько 126 кісток. Він бере участь у рухах, які здійснює наше тіло.

Кістки - це активні тканини, що живляться через кровоносну мережу, рухливі, в процесі безперервного руйнування та регенерації. Вони адаптують свою форму під час росту, в результаті травми або у відповідь на стрес-фактор. Кісткова тканина складається з кісткових клітин, білків, мінералів, води та інших речовин. Співвідношення цих сполук відрізняється від кістки до кістки, завдяки чому певні кістки витримують вищий тиск. Вік також є фактором, який впливає на рівень елементів у структурі кісток. Якщо в дитинстві невелика кількість мінералів надає кісткам еластичності, то в літньому віці кістки стають більш крихкими і через високий відсоток мінералів у кістках.

КІСТКОВІ КЛІТИНИ їх поділяють на: остеобласти - молоді, активні клітини, що кальцифікують кістку при її утворенні, остеоцити - зрілі остеобластні клітини, що підтримують кістковий матрикс, остеокласти - клітинні утворення з декількома ядрами, відповідальними за руйнування хворих або непотрібних кісток.

Розвиток кісток, остеогенез, починається внутрішньоутробно і триває протягом усього життя. Кістки розвиваються з хрящових структур, які перетворюються на кісткову тканину, зберігаючи мінеральні солі, фосфати та карбонати кальцію.

Важливу роль в остеогенезі відіграють певні гормони та дієта (джерело кальцію, фосфору, вітаміну D). Збільшення зросту з дитинства відбувається за рахунок зростання довгих кісток. На кінцівках довгих кісток є зона зростання, де клітини хряща розмножуються, утворюючи стовпчики у напрямку до кісткової осі. У міру зростання клітин хряща вони замінюються кістковими клітинами шляхом окостеніння. Процес росту зупиняється приблизно у віці 20 років, коли поверхня росту перетворюється на кісткову тканину.
Правильний розвиток кісткової системи, її цілісність та здоров’я дуже впливає на нас з точки зору її функцій.

ОСНОВНІ ФУНКЦІЇ КІСТ є: визначити форму, розмір та пропорції тіла; служать опорою для всього тіла; утворюють порожнини, що захищають органи (мозок, серце); служать вставними елементами для м’язів, будучи ключовими елементами в русі; становить запас мінеральних речовин, особливо кальцію (на рівні кісток відбуваються безперервні процеси фіксації або мобілізації мінеральних речовин); відіграють вирішальну роль у формуванні клітин крові - в мозку губчастих кісток утворюються образні елементи крові: еритроцити, лейкоцити, тромбоцити.
Залежно від форми, кістки можуть бути плоскими (кістки склепіння черепа, ребра), довгими (стегнова кістка, великогомілкова кістка, ліктьова кістка), короткими (хребці, зап’ясткові кістки). Форма кісток також вказує на функцію. Плоскі кістки, такі як лопатка в плечовому поясі, - це поверхні, на яких кріпляться м’язи, тоді як довгі кістки, такі як рука, передпліччя, стегно, функціонують як важелі, що рухають кінцівками.

B. Хрящ

Це м’яка, стійка і гнучка тканина скелета. У дорослих хрящ виявляється в суглобах, покриваючи кісткові кінцівки та інші точки скелета, де потрібна гнучкість. Він складається з желатинового матриксу, що складається з білків (наприклад, колагену), вуглеводів, клітковин та клітин, що забезпечують його оновлення (хондроцити). Хрящ не містить судин, але отримує поживні речовини в процесі дифузії.
Залежно від ваги сполук у структурі, хрящ може бути трьох типів: гіаліновий хрящ, фіброзно-хрящовий та еластичний хрящ.

ГІАЛІНОВИЙ КАРТАЖ має велику кількість колагену II типу, що має високу здатність до росту. Він знаходиться в скелеті зародка, сприяючи його зростанню. Гіаліновий хрящ покриває кінці кісток у суглобах, захоплює ребра грудини, а також знаходиться в дихальних шляхах.

фіброзно-хрящові він багатий твердими, щільними і дуже твердими колагеновими волокнами I типу. Він знаходиться в меніску та міжхребцевих дисках.

ПУГКИЙ КАРТИЛЖ він має велику вагу еластину, що робить його дуже гнучким. Він зустрічається в таких областях, як мочка вуха, надгортанник та гортань

C. Суглоби

Вони є структурами, які об’єднують кістки разом, роблячи можливим рух. В людському тілі налічується близько 300 суглобів.
Залежно від ступеня рухливості, суглоби можуть бути:

МОБІЛЬНИЙ АБО СИНОВАЛЬНИЙ - є більш численні, універсальні та гнучкі шви. Вони дозволяють виконувати багато рухів і за правильного запиту можуть працювати довгі роки. Синовіальні суглоби покриті зовнішньою мембраною - суглобовою капсулою. Усередині цієї капсули утворюється рідина, яку також називають синовіальною рідиною, яка змащує суглоб і зменшує вплив тертя під час руху.

БУДІВЕЛІ - це шорсткі, неправильні або зубчасті суглоби. Кістки майже зварені між собою хрящами або волокнистою тканиною, як це відбувається з кістками черепа.

напівмобільний - це суглоби, в яких кістки з'єднані волокнистою тканиною або хрящем, без суглобової порожнини, як це відбувається з рухомими. Цей тип суглоба з'єднує міжхребцеві диски.

D. Зв’язки

Є смуги волокнистої тканини, які з’єднують кістки між собою і дозволяють стабілізувати рух. Зв’язки в основному складаються з колагену та еластину. Їх укладають смужками на рівні кісток і суглобів, фіксуючи їх. Кожен суглоб оточений специфічними зв’язками, які знаходяться навіть усередині суглоба (внутрішньосуглобові зв’язки).
Зв’язки більш схильні до травм через тиск і напруження, які вони переносять, особливо коли ми робимо інтенсивні фізичні навантаження.

ДИСФУНКЦІЇ ОСТЕОАРТИКУЛЬНОЇ СИСТЕМИ

Бар'єр між зовнішнім середовищем та внутрішнім середовищем, кістково-суглобова система вразлива як до багатьох дисбалансів нашого організму, так і до переживань, які ми переживаємо протягом життя. Серед факторів, які можуть вплинути на наше здоров’я кістково-суглобових зразків, є: харчові дефіцити (дефіцит кальцію, вітамінів, мінералів), певні медикаментозні методи лікування (наприклад, кортикостероїди, протипухлинні, деякі антидепресанти), гормональний дисбаланс (бере участь у остеопорозі, артриті), ожиріння (суглобові проблеми), каркасні захворювання (наприклад, цукровий діабет може спричинити зміни на суглобово-суглобовому рівні), генетичні фактори (наприклад, при артрозі, участь генетичних факторів у синтезі хрящових компонентів), дефектні позиції (сколіоз, лордоз), аварії (кістково-суглобові травми та травми) тощо.
Хоча ми, як правило, пов’язуємо кістково-суглобові захворювання з людьми похилого віку, картина факторів ризику показує нам, що остеоартритна хвороба може вразити будь-кого, незалежно від віку. Однак серед захворювань з найбільшою поширеністю є: остеопороз, артроз, рахіт, травми.

ОСТЕОПОРОЗ
Остеопороз - це стан, що характеризується крихкістю кісток та високим ризиком переломів через зменшення мінералізації кісток. Хвороба викликана зниженням вироблення гормонів і особливо вражає жінок у постменопаузі. За даними Міжнародного фонду остеопорозу, в Румунії поширеність постменструального остеопорозу становить 11,5%, що означає, що кожна третя жінка матиме остеопороз після 55 років.
Втрата кісток - явище, яке настає після 35 років, але стає проблемою, коли швидкість руйнування клітковини та мінералів у кістках набагато вища, ніж утворення нових тканин. Причинами, що визначають появу цього явища, можуть бути фізіологічна, гормональна недостатність, певні захворювання, що викликають демінералізацію (гіпертиреоз, синдроми мальабсорбції, цироз печінки), медикаментозне лікування, генетичні фактори та певні пороки (алкоголізм, куріння).
На тлі захворювання ризик переломів значно зростає, а відновлення відбувається повільно і важко. Крім того, остеопороз може спричинити множинні деформації скелета.

Під загальним терміном остеоартрозу кілька дегенеративних страждань суглобів возз’єднуються, що має спільною рисою руйнування суглобового хряща з подальшими модифікаціями суглоба.
Змінами, спричиненими змінами суглобів, є: біль, запалення, обмеження рухів та деформації.
Всі суглоби можуть бути уражені артритним процесом, патологія виявляється особливо в найбільш затребуваних суглобах: колінний (гонартроз), стегна (артроз стегна), хребет (спондильоз), суглоби пальців. Деградація артриту - складний процес, все ще недостатньо прояснений, який може бути спричинений: спадковими факторами, ендокринними розладами, порушеннями харчування, ожирінням, перевантаженням суглобів, м’язовою слабкістю та травмою.

Це порушення мінералізації кісток, характерне для зростаючого організму. Найпоширенішою причиною рахіту є дефіцит вітаміну D, який є важливим для процесу мінералізації кісток. Рахіт може виникнути в перші тижні життя дитини, саме тому рекомендується профілактичне введення вітаміну D.
Рахіт - це захворювання, якому можуть сприяти недоношеність дитини, деякі захворювання, такі як синдроми мальабсорбції, тривале лікування кортизоном або фенобарбіталом тощо. Рахіт викликає зміни у всій кістковій системі: зміни голови (випинання чола, сплощення голови, не закриття передньої криниці), зміни грудної клітки (закупорка грудини, розширення грудної клітки біля основи тонкими ребрами), зміни хребта (кіфоз, кіфосколіоз) або зубних дистрофій та пізньої появи зубів.

ТРАВМА

Хоча кістково-суглобова система є стійкою, в результаті травми можуть бути уражені кістки, суглоби та зв’язки. Серед найпоширеніших травм: переломи, вивих, розтягнення зв’язок, втрата кінцівки, грижа міжхребцевого диска, розтягнення або розрив зв’язок тощо. Кожна травма має специфічну симптоматику, залежно від виду травми, локалізації, ураженої частини.
Кістки мають властивість ремонтуватися, але кожен раз необхідний правильний діагноз і встановлення подальшої поведінки. Кістки живляться насиченою мережею крові. У разі перелому кров згущується. Через кілька днів фібробласти будують нову фіброзну тканину вздовж розриву, тому на цій стадії важливо знерухомлити.
У наступні тижні остеобласти розмножуються і утворюють кісткову тканину. Через 2-3 місяці судини возз'єднуються в місцях, де вони були розрізані, нова тканина формується і набуває стійкості.

Людське тіло, Повний довідник, Стів Паркер, Видавництво „Літера”, 2012
Клініка Майо. Посібник із сімейного здоров’я, Все видавництво, 3-е видання
Довідник Merk, 18-е видання, видавництво за весь 2009 рік
www.britannica.com/science/human-skeletal-system
www.encyclopedia.com/doc/1G2-3437000032.html

Стаття опубліковано в Nr. 4 журналу "Перспективи, журнал інтегративної медицини"