Перспективи - Пробіотики - хороші бактерії, від яких може залежати наше здоров’я
В останні роки зростає інтерес до вивчення та використання пробіотиків при різних захворюваннях людського організму. Згідно з останніми дослідженнями, пробіотики, назва яких походить від грецького "pro bios" ("про життя"), можуть сприяти покращенню та підтримці здоров'я та якості життя.
На початку 1900-х років Елі Метчніков зазначав, що живі бактерії в йогурті або ряжанці покращують деякі біологічні характеристики шлунково-кишкового тракту.
Це був лише початок наукової авантюри, яка тривала більше століття (детальніше про це читайте на сторінці 3) і яка триває сьогодні. Сучасне визначення пробіотиків, дане Продовольчою та сільськогосподарською організацією ООН (ФАО) та Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), стверджує, що "пробіотики - це живі мікроорганізми, які при введенні в адекватних кількостях приносять користь для здоров’я господаря".
МЕХАНІЗМИ ДІЇ ПРОБІОТИКИ
Механізми дії пробіотиків різноманітні, основним з яких є зменшення адгезії патогенних бактерій до епітелію кишечника.
Інша функція полягає в поліпшенні проникності кишечника шляхом підтримки секреції муцину та синтезу білків з щільним з'єднанням між клітинами епітелію кишечника. Крім того, пробіотики полегшують засвоєння та біодоступність мінералів та підтримують вироблення антибактеріальних речовин (бактеріоцинів, оцтової кислоти та молочної кислоти, перекис водню), а також зменшення кількості патогенних мікроорганізмів за рахунок споживання необхідних поживних речовин.
Пробіотики також можуть брати участь у модуляції імунної системи: стимулюючи секрецію імуноглобуліну А (IgA), клітин природних кілерів та макрофагів, а також врівноважуючи кишкові про та протизапальні цитокіни. Вони також можуть зменшити розвиток патогенних бактерій і стимулювати вироблення субстратів росту (вітамінів, амінокислот) для корисних бактерій. У той же час вони можуть зменшити прикріплення токсинів до рецепторів на слизовій оболонці кишечника. У той же час пробіотики сприяють зниженню рівня холестерину в сироватці крові.
ДЖЕРЕЛА ПРОБІОТИКИ
Ферментовані продукти, такі як йогурт, різні сири, соління, отримують шляхом вирощування та метаболічної активності різноманітних живих мікробних культур. Багато з них є багатим джерелом живих та потенційно корисних бактерій.
Живі мікроорганізми, що використовуються для приготування багатьох ферментованих продуктів, зазвичай виживають у продукті протягом усього терміну його зберігання. Однак бувають ситуації, коли він не витримує транзиту через шлунок і може не витримати деградації, спричиненої дією гідролітичних ферментів та жовчних солей у тонкому кишечнику.
Деякі неферментовані продукти, такі як молоко, соки, смузі, каші або дитячі суміші, додали пробіотичні мікроорганізми. Чи справді ці продукти мають пробіотичні характеристики, залежить від кількості міститься в них мікроорганізмів, чи виживають вони через кишковий транзит, і чи мають їх конкретні види та штами сприятливий вплив на здоров'я.
Більшість корисних бактерій, що містяться в їжі, містяться в невеликих кількостях, і при дисбалансі кишкової флори рекомендуються пробіотичні добавки.
Дієтичні добавки з пробіотиками мають форму капсул, порошків, рідин, желе та ін. Ці продукти містять один або кілька стандартизованих штамів і точну кількість колонієутворюючих одиниць.
Фахівці в цій галузі розробили комплексні рекомендації щодо пробіотиків, які можна використовувати для профілактики або лікування захворювань.
КЛАСИФІКАЦІЯ ПРОБІОТИКИ
Пробіотики ідентифікуються за родами, видами та стеблами. Рід - це перша назва бактерії (наприклад, Lactobacillus). Вид другий (ацидофілін, гельветикус, плантарум).
Штам є ще більш конкретною класифікацією (наприклад, штам LA5, R0052, R1012), який поділяє бактерії одного виду на підгрупи, виходячи з кількох загальних властивостей.
СЛОВНИК ТЕРМІНІВ
пробіотики - за даними ВООЗ, "пробіотики - це живі мікроорганізми, які при введенні їх у достатній кількості приносять користь здоров'ю господаря".
Серед основних корисних дій: поліпшення травлення їжі, засвоєння поживних речовин та підтримка імунної системи.
пребіотики - визначаються як метаболічні субстрати, які виконують роль живлення пробіотиків, підтримуючи розвиток колоній та їх просування через травний тракт до товстої кишки. Крім того, ці речовини стимулюють розщеплення перетравленої їжі та засвоєння поживних речовин. Найвідомішими пребіотиками є: інулін - розчинна клітковина, ефективна для зменшення тригліцеридів та холестерину в крові, корисна також при додатковому лікуванні запорів, фрукто-олігосахариди (FOS), галакто-олігосахариди (GOS) та ксиліолігосахариди (XOS) - волокна що сприяє підтримці балансу мікробіоти, підтримуючи розвиток корисних бактерій.
синбіотик - це суміші пробіотиків та пребіотиків, які мають виражений позитивний вплив на мікробіоти кишечника. Тому, щоб отримати користь від властивостей пробіотиків, рекомендується поєднувати їх із пребіотиками, оскільки вони підвищують ефективність пробіотиків та підтримують їхні переваги до рівня товстої кишки.
Психобіотице - це пробіотики, які благотворно впливають на збалансування емоційного стану. Ці пробіотики здатні виробляти та постачати нейроактивні речовини, такі як гамма-аміномасляна кислота (ГАМК) та серотонін, які діють на вісь мозку та кишечника.
Сприятливі ефекти, що приписуються пробіотикам, насправді зумовлені певними штамами. Один штам може мати кілька корисних механізмів, але він може не мати всіх відомих ефектів пробіотиків.!
Найбільш корисні бактерії в організмі належать до сімейств Lactobacillus і Bifidobacterium. Вони допомагають підтримувати баланс кишкової флори та боротися з патогенними бактеріями.
Вони існують в організмі людини з першого дня життя, передаючись від матері до плоду через народження та годування груддю. Потім вони забезпечуються різними продуктами харчування.
Рід Lactobacillus належить до гілки Firmicutes, і найбільш вивченими видами є: acidophilus, helveticus, longum, casei, fermentum, gasseri, johnsonii, reuteri, paracasei, plantarum, rhamnosus, salivarius.
Рід Bifidobacterium належить до галузі Actinobacteria і найбільш вивченими штамами є longum, lactis, bifidus, infantis, breve.
Saccharomyces spp. S. boulardii - непатогенний штам дріжджів, який може допомогти при діареї з різною етіологією, стійкий до високих температур та кислого середовища.
Кількість живих бактерій, здатних утворювати колонії при вирощуванні, виражається як колонієутворюючі одиниці (КУО).
ДЖЕРЕЛА ПРОБІОТИКИ В РУКАХ
У Румунії важливими джерелами природних пробіотиків є йогурт, кефір, квашена капуста, мариновані оливки та огірки, ферментований сир або темний шоколад. Більш поширеними в інших країнах, особливо в Азії, є: кімчі, місо, мікроводорості, темпе та інші ферментовані соєві препарати, натто, комбуча. Чи дійсно ці продукти мають пробіотичну дію, залежить від кількості живих мікроорганізмів, які вони містять (деякі згадані продукти переробляються і не містять живих культур, оскільки вони продаються), чи виживають вони через кишковий транзит і чи є їх конкретні види та штами благотворно впливають на здоров’я.
Хороші бактерії в їжі зазвичай містяться в невеликій кількості (чого може бути достатньо, коли ми здорові). Однак при дисбалансі кишкової флори необхідно приймати пробіотичні добавки.
КРИТЕРІЇ ЯКОСТІ ТА БЕЗПЕКИ
Мінімальними науковими критеріями, яким необхідно відповідати, щоб продукт правильно називати "пробіотичною харчовою добавкою", є:
* Вказівка роду, виду та штаму для таксономічної ідентифікації продукту;
* Точна ідентичність штаму бактерій є основною вимогою. Наприклад: Lactobacillus acidophilus La-14, не тільки Lactobacillus acidophilus; Bifidobacterium breve BR-03, не тільки Bifidobacterium breve;
* Довідкові стандарти штамів повинні існувати у міжнародно визнаних колекціях сільськогосподарських культур.
Наприклад, штам Lactobacillus acidophilus Rosell-52, вироблений та протестований Інститутом Розелла Канада, зареєстрований як еталонний стандарт у престижній "Національній колекції культури мікроорганізмів" Інституту Пастера у Франції;
* Використовувані штами пробіотиків повинні бути життєздатними in vivo, тобто вони повинні мати здатність колонізувати кишечник шляхом прилипання до кишкової стінки;
* Залежно від місця дії пробіотиків, вони повинні бути стійкими до конкретних умов, що виникають на поверхні або в тій частині тіла. Наприклад: він повинен протистояти дії ферментів слини, травної та жовчної солей, він повинен бути стійким до антибіотиків, включаючи ті, що додаються до їжі та сперміцидів (застосовується до пробіотиків для вагінального використання);
* Пробіотики повинні залишатися життєздатними в харчових продуктах та харчових добавках (порошки, капсули та таблетки).
На стабільність пробіотиків впливають висока температура, кисень, вологість та допоміжні речовини. Стабільність також залежить від типу стебла. Багато властивостей пробіотиків залежать від типу штаму; тому результати, безпека та ефективність деяких продуктів не слід передавати та приписувати іншим пробіотичним продуктам;
* Безпека штамів, що входять до складу продукту для використання людиною, повинна бути продемонстрована дослідженнями на репрезентативних зразках (які можна проводити на людях або тваринах);
* Знання можливих побічних ефектів продукту та його взаємодії з іншими методами лікування (препаратами або добавками);
* Виробник повинен мати великий досвід роботи в цій галузі, мати сувору систему контролю інгредієнтів, відповідати стандартам якості, що забезпечують життєздатність штамів під час обробки, обробки, зберігання та до кінця терміну їх зберігання;
* Деякі штами Lactobacillus, Bifidobacterium та Streptococcus мають сертифікат GRAS (загальновизнаний як безпечний), наданий Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), який визнає безпеку використання речовини (що використовується в продукті) для людського використання. Іншим перед використанням можуть знадобитися токсикологічні дослідження;
* Правильне зберігання має важливе значення для ефективності пробіотиків. Незалежно від форми збуту, у формі капсули або порошку, його потрібно зберігати при правильній температурі.
В іншому випадку вони не матимуть згаданої вигоди. Деякі пробіотики слід зберігати в холодильнику, інші - ні.
РОЛЬ ПРОБІОТИКИ В РІЗНИХ ХВОРОБАХ
Шлунково-кишкові розлади. Згідно з великою кількістю доклінічних та клінічних досліджень, пробіотики корисні при додатковому лікуванні таких захворювань, як: гостра діарея, діарея, асоційована з антибіотиками, печінкова енцефалопатія, синдром подразненого кишечника, некротизуючий ентероколіт, виразковий коліт, дивертикуліт, перенаселення бактерій ), синдром проникної кишки.
Онкологічні захворювання. Пробіотики можуть допомогти зменшити ризик раку, знижуючи рівень речовин з канцерогенним потенціалом, змінюючи рН кишечника, покращуючи час транзиту, стимулюючи імунну систему. Бактерії, здається, "тренують" імунні клітини розпізнавати клітини з ненормальною швидкістю поділу, а маніпуляції мікробіомами відкривають нові можливості для лікування, такого як імунотерапія.
Порушення імунної системи. Оскільки приблизно 80% клітин, що беруть участь у імунних реакціях, розташовані в стінці кишечника, взаємодія між мікроорганізмом, що проживає, та імунною системою є предметом значного наукового інтересу.
Основна функція імунної системи - захист організму шляхом розпізнавання та знищення патогенних мікроорганізмів (вірусів, бактерій) та захист власних структур організму. Дисбаланс мікробіоти протягом тривалих періодів призводить до накопичення патогенних мікроорганізмів, що визначає дисбаланс імунної системи та її атаку на власні структури організму за допомогою синтезу аутоантитіл. У цьому контексті використання пробіотиків, здатних збалансувати та взаємодіяти з мікробіотою господаря, стало потенційною стратегією позитивного впливу на імунну відповідь.
алергія. Алергія визначається як реакція гіперчутливості, спричинена імунною реакцією на специфічний антиген, який називається алергеном. Найпоширенішими алергічними захворюваннями є атопічний дерматит, харчова алергія, алергічний риніт та алергічна астма. Було відмічено кілька механізмів, за допомогою яких пробіотики можуть зіграти сприятливу роль при алергії: врівноважуючи кишкову флору, покращуючи бар’єрну функцію слизової оболонки кишечника та зменшуючи проходження антигенів у кров через слизову оболонку кишечника. Пробіотики можуть мати сприятливу дію при алергічних захворюваннях, модулюючи імунну систему: сприяючи синтезу протизапальних цитокінів, стимулюючи вироблення IgA. Пробіотики також можуть допомогти зменшити дієтичні алергени, виділяючи ферменти, які організм не виробляє.
Останні результати показують, що пробіотики відіграють важливу роль у осі мозок-кишечник-мікробіота, а також у осі HPA (гіпоталамус-гіпофіз-наднирники), про що ви можете прочитати у статті на сторінці 16.
АДМІНІСТРАЦІЯ ПРОБІОТИКИ
Абсолютних протипоказань для пробіотиків родів Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus thermophilus або Saccharomyces boulardii немає. Побічних ефектів зазвичай мало або взагалі відсутні. Іноді повідомляється про метеоризм або легкий дискомфорт у животі.
Однак, враховуючи велику кількість видів та штамів, для правильного, безпечного та ефективного введення пробіотиків рекомендується звернутися за консультацією до фахівця, дозування та тривалість пробіотичної терапії можуть змінюватися залежно від клінічних показань.
Особи з ослабленим імунітетом або ті, хто приймає імунодепресивні препарати, а також літні люди повинні вводити пробіотики з обережністю, оскільки вони можуть взаємодіяти з певними алопатичними препаратами. Тільки лікар може вибрати правильні корисні штами залежно від конкретної ситуації кожного пацієнта.