Перспективи - вітамін D3 - батьківська відповідальність, а не сонце
Рекомендація щодо прийому вітаміну D3 дітям зазвичай надходить з моменту виписки з пологового відділення або першої педіатричної консультації. Здивовані, багато батьків задаються питанням, чому вони "мучать свою дитину" вітаміном D3, якщо вони можуть отримати його безкоштовно і без будь-яких зусиль від сонця, або чому вони даватимуть цей вітамін, якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, і чи є в грудному молоці всі поживні речовини, необхідні дитині? Подивимось, як справи!
Вітамін D - поживна речовина, найбільш відома в контексті рахіту - хвороби кісток, яка виникає особливо у дітей до року і має серйозні наслідки для розвитку скелета. Відповідно до нещодавніх досліджень, він відповідає за засвоєння кальцію та фосфору в організмі, допомагаючи підтримувати та розвивати здоров’я кісткової системи та відіграє важливу роль у метаболізмі та імунітеті.
ЩО ТАКЕ ВІТАМІН D?
Вітамін D - загальна назва групи з десяти сполук, але з фізіологічної точки зору актуальними є лише форми вітаміну D2 (ергокальциферол) і вітамін D3 (холекальциферол). Вітамін D є жиророзчинним, розчиняється в жирі і починає виконувати свої функції в організмі лише після обміну речовин. Хоча, здається, і вітамін D2, і вітамін D3 виконують однакову роль, дослідження показують, що добавки ергокальциферолу (вітамін D2) мають менший вплив за інтенсивністю та тривалістю, ніж холекальциферол (вітамін D3). 1
ЧОМУ ПОТРІБНИЙ ВІТАМІН D3?
Вітамін D сприяє розвитку дитини як в пренатальному періоді, так і після народження. Нестача вітаміну D під час вагітності є основним фактором ризику, який може призвести до раннього рахіту, низької ваги при народженні, вад розвитку зубів.
Вітамін D3 бере участь у формуванні кісткової системи (недостатність призводить до рахіту), а також у процесах синтезу білка, будучи необхідною «цеглою» для м’язової маси. Дефіцит вітаміну D3 може призвести до міопатії (прогресуючої м’язової слабкості). 2 Також,
Вітамін D підтримує імунну систему дитини - діє на імунні клітини В і Т, дефіцит пов'язаний з більшою схильністю до інфекцій (отит, шлунково-кишкові інфекції 3, застуда 4), а також з посиленою реакцією імунної системи та аутоімунних захворювань ( астма, алергія, вовчак, розсіяний склероз тощо). 5
КАРЕНТІАЛЬНИЙ РАХИТИЗМ Це захворювання, яке виникає під час росту через дефіцит вітаміну D, і характеризується порушеннями мінералізації кісток. На ранніх стадіях захворювання проявляється порушеннями сну, дратівливістю, блідістю, зниженням м’язового тонусу. Порушення мінералізації кісток, спричинені рахітом, викликають у запущених стадіях деформації черепа, кінцівок, грудної клітки, хребта та зубів. Також діти з рахітом мають низьку стійкість до інфекцій.
ЯКІ ДЖЕРЕЛА ВІТАМІНУ D3?
Дитина може отримати користь від вітаміну D3 резерви матері, якщо у неї не було недоліків вагітності; від грудне молоко - може забезпечити необхідний вітамін D3 протягом перших п’яти-шести місяців, лише якщо у матері не було або немає дефіциту вітаміну D.
Але ризик є і в цьому випадку. Якщо дитина отримує 750 мл молока щодня, за відсутності сонячних променів споживання вітаміну D може становити від 11 до 38 МО/день, що значно нижче рекомендованого мінімального споживання, необхідне прикорм. 6 При диверсифікації дитина може отримувати вітамін D і від їжі такі як олія тріски, жирна риба, масло, жовток.
НД може виробляти вітамін D на шкірі. Він синтезується із сполуки, яка називається 7-дегідрохолестерином, яка в присутності ультрафіолетових (УФ) променів перетворюється на вітамін D3 (холекальциферол). Щоб отримати необхідний вітамін D під впливом сонця, дитина
здорові повинні мати світлу шкіру (меланін у шкірі ускладнює або перешкоджає синтезу), мати принаймні 20% поверхні тіла, піддаватися дії УФ-променів з показником більше 3, не застосовувати сонцезахисний крем (крем з сонцезахисним фактором 8 зменшує виробничі можливості шкіри на 95%). 7
Забруднення повітря, хмари, одяг значно зменшують шанси на отримання дитиною вітаміну D3 від сонця.
ДОДАТКИ підтримувати споживання вітаміну D дітьми та дозволяти добре контролювати дози. Як природні, так і синтетичні формули - варіанти, які слід розглянути. Серед переваг натуральних добавок можна назвати: джерело, те, що вони сумісні з людським організмом, немає
вони містять штучні барвники, консерванти, підсолоджувачі, вони легше засвоюються організмом.
ОПТИМАЛЬНИЙ РІВЕНЬ ДИТИНИ
Сироваткова концентрація 25-OHвітаміну D (зазвичай понад 30 нг/мл) є найкращим показником стану вітаміну D і є аналізом, необхідним для оцінки ступеня дефіциту вітаміну D. Нижче цього значення ми обговорюємо дефіцит. Фактори, які можуть призвести до дефіциту вітаміну D.
у дітей є: зменшення споживання або синтезу вітаміну D (дефіцит у матері під час вагітності,
недоношеність, виключне грудне вигодовування занадто довго, зменшення перебування на сонці, колір шкіри, погане харчування вітаміном D); захворювання, що впливають на синтез (розлади травлення, хронічні захворювання нирок, захворювання печінки тощо); деякі ліки.
ДОДАТОК З ПЕРШИХ ДНІВ!
Вітамін D враховує не соціальний стан батьків, їх освіту, а їх серйозність та відповідальність. Національний інститут здоров'я матері та дитини (IOMC) рекомендує добавки вітаміну D, включаючи недоношених дітей, якщо вони добре переносять травлення, починаючи з віку 7 днів.
Залежно від потреб кожної дитини, педіатр може збільшити профілактичні дози вітаміну D.