Первинний енурез, здебільшого функціональні причини - FOCUS Online
Постільне змочування
Основною формою змочування ліжка є роздратування нервів, але в більшості випадків нешкідлива затримка розвитку дитини. Механізми, необхідні дітям для контролю сечового міхура, просто розвиваються повільніше, ніж їхні однолітки. Іноді занадто мала місткість сечового міхура винна, коли нащадки змочуються. Дослідники також продемонстрували зв’язок між мокротою у ліжку та СДУГ (дефіцит уваги/гіперактивність): якщо у дитини СДУГ, ймовірність енурезу зростає втричі.
Часто принаймні один близький родич ураженої дитини також мав проблеми з висиханням - це говорить про те, що первинний енурез є генетичним. Гормон вазопресин (також відомий як антидіуретичний гормон АДГ) відіграє важливу роль у нічному контролі сечового міхура. Ця речовина, що передає речовини, виробляється в гіпофізі (гіпофізі) і гарантує, що вночі виробляється менше сечі, ніж вдень. Зазвичай це дозволяє спати всю ніч, не відвідуючи туалет. Цей цикл гормонального контролю порушується у дітей з первинним енурезом: рівень АДГ занадто низький вночі, що призводить до частого змочування великою кількістю сечі. Однак лікуючий лікар також повинен враховувати інші фізичні причини, такі як інфекція сечового міхура або вади розвитку органів, для діагностики. Зв'язок із попереднім психологічним стресом досить рідкісний при первинному енурезі.
Штани-дзвіночки або гормональний препарат
Поширеним методом тренування дитини до самостійного пробудження є так звані штани-дзвіночки. Якщо ваш датчик контактує з рідиною, звучить звуковий сигнал, щоб дитина могла сходити в туалет. Тренування з пробудження часто увінчується успіхом: при правильному використанні протягом двох-трьох місяців спеціальні штани допомагають приблизно 70 відсоткам молодих пацієнтів. Однак саме батьків просять насамперед про такий спосіб лікування: діти з енурезом легко ігнорують дзвінок, оскільки вони дуже глибоко сплять. Потім батьки повинні прокинутися.
Карін Рібе, головний лікар Німецького дитячого урологічного центру, лише вважає, що має сенс розбудити дитину вночі без дзвіночків - за умови, що дитина погодиться з часом і прийме пробудження, щоб остаточно позбутися неприємної пелюшки. Як правило, експерти не рекомендують забороняти пити ввечері. Натомість батьки повинні зменшити споживання рідини до розумного рівня (не більше чверті споживаної добової кількості) приблизно з 17:00.
Медикаментозне лікування - це варіант, якщо занадто низька концентрація антидіуретичного гормону (АДГ) в організмі викликає змочування. Лікар за допомогою щоденника сечового міхура перевіряє, чи виробляється вночі кількість сечі, що перевищує середню, в яку батьки вводять точну кількість сечі. Активний інгредієнт десмопресин у таблетках зменшує кількість сечі, що виробляється вночі, аналогічно власному АДГ в організмі. Рівень успішності медикаментозної терапії приблизно через рік, коли інтервали прийому поступово збільшувались, становить майже 85 відсотків, як показало дослідження з 487 дітьми-енуретиками.