Первинний рак бронхів - симптоми та лікування - doctissimo
Первинний рак бронхів - це злоякісна пухлина, що виникає в слизовій оболонці бронхів. Це один з найпоширеніших видів раку у людей. Цей вид раку, який сприяє споживанню тютюну, може спричиняти інші причини, такі як канцерогени (азбест, миш’як). Доктісімо робить аналіз первинного раку бронхів, його діагностику, причини та проведене лікування.
Первинний рак бронхів: що це таке ?
Первинний рак бронхів - це злоякісна пухлина, що виникає в слизовій оболонці бронхів. Це найпоширеніший рак у людей у розвинених країнах. В даний час його частота зростає у жінок та молодих людей. Прогноз часто делікатний.
Тютюн відіграє важливу роль у поєднанні з іншими канцерогенами: азбестом, миш'яком, хроматами, нікелем, берилієм, перегарами вугільних печей, радіацією, оксидом заліза, органічними хімічними речовинами.
Точна роль забруднення повітря все ще недостатньо вивчена.
Ознаки первинного раку бронхів
Рак може не давати жодних симптомів і виявлятись лише на випадковому рентгені легенів.
Однак можуть з'явитися деякі симптоми раку легенів:
- Тривожний кашель, бунтівний, але часто нехтується у хронічного курця бронхітів;
- Змінна і непослідована мокрота (мокрота);
- Кровохаркання (кров’яниста мокрота);
- Змінна задишка (утруднене дихання);
- Хрипи (хрипи), що виникають у певних положеннях;
- Біль у грудях (розширення пухлини до стінки);
- Задня пневмонія;
- Повторна пневмонія;
- Дисфонія (зміна тембру голосу) часто пізніше;
- Нагноєння легенів, гострий пневмоніт, гнійний плеврит вимагають рентгенологічного контролю загоєння, а іноді і фіброскопії;
- Зміна загального стану: астенія, анорексія, втрата ваги, тривала лихоманка;
- Компресійний синдром верхньої порожнистої вени (закупорка пухлиною венозного дренажу викликає розширення колатеральних вен шиї та верхньої частини грудної клітки: колатеральний кровообіг з набряком паломника, набряком та застійними явищами обличчя, шиї та верхньої частини грудна клітка, суфізія та набряк кон’юнктиви).
Іноді початок виявляється більш оманливим. Це може бути:
- З неврологічні розлади спричинені метастазами: компресія спинного мозку, епілепсія, внутрішньочерепна гіпертензія (HIC).
- Паранеопластичний синдром:
- шкірні: дерматоміозит, acanthosis nigricans.
- ендокринні: гіперкортицизм, гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, синдром гіперсекреції антидіуретичного гормону (Шварц-Барттер)
- неврологічні: міастенія, поліневрит, сенсорна нейропатія, мозочковий синдром.
- З боку кістково-суглобових розладів:
- Кісткові метастази зі спонтанним переломом
- Гіпертрофічна пневмонічна остеоартропатія
Клінічне обстеження погане. Пошук метастазів ретельний: пальпація печінки, ділянок лімфатичних вузлів, неврологічне обстеження.
Оскільки фактори ризику відомі, і прогноз значною мірою залежить від ранньої діагностики, користь скринінгу у пацієнтів із ризиком вже давно обговорюється. У Франції Вищий орган охорони здоров'я не вважав, що такий скринінг може бути корисним в даний час, рішення суперечить рішенням американських органів влади (щоб дізнатись більше про цю дискусію: "За даними HAS, скринінг раку на легені марні ").
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Додаткові обстеження та аналізи на випадок первинного раку бронхів
Зараз ми говоримо про оцінку розширення, оскільки жодне додаткове обстеження не може класифікувати рак або визначити його стадію.
- Або зображення самої пухлини у вигляді неправильної помутніння пухлини на рівні легеневого відділу, або на периферії легені;
- Або непрямі ознаки.
Також виконується сканер грудної клітки з порізами верхньої частини живота і дає більш точну інформацію.
Фіброскопія бронхів (бронхоскопія) дає змогу побачити вогнище ураження, зробити біопсію та видалити мокроту, взяти спрямовані зразки на периферичні ракові захворювання, тобто в більш віддалені малі бронхи.
Іноді корисною є цитологія мокротиння (мікроскопічне дослідження клітин).
онкомаркери (карциноембріональний антиген, нейронспецифічна енолаза) корисні для діагностики, але особливо для того, щоб слідкувати за еволюцією.
Комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія грудної клітки, черевної порожнини та мозку дуже корисні для оцінки розширення уражень (локальне розширення та пошук метастазів).