Pharma Business Chrome - Pharma Business
Ось біоелемент, за допомогою якого вчені все ще намагаються з’ясувати шляхи втручання в метаболізм людини.
Ось біоелемент, за допомогою якого вчені досі намагаються з’ясувати шляхи втручання в метаболізм людини. Хром також є типовим прикладом елемента, необхідного організму в певних формах і кількостях, але настільки шкідливим, наскільки це можливо в інших. Трехвалентний хром є основною формою їжі та корисною для використання в організмі. Вдихання шестивалентного хрому, навпаки, є канцерогенним.
У 1957 році дослідники виявили, що сполука, витягнута із свинячої нирки, що називається "фактором толерантності до глюкози", допомагає щурам, що страждають на діабет, краще використовувати інсулін. Як виявилося, це був хром.
Основна функція хрому пов’язана з метаболізмом глюкози як потенціатором дії інсуліну. Механізми дії все ще обговорюються. У людей з дефіцитом хрому розвинувся дефіцит, що виникає внаслідок тривалого парентерального харчування, діабету, стан вирішується після додавання хрому у введені рідини. Очевидно, що зважаючи на надзвичайно велику кількість випадків діабету 2 типу, з якими стикаються системи охорони здоров’я в Європі та Північній Америці, відкриття зв’язку між хромом та інсуліном розглядалося з добрими сподіваннями.
За останні роки було досягнуто значного прогресу в поясненні того, як хром втручається в метаболізм глюкози. Здається, речовина з низькою молекулярною масою (LMWCr) пов'язує внутрішньоклітинний мігруючий хром після стимуляції рецептора інсуліну інсуліном, а комплекс, у свою чергу, приєднується до рецептора інсуліну, посилюючи активність тирозинкінази. Здатність LMVCr активувати рецептори інсуліну залежить від вмісту хрому. Коли рівень інсуліну падає, внаслідок нормалізації рівня цукру в крові виділяється комплекс хрому і його дія припиняється. Сучасні дослідження, що все ще тривають, припускають, що мікроелемент посилює дію інсуліну, збільшуючи стимульовану інсуліном транслокацію мембранних транспортерів глюкози на клітинні мембрани.
Дослідження на людях з низькою толерантністю до глюкози показали поліпшення вживання глюкози або позитивний вплив на ліпідний профіль при добавці хрому (12 з 15 досліджень). Враховуючи, що у 25-30% цих людей може розвинутися цукровий діабет 2 типу, прийом близько 200 мкг хрому на день протягом 2-3 місяців виявився корисним.
Діабет 2 типу та низька толерантність до глюкози пов'язані зі зміною ліпідів у плазмі крові та високим ризиком серцево-судинних захворювань.
З іншого боку, нещодавній метааналіз 15 рандомізованих клінічних випробувань дійшов висновку, що введення хрому не впливає на осіб без діабету з точки зору концентрації глюкози або інсуліну.
Очевидно, що за китайським дослідженням слідували й інші дослідження, які розглядали ефективність лікування хромом у хворих на цукровий діабет. У 13 з 15 досліджень хром покращував щонайменше один параметр контролю глікемії. Однак необхідні широкомасштабні рандомізовані дослідження, щоб зробити висновки з певною практичною придатністю.
Зовсім недавно, коли накопичувалися дослідження на цю тему, було зроблено висновок, що лікування хромом непослідовно допомагає поліпшити контроль рівня глюкози в крові у хворих на цукровий діабет. Принаймні у формах та дозах, що вводяться, хром не має значної дії на європейських діабетиків, каже доктор Нанно Клеєфстра з клініки Ізала, Зволле (Нідерланди). У клініці вивчали вплив хрому на контроль рівня глюкози в крові, резистентність до інсуліну та різні фактори, пов'язані з метаболічним синдромом, у західних хворих на цукровий діабет типу 2. Через 3-6 місяців після щоденного лікування 400 мкг хрому, існували відмінності від групи плацебо щодо рівня глюкози в крові в плазмі крові, рівня А1с, артеріального тиску, відсотка жиру в організмі, ваги, ліпідного профілю або резистентності до інсуліну.
Подібне дослідження включало людей із зміненою толерантністю до глюкози в столичному районі Сіднея, яким вводили піколінат хрому по 400 мкг двічі на день або плацебо. Через 3 місяці лікування єдиною статистично значущою зміною було дискретне збільшення рівня хрому в сироватці крові у пацієнтів, які отримували добавку.
Пусковою обставиною діабету може бути вагітність, коли у 2-4% жінок може виникати так званий гестаційний діабет. Жінкам із діабетом цього типу давали 4 мкг піколінату хрому на добу на кг маси тіла протягом 8 тижнів із зменшенням рівня глюкози та інсулінемії натще у порівнянні з плацебо. Очевидно, що у важких випадках необхідно було поєднувати інсулінотерапію.
Дослідження, опубліковане у вересні 2004 р., Показує, що низький рівень хрому в нігтях нижніх кінцівок пов'язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань у хворих на цукровий діабет.
На жаль, дослідження, що вивчають вплив хрому на ліпідний профіль, дали суперечливі результати. Іноді спостерігалося зниження загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів або збільшення рівня холестерину ЛПВЩ, інші не повідомляли про ефект. Важливі відмінності між отриманими результатами можуть бути дзеркалом відмінностей щодо харчового споживання хрому у осіб, включених у дослідження. Тільки дефіцитні особи можуть позитивно реагувати на добавки хрому.
У зв'язку з взаємозв'язком хрому з інсуліном та втручанням останнього в білковий та ліпідний обмін висунута гіпотеза, згідно з якою добавки хрому призводять до збільшення маси слабких тканин в організмі та зменшення жиру. На жаль, численні дослідження, які вивчали взаємозв'язок між хромом (наведеним у добавках) та динамікою слабкої або жирової тканини в організмі, не обнадіюють, результати яких схожі на результати, отримані при застосуванні плацебо. Дослідження, що використовували високочутливі методи для оцінки нежирної тканини та жирової тканини (рентгенівська або DEXA-абсорбційна енергія та підводна гідродензіометрія або зважування), не показали жодного сприятливого впливу добавок хрому на склад тіла.
Подібним чином, добавки хрому (200-400 мкг піколінату хрому/добу) виявляли мінімальний або відсутність впливу на масу тіла. Отже, у 1997 р. США Федеральна торгова комісія (FTC) постановила, що немає підстав стверджувати, що добавки хрому спричиняють втрату ваги або зменшення жирової тканини у людей. Зовсім недавно мета-аналіз 10 рандомізованих досліджень показав, що піколінат хрому асоціюється із втратою ваги приблизно на 1,1 кг, що не є клінічно значущим. На відміну від цього, недавнє дослідження показало, що діабетики з діабетом 2 типу, які лікуються продуктами сульфонілсечовини, можуть відчувати переваги від добавки хрому, оскільки вони демонструють зниження або відсутність збільшення маси тіла.
Зв'язок між метаболізмом хрому та вуглеводів досліджували з іншої точки зору: їх прийому всередину. Широке рандомізоване дослідження, проведене в 2005 році, прийшло до висновку, що добавка 600 мкг піколінату хрому у пацієнтів із депресією призводить до зменшення імпульсного споживання вуглеводів та регулювання апетиту. Рекомендується продовжити дослідження на цю тему, щоб з’ясувати, чи не впливають вищі дози хрому на настрій. У той же час споживання хрому може бути дуже важливим для пацієнтів з депресією, оскільки звичайні ліки в цих ситуаціях (антидепресанти, нейролептики) посилюють імпульсивне бажання вживати вуглеводи.
Здається, рівень хрому також змінюється у хворих на ВІЛ - СНІД. Недавнє дослідження показало, що рівень хрому в плазмі крові та лаку для нігтів у хворих на ВІЛ був нижчим, ніж у здорових людей, хоча екскреція сечі була подібною. На відміну від цього, у хворих на ВІЛ, які отримують антиретровірусну терапію, екскреція сечі вища, ніж у нелікованих пацієнтів. Екскреція позитивно і достовірно корелювала з показником ліподистрофії та негативно з різними параметрами метаболічного синдрому.
Рівень хрому в їжі мінливий і був точно виміряний у кількох продуктах. Навіть у випадку одного і того ж продукту існують надзвичайно великі варіації від одного визначення до іншого. Серед найбагатших на хром: оброблене м’ясо (яловичина, індичка), свиняча нирка, пивні дріжджі, сир, патока, цільні зерна, зелена квасоля, брокколі та різні спеції. Дріжджі є прекрасним джерелом хрому, як і нутрощі, гриби, вівсянка, чорнослив, горіхи, спаржа. Оброблені та рафіновані овочі, фрукти та продукти харчування (крім м’ясних заготовок) містять низький вміст хрому.
Добавки хрому зменшують споживання вуглеводів у людей з атиповою депресією.
Їжа, багата простими цукрами (сахароза, фруктоза), спричинює збільшення виведення хрому з організму. За оцінками споживання хрому в західних країнах становить приблизно 23 - 29 мкг/день для жінок та 39 - 54 мкг/день для чоловіків. Добавки хрому містять його у декількох формах: хлорид, нікотинат, піколінат хрому та у вигляді дріжджів з високим рівнем хрому. Хром постачається як такий або в поєднанні з іншими мінералами та вітамінами. Дози зазвичай варіюються від 50 до 200 мкг елементарного хрому. Піколінат та нікотинат мають більшу біодоступність, ніж хлорид. На відміну від шестивалентного хрому, який є канцерогенним, немає доказів токсичності тривалентного хрому. Надлишок дієти або добавок не переконливо призвів до побічних ефектів, тому в даний час не існує верхньої межі толерантності. Натомість, зважаючи на обмежену інформацію, що є на сьогоднішній день, споживачів попереджають про можливість побічних ефектів при прийомі високих доз у формі добавок та рекомендують уникати таких обставин.
Дослідження щодо безпеки тривалого прийому добавок хрому останнім часом викликають певне занепокоєння. Дослідження на культурах клітин хом'яків припустили, що біолемент, особливо у формі піколіната, збільшує пошкодження ДНК. Немає доказів того, що те саме відбувається в живих організмах, і в недавньому дослідженні 10 жінок, яким вводили хром (у вигляді піколінату), у них не вироблялись елементи для посилення окисного стресу. поодинокі випадки важких побічних реакцій на добавки піколінату хрому, що проявляються як печінково-ниркова недостатність. Суб'єктів, які вже мали захворювання печінки та нирок, слід попереджати про ризик надмірного вживання хрому.
Відсутність чутливих показників, за допомогою яких можна контролювати надходження та рівень хрому в організмі людини, спричиняє труднощі у правильній оцінці його наслідків та точній оцінці потреби за віком та статтю. Однак паралельно профілактичний та лікувальний потенціал цього біолементу є величезним, тому корисні дослідження, щоб точно визначити, де, як і коли потрібні добавки хрому. Як і інші добавки, і в цьому випадку їх слід приймати лише під керівництвом лікаря.