PharmaWiki - Ахалазія стравоходу

Ахалазія стравоходу - це порушення моторики стравоходу та нижнього стравохідного сфінктера. Він запобігає нормальному потраплянню їжі до шлунку з стравоходу і проявляється в порушеннях ковтання та болях у грудях. Захворювання може призвести до серйозних ускладнень, є хронічним і прогресуючим. Лікування, як правило, ендоскопічне або хірургічне.

стравоходу

Ахалазія стравоходу - це рідкісне та хронічне прогресуюче розлад моторики нижнього відділу стравоходу, що проявляється в порушеннях ковтання (дисфагія) та болях у грудній клітці. Пацієнти відчувають дискомфорт під час і після їжі. Можливі супутні симптоми - неприємний запах з рота, судоми та печіння. Проковтнута їжа залишається в стравоході і може лише недостатньо транспортуватися в шлунок. Це може призвести до інколи серйозних ускладнень, таких як втрата ваги, відрижка неперетравленою їжею, аспіраційна пневмонія з хронічним кашлем і, рідко, рак стравоходу. З часом стравохід розширюється, вміщуючи цілу їжу.

Ахалазія стравоходу - це захворювання нижнього стравохідного сфінктера та гладких м’язів стравоходу. Сфінктер не може розслабитися в достатній мірі при ковтанні, а м’язи не можуть викликати необхідну перистальтику. Ця непрохідність стравоходу спричинена дегенерацією клітин міентеріального сплетення.

Діагноз ставиться під медичним лікуванням з використанням різних методів. Манометрія стравоходу є золотим стандартом. Біль за грудною кісткою може бути спричинений низкою інших станів, які необхідно виключити при діагностиці. До них належать, наприклад, стенокардія, інфаркт, запалення перикарда, запалення ендокарда, печіння шлунка, ГЕРХ, стравохід горіхового горіха та запалення стравоходу. Дифузний спазм стравоходу може співіснувати з ахалазією.

Лікування зазвичай проводиться за допомогою дилатації та хірургічних заходів. Пероральна медикаментозна терапія розслаблюючими м’язи препаратами, такими як нітрати, блокатори кальцієвих каналів або інгібітори фосфодіестерази 5, відіграє субординаційну роль. Ін’єкції ботулотоксину, які розслаблюють нижній сфінктер, ефективніші.

література

  • Адлер Д.Г., Ромеро Ю. Первинні порушення моторики стравоходу. Mayo Clin Proc, 2001, 76 (2), 195-200 Опубліковано
  • Френсіс Д.Л., Катка Д.А. Ахалазія: оновлення щодо захворювання та його лікування. Гастроентерологія, 2010, 139 (2), 369-74 Опубліковано
  • Fuchs K.H., Breithaupt W. Доброякісні захворювання стравоходу. Хірург, 2011 р. Опубліковано
  • Озеро Дж. М., Вонг Р. К. Оглядова стаття: лікування ахалазії - порівняння різних способів лікування. Aliment Pharmacol Ther, 2006, 24 (6), 909-18 Pubmed
  • Підручники з медицини
  • Moawad FJ, Wong RKh. Сучасне управління ахалазією. Curr Opin Gastroenterol, 2010, 26 (4), 384-8 Опубліковано
  • Strader S.L. Рухові порушення стравоходу: ахалазія та спазм стравоходу. J Am Acad Nurse Practice, 2001, 13 (11), 502-7 Pubmed
  • Вальс Н., Хірано І. Ахалазія. Gastroenterol Clin North Am, 2008, 37 (4), 807-25, viii Pubmed
  • Вільямс В.А., Пітерс Дж. Ахалазія стравоходу: хірургічне захворювання. J Am Coll Surg, 2009, 208 (1), 151-62 Опубліковано
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!