PharmaWiki - Дефіцит заліза

Дефіцит заліза проявляється в неспецифічних скаргах, таких як зниження працездатності, втома та порушення терморегуляції. У важких випадках з анемією (залізодефіцитна анемія) можуть також спостерігатися такі симптоми, як блідість, непритомність, прискорене дихання та прискорене серцебиття. Можливі причини включають недостатнє всмоктування, кровотечі та підвищену потребу. Молоді жінки частіше страждають, оскільки вони втрачають залізо під час менструації, вагітності та годування груддю. Перший вибір для лікування - залізовмісні ліки. Крім того, в деяких випадках залізо дають внутрішньовенно.

Вміст заліза у дорослої людини становить приблизно від 3 до 4 г. Значення дещо нижче для жінок, ніж для чоловіків. Близько двох третин пов'язані з гемом як так званим функціональним залізом, присутні в гемоглобіні, міоглобіні та ферментах і мають центральне значення для постачання кисню та метаболізму. Третина міститься в запасах заліза феритин і гемосидерин, а невелика кількість зв’язується з трансферином як транспортним залізом. Перш ніж виникнути дефіцит заліза та анемія, запаси спорожняться, а рівень феритину в крові падає.

Концентрація заліза не регулюється шляхом елімінації, оскільки організм не активно виводить залізо, а через поглинання, яке збільшується, коли виникає підвищена потреба. Fe 2+ транспортується через клітини кишечника. Тому Fe 3+, який зустрічається у багатьох рослинних джерелах, слід спочатку знизити до Fe 2+ за допомогою ферментів або вітаміну С, перш ніж ентероцити можуть його поглинати. Залізо, зв’язане з гемом (гемове залізо), транспортується безпосередньо в клітини кишечника через ендоцитоз. У більшості препаратів для компенсації дефіциту заліза залізо, отже, присутнє у вигляді Fe 2+ (виняток: Maltofer®).

Дефіцит заліза проявляється в неспецифічних симптомах, таких як зниження витривалості, порушення терморегуляції, сприйнятливість до інфекцій, втома, слабкість, виснаження, головний біль, дратівливість, відсутність концентрації, випадання волосся, непереносимість працездатності та зниження стійкості. Не є безперечним, чи виникають ці симптоми навіть без анемії, але є деякі докази. Дефіцит заліза також може залишатися безсимптомним. Дефіцит заліза може призвести до ускладнень під час вагітності та порушень розвитку в дитинстві.

Залізодефіцитна анемія (анемія) знижує гемоглобін, гематокрит та/або кількість еритроцитів (еритроцитів). Залежно від тяжкості, симптоми включають блідість, низький кров'яний тиск, непритомність, порушення сну, прискорене дихання та прискорене серцебиття. Сильна залізодефіцитна анемія тут зустрічається рідко. Зміни на нігтях, ламкість нігтів, тріщини в куточках рота, атрофія сосочка язика, випадання волосся (телогеновий наліт), порушення ковтання, порушення харчування (піка: апетит до речей, які не є їжею, наприклад, паперу, землі, глини) та кровотеча з сітківки.

Існує безліч можливих причин дефіциту заліза. Жінки часто страждають, оскільки вони втрачають залізо під час менструації, вагітності та годування груддю. У наведеному нижче переліку наведено вибір важливих фізіологічних та патофізіологічних причин.

Недостатнє споживання їжі, вегетаріанська або веганська дієта, недоїдання
Недостатнє всмоктування заліза, мальабсорбція
Шлунково-кишкові захворювання: інфекції хелікобактер пілорі (також без виразок), запальні захворювання кишечника, целіакія, хвороби глистів, діарейні захворювання, високий рівень шлункового рН

Жінки: вагітність, лактація
Діти, підлітки в зростанні
Лікування еритропоетином та аналогами, якщо залізо не замінено

Гостра або хронічна крововтрата, шлунково-кишкові розлади, здача крові, хірургічне втручання
Менструації, рясні менструації
Гемоліз

діагностика

Клінічні симптоми дефіциту заліза неспецифічні, і дефіцит заліза може мати серйозні причини. Тому діагноз повинен бути поставлений за допомогою медичного лікування з використанням лабораторних методів, а терапія повинна регулярно контролюватися. Якщо є підозра на залізодефіцитну або залізодефіцитну анемію, пацієнт не повинен займатися самолікуванням. Згідно з інформацією спеціаліста, препарати заліза можуть відпускатися в аптеці лише у тому випадку, якщо пацієнт перебуває під наглядом лікаря. Однак залізо можна приймати як харчову добавку без контролю, щоб запобігти дефіциту.

Немедикаментозне лікування дефіциту заліза можливо за певних обставин, але воно займає багато часу, є складним і успіх не гарантується. Червоне м’ясо і печінка є хорошими джерелами заліза, оскільки містять гемове залізо, яке добре засвоюється. Багато рослинних джерел, таких як бобові, сніданки та овочі, містять Fe 3+, який погано засвоюється і вимагає виділення кислоти. Рекомендувалося використовувати чавунний посуд.

Сприяти засвоєнню заліза: Одночасний прийом вітаміну С, кислоти (необхідної для утримання Fe 3+ у розчині), кислої їжі (наприклад, томатного соусу).

Пероральне введення → залізо вважається першим вибором для лікування дефіциту заліза. Він доступний у формі таблеток, драже, крапель та сиропу, наприклад. Оскільки Fe 2+ засвоюється краще, ніж Fe 3+, і його розчинність не залежить від рН, залізо міститься у більшості препаратів як Fe 2+. Ряд речовин може погіршити всмоктування в кишечнику. Тому залізо приймають натщесерце і зазвичай перед їжею (є винятки). Лікування зазвичай триває кілька місяців. Неприємні шлунково-кишкові небажані ефекти становлять проблему для дотримання терапії та успіху терапії. Якщо вони трапляються, залізо також можна вводити під час або після їжі. Однак це зменшує поглинання. Короткі перерви в терапії від 1 до 2 днів або внутрішньовенне введення - також можливі відповіді на небажані ефекти.

Інфузії заліза вказуються як другий вибір, якщо пероральна терапія недостатньо ефективна, несумісна або неможлива. Внутрішньовенному введенню заліза також слід віддавати перевагу при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, оскільки ці захворювання можуть посилюватися при пероральному застосуванні. У Швейцарії на ринку є комплекси карбоксимальтози заліза та сахароза заліза. Протипоказання включають гіперчутливість, анемію без підтвердженого дефіциту заліза, перевантаження залізом та перший триместр вагітності. Навіть при внутрішньовенному введенні часто зустрічаються шлунково-кишкові розлади, такі як діарея, запор та нудота. Небезпечні анафілактичні реакції можливі дуже рідко. Витрати на парентеральне лікування високі, але відповідність краще, навантаження на пацієнта менша і ефект настає швидше.

Полівітамінні добавки можуть містити мінерали, що пригнічують засвоєння заліза, а вміст заліза в препаратах зазвичай низький. Тому їх не слід застосовувати для лікування дефіциту заліза.

Солі Шюсслера (Ferrum phosphoricum, №3), гомеопатія та подібні альтернативні терапевтичні засоби не підходять, оскільки вони не містять заліза або практично не містять його. Спробувати виправити дефіцит заліза такими препаратами було б недобросовісно.

профілактика

Чорні продукти, слідкуйте за факторами, що покращують та погіршують засвоєння.
Загальне або селективне збагачення продуктів заліза (аналогічно йоду в кухонній солі, фолієвої кислоти в хлібі), наприклад багатих залізом пластівців для сніданку для дітей.
Пероральні препарати заліза. Наприклад, залізо міститься в полівітамінних препаратах для вагітності та годування груддю.

дивитися також

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Самотест Veroval ®, дефіцит заліза

Швидкий тест на виявлення низької концентрації заліза
Залізо відіграє важливу роль у постачанні організму кисню та в енергетичному обміні. Нестача заліза може призвести до млявості, блідості або навіть головного болю.
За допомогою самотестування «дефіцит заліза» Veroval ® ви можете швидко та надійно з’ясувати, чи можуть зазначені симптоми бути спричинені дефіцитом заліза. Все, що вам потрібно - це крапля крові з кінчика пальця і десять хвилин.
Посилання: Додаткова інформація про товар

Активні інгредієнти: Самотести
Компанії: IVF HARTMANN AG
Категорія доставки: Медичні вироби
Група/заявка: Дефіцит заліза, залізо

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!