PharmaWiki - гниль у роті
Ротова гниль або первинний герпетичний гінгівостоматит - це запальне захворювання порожнини рота. Причиною є важкий перебіг початкового зараження вірусами простого герпесу. Особливо страждають діти. На додаток до болючих виразок у роті та навколо губ можуть також спостерігатися такі супутні симптоми, як легка температура, нудота та головний біль. Лікування має на меті зняти дискомфорт та запобігти зневодненню. Такі противірусні засоби, як ацикловір, можуть позитивно впливати на курс.
Ротова гниль або первинний герпетичний гінгівостоматит зустрічається переважно у дітей у віці від 6 місяців до 5 років та у молодих людей у віці близько 20 років, а також може вражати людей похилого віку. Це проявляється в таких скаргах, серед іншого: набряклість шийних лімфатичних вузлів, афтоїдні ураження та виразки у роті та навколо губ, герпес, запалення, червоні, набряклі або кров’яні ясна (гінгівіт, гіперплазія ясен), біль, неприємний запах з рота, сильне слиновиділення, дратівливість, Головний біль, респіраторна інфекція та легка температура.
Маленькі пухирці, які спочатку знаходяться на мові, слизовій оболонці порожнини рота, яснах і порожнині рота, швидко розриваються і переростають у виразки (виразки), які вливаються одна в одну і покриті жовтувато-сірою мембраною фібрину. Діти не люблять їсти та пити через травми рота та сильний біль. Вираженість симптомів та перебіг варіюються. Ураження можуть зберігатися протягом 1-3 тижнів.
Посилання: Зображення на dermis.net
Ротова гниль - це перший прояв зараження вірусом простого герпесу 1 (ВПГ-1) у ротовій порожнині. ВПГ-2 також може спровокувати захворювання рідше. Зазвичай вірус передається при безпосередньому контакті, наприклад, зі шкірою або слиною. Хвороба дуже заразна. Тому, наприклад, у центрах денного перебування можуть швидко розповсюджуватися і спалахи захворювання на місцях. Інкубаційний період становить близько 1-26 днів. Слід зазначити, що більшість первинних інфекцій ВПГ-1 протікають безсимптомно, тобто без впізнаваних симптомів. Отже, гниття рота є винятком, а не правилом.
Можливі ускладнення включають поширення в очі, зневоднення і, в гіршому випадку, запалення мозку (енцефаліт). Оскільки віруси залишаються прихованими в організмі, вони можуть регулярно активуватися і викликати герпес (див. Там).
Діагноз ставлять за допомогою медичного лікування на основі клінічної картини та лабораторних методів. Інші захворювання, такі як афта або молочниця в ротовій порожнині, можуть спровокувати подібні симптоми, і їх слід виключити при діагностиці.
Важливо, щоб пацієнти пили достатню кількість рідини, щоб уникнути зневоднення. Парентеральне введення може бути призначене, якщо існує ризик зневоднення. Їжа повинна бути м’якою, прохолодною, рідкою до напівтвердої (наприклад, каші, бананове пюре, картопляне пюре, локшина), щоб не виникало додаткового подразнення. Слід уникати гострої, кислої та гарячої їжі, таких як помідори, лимони, цибуля, чилі чи оцет! Щоб запобігти зараженню, слід уникати контактів з іншими дітьми у денних центрах. Медичні працівники також повинні вжити відповідних заходів (рукавички, можливо захисні окуляри), щоб захиститися від інфекції.
Для симптоматичного лікування болю застосовують знеболюючі засоби, такі як парацетамол або ібупрофен, а також місцеві анестетики або інші засоби місцевого застосування. У важких випадках також можуть бути показані опіоїди.
Нуклеозидні аналоги, такі як ацикловір або супутні активні інгредієнти, є причинно-активними щодо вірусів герпесу. Згідно з аналізом Кокрана з 2008 року, є слабкі наукові докази ефективності перорального ацикловіру. Якщо розглядається терапія, її слід розпочати якомога раніше.
Для зняття болю можна спробувати різні рослинні препарати, наприклад, дубильні речовини (наприклад, чорний чай, дуб, чорниця) або слизи (мальва, зефір).
Ми не знаємо, чи впливають такі дезінфікуючі засоби, як хлоргексидин та повідон йод на шкіру та слизові оболонки, на перебіг захворювання чи зменшують передачу.
Харчовий замінник висококалорійною їжею, ковтками їжі або розчинами для заміни електролітів доцільний, якщо через біль вживається недостатньо їжі та рідини.
Полоскання рота можуть бути ефективними для зняття роздратування та болю. У США місцево застосовували суміш димедролу та антациду (Maalox®). Через можливі негативні наслідки антигістамінних препаратів першого покоління, ми не вважаємо цю терапію рекомендованою.
→ Не всі перераховані препарати підходять для дітей.
література
- Arduino P.G., Porter S.R. Інфекція вірусом простого герпесу типу 1: огляд відповідних клініко-патологічних особливостей. J Oral Pathol Med, 2008, 37 (2), 107-21 Pubmed
- Arduino P.G., Porter S.R. Інфекція вірусом простого герпесу орального та перорального типу 1 (ВПГ-1): огляд лікування. Oral Dis, 2006, 12 (3), 254-70 Pubmed
- Брюс А.Дж., Роджерс Р.С. Гострі виразки порожнини рота. Dermatol Clin, 2003, 21 (1), 1-15 Pubmed
- Шовін П.Дж., Аджар А.Х. Гострий герпетичний гінгівостоматит у дорослих: огляд 13 випадків, включаючи діагностику та лікування. J Can Dent Assoc, 2002, 68 (4), 247-51 Pubmed
- Фаден Х. Лікування первинного герпетичного гінгівостоматиту у дітей раннього віку. Екстрена допомога педіатрів, 2006, 22 (4), 268-9 Опубліковано
- Kolokotronis A., Doumas S. Інфекція вірусом простого герпесу, з особливим посиланням на прогресування та ускладнення первинного герпетичного гінгівостоматиту. Clin Microbiol Infect, 2006, 12 (3), 202-11 Pubmed
- Насер М., Федорович З., Хошневісан М.Х., Шахірі Табарестані М.Ацикловір для лікування первинного герпетичного гінгівостоматиту. Кокранівська база даних Syst Rev, 2008, CD006700 Pubmed
Автор: PharmaWiki Team. З великою подякою Северину Фрею, наркоману, за інформацію щодо цієї статті. Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.
Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.
Підтримайте PharmaWiki пожертвою!