PharmaWiki - лактулоза

Лактулоза - це проносний засіб, який застосовується всередину для лікування запорів та печінкової енцефалопатії. Він широко використовується в геріатрії. Деякі добавки лактулози також можна давати немовлятам. Найпоширенішим небажаним ефектом є метеоризм на початку терапії. Лактулозу також використовують як пребіотик.

На відміну від лактози (молочного цукру), лактулоза не зустрічається природним шляхом, за винятком дуже малих кількостей у підігрітому молоці, як продукт ізомеризації з лактози. Виробництво лактулози з лактози було вперше описано в 1930 році. Цукор викликав інтерес, коли в 1956 році Петюе збільшив кількість лактобактерій при введенні лактулози дорослим і немовлятам Lactobacillus bifidus виявляється в калі. Він дійшов висновку, що адміністрація може працювати проти побічних ефектів лікування антибіотиками широкого спектру дії. Він також показав, що лактулозу можна використовувати при лікуванні запорів завдяки її проносним ефектам. Пізніше було виявлено, що лактулозу також можна використовувати для лікування печінкової енцефалопатії.

Лактулоза випускається у вигляді сиропу, порошку та грануляту (Gatinar®, Duphalac®, Rudolac® + галактоза + лактоза). Він затверджений у Швейцарії з 1969 року.

Будова та властивості

Лактулоза (C12H22O11, Mr = 342,3 г/моль) - це напівсинтетичний дисахарид, виготовлений з галактози та фруктози, які зв’язані за допомогою β-1,4-глікозидного зв’язку. Це продукт ізомеризації лактози, який використовується як вихідний матеріал для виробництва. Лактулоза - це білий до майже білого кристалічного порошку, який легко розчиняється у воді.

Лактулоза (ATC A06AD11) надає проносний та пребіотичний ефект на мікрофлору кишечника. Це знижує концентрацію аміаку в крові.

Лактуен потрапляє до товстого кишечника неперетравленим, оскільки на слизовій оболонці тонкої кишки немає глікозидаз, що розщеплюють лактулозу. Там він ферментується кишковими бактеріями до таких кислот, як молочна кислота та інші коротколанцюгові жирні кислоти, які стимулюють перистальтику. Осмотична затримка води збільшує вміст кишечника і стимулює перистальтику кишечника. Обговорюються різні механізми дії аміаконижуючого ефекту лактулози:

Зниження рН, спричинене розщепленням лактулози, призводить до протонування токсичного легко засвоюваного аміаку. Позитивно заряджений іон амонію більше не поглинається.
Знижуючи рН, протеолітична кишкова флора відтісняється на користь сахаролітичної флори, яка виробляє менше аміаку. Це запобігає ріст деяких патогенних мікробів, таких як сальмонела, які віддають перевагу нейтральному або трохи базовому середовищу.
Надлишок вуглеводів створює для бактерій відносний дефіцит азоту, який можна компенсувати мікробіологічним споживанням аміаку.

індикація

Лактулоза використовується для лікування запорів та печінкової енцефалопатії (гіперамоніємія). Лактулоза також використовується як пребіотик, але не затверджена як лікарський засіб.

Відповідно до вкладиша. Лактулозу дають у вигляді одноразової дози або розподіляють протягом дня. Його можна приймати нерозбавленим або розчиненим у напої або йогурті. Цілком можливо, що нормальна дефекація буде досягнута лише через 24-48 годин.

Протипоказання

Підвищена чутливість
непереносимість
Непереносимість галактози або лактози
Непрохідність кишечника
Жовтяниця
Гострі запальні захворювання шлунково-кишкового тракту
Кровотеча в травному тракті невідомої причини
Важкі порушення водного та електролітного балансу

Повні запобіжні заходи можна знайти в інформаційному папері лікарського засобу.

У високих дозах лактулоза може збільшити втрату калію.

Метеоризм (втрата кишкових газів) може виникнути на початку терапії як небажаний ефект. При введенні високих доз, наприклад, при лікуванні енцефалопатії, може виникнути електролітний дисбаланс.

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Додаткова інформація

Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!