PharmaWiki - Ліпідна пневмонія
Екзогенна ліпідна пневмонія проявляється такими неспецифічними симптомами, як кашель та утруднене дихання. Це викликано хронічною аспірацією або вдиханням мінеральних масел або жирних масел, які відкладаються в легенях і викликають запальні реакції. Поширеними причинами є тривале вживання парафіну при запорах або вживання олій для носа. Запускаючі препарати припиняють для лікування.
Ліпідна пневмонія проявляється неспецифічними симптомами, такими як хронічний кашель, мокрота, відкашлювання крові, порушення дихання (задишка), лихоманка (тимчасово), біль у грудях та втрата ваги через посилену роботу дихання при гіпоксії. Можливі ускладнення включають суперинфекції. Вперше захворювання було виявлено Г.Ф. Лаулен описано в 1925 році. Він опублікував два випадки, спричинені проковтуванням парафіну, та два випадки, викликані вживанням назальних крапель, що містять мінеральну олію.
Ліпідна пневмонія викликана аспірацією або вдиханням жирних або мінеральних масел, які осідають у легенях і викликають запальні реакції. Гістологічно можна виявити альвеолярні та інтерстиціальні навантажені ліпідами макрофаги з численними везикулами. На рентгені видно дифузні плями на легенях. В процесі захворювання розвивається фіброз (збільшення сполучної тканини) та порушення функції дихання.
Найчастіше описуваним пусковим механізмом є парафін мінеральної олії, суміш рідких насичених вуглеводнів з нафти, який береться для лікування хронічних запорів або використовується як назальна олія (див. Також Парафін як проносне). Парафін також добре потрапляє в легені, оскільки він пригнічує мукоциліарний транспорт і не викликає кашльового рефлексу. Вазелін, а також рослинні та тваринні олії та жири також можуть викликати ліпідну пневмонію. Ці речовини містяться в назальних оліях, назальних мазях, помадах для губ та проносних засобах.
Зазвичай це пов’язано з хронічним захворюванням, яке лікується відповідними препаратами протягом тривалого періоду часу, наприклад, запор, запалення слизової оболонки носа або сухість носа. Застосування перед сном, шлунково-стравохідний рефлюкс та психічні захворювання можуть сприяти розвитку. Маленькі діти, хронічно хворі, прикуті до ліжка люди та люди з проблемами ковтання також належать до груп ризику вдихання ліпідів. Також можна виставляти такі речовини на промислових підприємствах.
Діагностика ускладнюється тим, що хвороба зустрічається рідко, а клінічні симптоми неспецифічні. Це встановлено, серед іншого, на основі історії хвороби, біопсії легенів, процедур візуалізації та тестів функції легенів. До диференціальних діагнозів належать ендогенна ліпідна пневмонія, яка спричинена власними ліпідами в організмі, та численні інші захворювання легенів.
Викликані наркотики слід застосовувати обережно або взагалі не застосовувати. Відповідні товари можна легко замінити іншими засобами. Сьогодні назальні засоби майже виключно використовуються на водній основі. Існує цілий ряд проносних препаратів, які краще переносяться, комерційно доступні.
Заходи лікування недостатньо вивчені. Запуск препаратів слід якомога швидше припинити та лікувати такі основні захворювання, як гастроезофагеальний рефлюкс. Вимивання легенів призначене для часткового видалення сторонніх тіл. У деяких випадках застосовували пероральні глюкокортикоїди, а кисень - при важких порушеннях дихання.
Носові олії на основі мінеральних олій або жирних олій сьогодні застосовуються дуже рідко, ще й тому, що багато препаратів більше немає у продажу. Парафін все ще міститься в деяких проносних засобах. Важко оцінити, наскільки великою небезпекою є емульгований парафін.
Не слід також надмірно використовувати жирні назальні мазі та бальзам для губ - відповідні випадки задокументовані в літературі. Чистий парафін не можна продавати як проносне в аптеці чи аптеці. Слід також уникати виробництва олій для носа на основі парафіну.
література
- Інформація про лікарський засіб (СН)
- Бандла Х.П., Девіс С.Х., Хопкінс Н.Є. Ліпоїдна пневмонія: безшумне ускладнення аспірації мінеральної олії. Педіатрія, 1999, 103 (2), E19 Pubmed
- Коттін В., Шалабрісс Л., Кордьє Ж.Ф. Екзогенна ліпідна пневмонія. Дихання, 2008, 76 (4), 442-3, 2006 Опубліковано
- Гондуен А. та ін. Екзогенна ліпідна пневмонія: ретроспективне багатоцентрове дослідження 44 випадків у Франції. Eur Respir J, 1996, 9 (7), 1463-9 Опубліковано
- Юнкер Л. та ін. Сухий кашель та обмеження - чому змащення та мазі не завжди допомагають. Switzerland Med Forum, 2006, 6, 583-585
- Кеннеді Дж. та ін. Екзогенна ліпоїдна пневмонія. Американський журнал рентгенології, 1981, 136 (6), 1145
- Хільнані Г.Ц., Хадда В. Ліпоїдна пневмонія: незвичайна сутність. Indian J Med Sci, 2009, 63 (10), 474-80 Pubmed
- Лаулен Г.Ф. Дослідження пневмонії після назофарингеальних ін’єкцій олії. Am J Pathol, 1925, 1 (4), 407-414
- Paraskevaides E.C. Смертельна ліпідна пневмонія та рідкий парафін. Br J Clin Pract, 1990, 44 (11), 509-10 Pubmed
Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.
Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.
Підтримайте PharmaWiki пожертвою!