PharmaWiki - Настої заліза

Настої заліза використовують як другу лінію лікування дефіциту заліза, коли пероральний заліз недостатньо ефективний або його не можна давати. Ліки містять залізо-вуглеводний комплекс, який забезпечує контрольоване вивільнення та не викликає токсичних концентрацій у крові. Доза коригується індивідуально. Невеликі кількості можна вводити, більші - у вигляді інфузій. Можливі побічні ефекти включають головний біль, запаморочення, висип, розлад травлення, біль у суглобах і, рідко, реакції гіперчутливості аж до анафілаксії.

можна вводити

У Швейцарії на ринку є ін’єкційні розчини із карбоксимальтозою заліза (Ferinject®, 2007), сахарозою заліза (Venofer®, 1949), ферумокситолом (Rienso®, 2012) та деризомальтозою заліза (ізомальтозид заліза (III), Monofer®, 2019). В інших країнах доступні інші продукти з різним складом, наприклад глюконат натрію заліза. Декстрани заліза вже майже не використовуються через ризик серйозних алергічних реакцій.

Будова та властивості

Залізо не можна вводити безпосередньо та вільно в розчині в кров, оскільки виникають важкі токсичні реакції. Тому сьогодні застосовуються залізо-вуглеводні комплекси. Ці комплекси дозволяють контролювати вивільнення заліза шляхом його захоплення та розщеплення макрофагами. Залізо, що виділяється в клітинах, передається феритину та трансферину і використовується організмом.

Карбоксимальтоза заліза - це високомолекулярний комплекс гідроксиду заліза (III) та карбоксимальтози, сахароза заліза (= сахароза заліза) - комплекс гідроксиду заліза (III) та сахарози, тобто столовий цукор. Деризомальтоза заліза (ізомальтозид заліза (III)) складається з атомів заліза (III) та пентамерів деризомальтози.

Залізо (ATC B03AC01, ATC B03AC02) замінює кількість заліза, якого не вистачає в організмі. З одного боку, він використовується для накопичення гемоглобіну і, отже, еритроцитів, міоглобіну та ферментів, а з іншого боку, він зберігається, наприклад, у печінці. Таким чином, дефіцит можна швидко компенсувати.

Інфузії заліза схвалені як друга лінія лікування дефіциту заліза, якщо пероральне введення недостатньо ефективне або неможливе. Це має місце, наприклад, коли пероральні препарати викликають небажані ефекти, недостатньо дотримується терапії або є запальне захворювання кишечника. Оральне лікування має кілька недоліків. Сюди входять погане всмоктування, тривала тривалість терапії, потреба у щоденному прийомі, лікарські взаємодії та можливі несприятливі наслідки для травного тракту. Ферумокситол можна вводити лише людям із хронічними захворюваннями нирок.

За інформацією спеціаліста. Кількість заліза визначається індивідуально і пристосовується до дефіциту. Менші дози можна вводити як повільні внутрішньовенні ін’єкції, більші дози розбавляють фізіологічним розчином і вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії. Залізо не можна вводити підшкірно або внутрішньом’язово. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами протягом 30 хвилин після прийому, оскільки існує можливість реакцій гіперчутливості.

Внутрішньовенне введення заліза протипоказано у випадках підвищеної чутливості, анемії без підтвердженого дефіциту заліза (наприклад, дефіциту вітаміну В12), перевантаження залізом та у першому триместрі вагітності. Повні запобіжні заходи можна знайти в інформаційному папері лікарського засобу.

Настої заліза не слід поєднувати з пероральним залізом.

Найпоширеніші можливі побічні ефекти включають головний біль, запаморочення, висип, реакції на місці ін’єкції, флебіт, металевий смак, нудоту, біль у животі, запор, діарею та біль у суглобах. Можуть виникнути реакції гіперчутливості аж до анафілаксії, особливо з декстранами заліза (крім торгівлі). Однак вони можливі з усіма внутрішньовенними препаратами заліза. Щоб цього не сталося, слід дотримуватися запобіжних заходів у інформації про товар. Перший вибір для лікування - адреналін.

література

  • Алам М.Г., Краузе М.В., Шах С.В. Парентеральна терапія залізом: поза анафілаксією. Kidney Int, 2004, 66 (1), 457-8 Pubmed
  • Інформація про фармацевтичні продукти (CH, D, США)
  • Ауербах М., Баллард Х. Клінічне застосування внутрішньовенного заліза: введення, ефективність та безпека. Гематологія Am Soc Hematol Educ Program, 2010, 2010, 338-47 Pubmed
  • Besarab A., Frinak S., Yee J. Нечіткий баланс: безпека та ефективність парентеральної терапії залізом. J Am Soc Nephrol, 1999, 10 (9), 2029-43 Pubmed
  • Funk F., Ryle P., Canclini C., Neiser S., Geisser P. Нове покоління внутрішньовенного заліза: хімія, фармакологія та токсикологія залізної карбоксимальтози. Дослідження наркотиків, 2010, 60 (6a), 345-53 Pubmed
  • Кілліп С., Беннет Дж. М., Чемберс М. Залізодефіцитна анемія. У знаменитого лікаря. 2007, 75 (5), 671-8 Опубліковано
  • Lyseng-Williamson K.A., Keating G.M. Залізна карбоксимальтоза: огляд її використання при залізодефіцитній анемії. Наркотики, 2009, 69 (6), 739-56 Опубліковано 19405553
  • Silverstein S.B., Rodgers G.M. Варіанти парентеральної терапії залізом. Am J Hematol, 2004, 76 (1), 74-8 Опубліковано
автор

Конфлікт інтересів: відсутні/незалежний. Автор не має стосунків з виробниками і не бере участі у продажу згаданої продукції.

Додаткова інформація

  • Показати товари (Швейцарія)

Інтернет-консультація

Наша служба онлайн-консультацій PharmaWiki Answers із задоволенням відповість на ваші запитання щодо ліків.

Підтримайте PharmaWiki пожертвою!