Підготовка до нової вагітності після

  • ДОМА
  • ІНФОРМАЦІЯ
    • КОРОНАВІРУС (COVID-19
    • ЛІКИ
      • Симптоми
      • Скарги або попереджувальні знаки
      • Консультація лікаря
      • Фактори ризику
      • Ускладнення та хвороби • Причини • Діагностика • Лікування
        • Яйце пелюшки • яйце родимка
        • Позаматкова вагітність
        • Позаматкова вагітність
        • Викидень
        • Багатоплідна вагітність
        • Ненаситна блювота
        • Передчасні пологи
        • Передчасний розрив сечового міхура
        • Передчасні пологи
        • Слабкість шийки матки
        • Неправильне положення материнського пирога
        • Передчасне відшарування плаценти
        • Аномалія прикріплення пуповини
        • Гестаційний діабет
        • Прееклампсія
        • спосіб передавання
      • Лікарняна валіза
      • Викидень
      • Передчасні пологи
      • Підготуйтеся до вагітності після ...
    • ПОСТІЛЬНИЙ РЕЖИМ
      • Постільний режим під час вагітності
      • Консультація лікаря під час постільного режиму
      • Це як ви використовуєте максимум
      • Лежача вагітність з дітьми
      • Постільний режим взимку
      • Інтерв’ю та звіти про досвід
    • Харчування
      • Дієта при вагітності
      • Їжте з самого початку
      • Поради щодо харчування щодо скарг
    • АНАЛІЗ ЗВ'ЯЗКІВ
    • ДІАЛОГ МАТЕРІ-ДИТИНИ
    • ЕКСПЕРТНІ ІНТЕРВ'Ю
    • СЛОВНИК
  • ПІДТРИМКА
    • ЙОГА в ліжку
    • МЕДІТАЦІЯ
    • Клінічна ПСИХО-НЕЙРО-ІМУНОЛОГІЯ
    • ПОСТІЛЬНИЙ РЕЖИМ
      • Це як ви використовуєте максимум
      • Лежача вагітність з дітьми
      • Постільний режим взимку
      • Постільний режим під час вагітності
      • Консультація лікаря під час постільного режиму
    • ЕФІРНІ МАСЛА
    • СИЛА МУЗИКИ
    • ІНТЕРВ'Ю І ЗВІТ ПРО ДОСВІД
    • ОНЛАЙН-ТЕРАПЕВТИ
    • ПЕРЕВАГА ПАРТНЕРСТВА
      • Ваше народження
      • mamaFIT на екрані
      • Звуковий ріг
  • Спільнота
    • Спільнота BABYOU
    • Кафе BABYOU
  • ЕКСПЕРТИ
  • ПРО НАС
  • БЛОГ
    • Постільний режим і нудьга
    • Почуття провини під час вагітності
    • Використовуйте силу музики
    • 10 порад для щасливої ​​вагітності в ліжку
    • Ефірні масла
    • Акушерка розповідає ...
    • 4 місяці абсолютного постільного режиму
    • Неминучі передчасні пологи
    • Час розваг та обіймів дітей
    • Мій 90-денний марафон постільного режиму
    • Постільний режим взимку
    • BABYOU побачив світло!
  • КОНТАКТ

ПІДГОТОВУЙТЕ ДО ВАГІТНОСТІ після ...

Підготовка до нової вагітності після ...

Обстеження та підготовка після одного або декількох викиднів або позаматкової вагітності.

ЗМІСТ

вступ

Після викидня

Після позаматкової вагітності

Після повторних викиднів

Психічний аспект

Крім того

вступ

Викидень (аборт), передчасні пологи та позаматкова вагітність (тубарія) є небезпечними для життя жінками, які бажають мати дітей. Оскільки, зокрема, викидні досить часті, жінки з цими симптомами часто не приділяють достатньої уваги проблемі лікуючими лікарнями а гінекологів часто звільняють. "Наступного разу, коли це буде добре", "З цим мало що можна зробити", часто є неправдивими твердженнями.

Існує безліч причин викидня або позаматкової вагітності. Деякі з цих причин можна виявити або вилікувати до запланованої вагітності. Особливо для пацієнток після викидня або після позаматкової вагітності можна застосувати ряд заходів для підтримки зацікавлених жінок та створення оптимальних умов для майбутньої вагітності з успішним результатом. На жаль, рекомендовані обстеження або основні принципи лікування часто не проводяться і не дотримуються. Ця сторінка призначена для того, щоб надати вам огляд нині рекомендованих заходів щодо профілактики та лікування викиднів та позаматкової вагітності.

Після викидня

Мета обстежень або порад перед запланованою вагітністю - якомога швидше завагітніти, пережити нормальну вагітність і народити здорову дитину. Існує ряд досліджень, які показують, що запланована вагітність є кращою як для матері, так і для дитини, ніж «випадкова». У разі запланованої вагітності, деякі обстеження, які зазвичай проводяться лише під час вагітності, вже можуть бути призначені, якщо ви хочете мати дітей. Наприклад, має більше сенсу вимірювати титр антитіл до краснухи до вагітності. Якщо у вас немає імунітету проти краснухи, ви все ще можете зробити щеплення до вагітності. Зрозуміло, щеплення під час вагітності вже неможливе.

Під час обстеження вагітності необхідно провести детальний анамнез, зокрема обговорити або виключити всі ризики для здоров’я. Також важливо обговорити будь-які ліки, які ви приймаєте. Завжди необхідно переходити на тривале лікування, оскільки деякі ліки переносяться краще під час вагітності або мають менше побічних ефектів, ніж інші. Також слід обговорити будь-які харчові добавки, гомеопатичні ліки тощо. Крім того, слід обговорити ймовірність повторення ускладнень вагітності та пологів (наприклад, передчасні пологи, затримка росту, прееклампсія), особливо з жінками, які вже мали ускладнення під час попередньої вагітності.

Майже настільки ж важливим, як і особиста історія (історія хвороби пацієнта), є збір сімейної історії (історія хвороби в сім'ї). Сімейний анамнез допомагає виявити генетичні ризики для матері та дитини. Наприклад, багато жінок не знають того факту, що в сімейному анамнезі тромбоемболічні захворювання (тромби, інсульт, інфаркт) означають підвищений ризик тромбоемболії (закупорки, викликаної утворенням тромбів у крові) під час вагітності. Жінкам з помітним сімейним анамнезом слід запропонувати подальшу діагностику.

Вплив навколишнього середовища

Питання про робоче місце, хобі, домашніх тварин та домашнє середовище можуть допомогти виявити потенційний токсичний вплив. Сюди входять, наприклад, органічні розчини, що використовуються на фабриках, ризик токсоплазмозу із сміттєвих ящиків та споживання погано приготовленого м’яса, а також використання свинцевих лаків у майстернях. Переконливих даних, які доводять шкідливість випромінювання від електромагнітних полів (комп’ютерні монітори, мікрохвильові печі, нагріті водяні шари), наразі бракує.

Дим

Важливо кинути палити до того, як завагітніти. Відомо, що споживання сигарет під час вагітності пов’язане з підвищеним рівнем викиднів, передчасними пологами та низькою вагою.

алкоголь

Також відомо, що підвищене споживання алкоголю до або під час вагітності пов'язане із типовими дитячими симптомами.

Токсоплазмоз

Слід зробити забір крові на антитіла проти токсоплазмозу. Якщо результат негативний, тобто якщо антитіл немає, необхідно враховувати можливі фактори ризику, такі як сміттєві ящики. В кабінетах лікарів є інформаційні листки про токсоплазмоз.

кофеїн

Споживання кофеїну, що перевищує 250 мг/добу, викликає помірне, але значне зниження фертильності. Звичайний еспресо містить від 50 до 100 мг кофеїну, розчинна кава близько 50 мг, чашка кави-фільтра 150 мл, але велика міцна кава близько 550 мг кофеїну. Банка кока-коли (350 мл) містить близько 50 мг кофеїну, чашка чаю близько 40 мг.

вага тіла

Ожиріння матері спричиняє зниження фертильності та підвищений ризик ускладнень вагітності, таких як гестаційний діабет або високий артеріальний тиск під час вагітності. Будь-яка втрата ваги або нормалізація ваги повинні бути спрямовані на.

Гінекологічний огляд

Звичайно, також слід провести гінекологічний огляд. Це включає аналіз зовнішніх статевих органів і взяття мазка PAP (мазка на рак) або мазків для діагностики інфекції. Слід провести обстеження на хламідіоз. Також проводиться УЗД через піхву та сканується молочна залоза.

стоматолог

Рекомендується відвідування стоматолога, щоб виключити будь-яке запалення ясен. Відомо, що жінки із запаленими яснами мають більший ризик передчасних пологів або передчасного розриву сечового міхура.

Забір крові

Слід взяти наступні зразки крові. Титр антитіл до краснухи, титр антитіл проти вітряної віспи, антитіла до краснухи (парвовірус B 19), антиген гепатиту BS (HBs-Ag), тест на ВІЛ, гепатит В і С, скринінг на сифіліс (тест VDRL або TPHA), а також червоний аналіз крові. Крім того, слід визначати титри токсоплазмозу або титри вірусу цитомегалії. Крім того, слід виключити прихований (не очевидний) гіпотиреоз шляхом визначення певного гормону (ТТГ). Крім того, слід проводити тест на рівень цукру в крові у пацієнтів із підвищеним ризиком діабету (наприклад, гестаційний діабет при попередній вагітності, аномально велика вага дитини, значне ожиріння матері або сімейний анамнез на цукровий діабет) або визначення HbA1c.

Точна історія хвороби або високий рівень гормонів (ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, прогестерон, тестостерон, ГСПГ) можуть надати інформацію про регулярну овуляцію. Крім того, ви можете зробити тест на овуляцію сечі. З цього приводу проводяться тести в аптеці або в аптеках.

Увага: В Австрії не всі медичні страхові компанії платять за ці обстеження поза вагітністю. Будь ласка, проконсультуйтеся з лабораторією перед тим, як взяти пробу крові.

Після оцінки ризику, яка була проведена до вагітності, слід обговорити будь-які зміни або втручання, щоб відповідно зменшити ризик вагітності. Необхідно змінити ліки, щоб якомога оптимальніше лікувати хронічні захворювання. Пацієнти з діабетом повинні бути переведені на інсулін. Наприклад, пацієнтам з високим кров'яним тиском заборонено приймати певні класи ліків (інгібітори АПФ та діуретики), і їх слід переходити на інші ліки, наприклад, метилдопу. Хворі на астму зазвичай можуть продовжувати приймати ліки. Особлива увага приділяється хворим на епілепсію. Цим пацієнтам необхідно дати детальне пояснення переваг та ризиків протиепілептичного лікування. У деяких випадках необхідно просити консультацію у спеціально навченого генетика щодо спадкових захворювань.

Фолієва кислота, вітаміни

Можна дати чітку рекомендацію щодо регулярного прийому фолієвої кислоти. Щодня слід приймати щонайменше 400 мікрограмів (0,4 мг). Ви можете взяти одну таблетку фолієвої кислоти 0,4 мг (наприклад, 0,4 мг фолсану, не відшкодовується), або 2-3 таблетки фолієвої кислоти 5 мг на тиждень (див. Також харчування).

Результати широкомасштабного дослідження показують, що збільшення дози фолієвої кислоти до 0,8 мг у поєднанні з 12 вітамінами, 4 мінералами та 3 мікроелементами на додаток до профілактики закриття нервової трубки призводить до значно нижчої швидкості вродженого формування серця, вад розвитку нирок та сечовивідних шляхів ( Сечовід, сечовий міхур), деформації кінцівок, вроджені звуження шлунка та щілини губи та піднебіння. Загалом, частоту вроджених вад розвитку можна приблизно вдвічі зменшити з 40,9 до 10 000 вагітностей без терапії, до 20,7 - 10 000 вагітностей. Тому ми можемо рекомендувати використання досліджуваного продукту Елевіт-Пронатал® як дієтичної добавки, якщо ви вже хочете мати дітей (навіть до початку вагітності).

Крім того, ця форма харчової добавки збільшує рівень вагітності та зменшує нудоту та блювоту в першому триместрі вагітності. Однак як "побічний ефект" цього препарату спостерігається збільшення числа вагітностей двійнятами, але абсолютне збільшення кількості багатоплідних вагітностей становить лише 0,1%.

Щеплення

Елементарним компонентом є питання про будь-які щеплення, і статус вакцинації також повинен бути перевірений. Інфекційні захворювання, які відіграють певну роль у вагітності та можуть бути щеплені проти краснухи, гепатиту В та вітряної віспи (мокре листя). Інші щеплення, які слід оновити або зробити ще раз, - це кір, епідемічний паротит, правець, дифтерія та поліомієліт. У зв’язку з цим рекомендується відвідати лікаря загальної практики, щоб перевірити щеплення. Пацієнти, яким нещодавно щепили вакцину проти краснухи або вітряної віспи, повинні відкласти своє бажання мати дітей щонайменше на три місяці.

Крім того, важливим є питання про те, чи надходили кров або препарати крові. Група крові з нерегулярними антитілами до групи крові є ще одним компонентом обстеження "підготуватися до вагітності".

Іонізуюче випромінювання

Регулярні планові перевірки (такі як мамографія, записи щелеп, рентген легенів), під час яких людина зазнає впливу іонізуючого випромінювання (рентген), повинні проводитися до або після вагітності.

харчування

Якщо певну дієту слід продовжувати під час вагітності, бажано обговорити це з дієтологом ⚤. Прийом дієтичних добавок, добавок для схуднення та рослинних продуктів слід у будь-якому випадку обговорювати з лікуючим лікарем and і, якщо є сумніви, слід призупинити під час вагітності, щоб не піддавати дитину зайвому ризику. Усі жінки обов’язково повинні приймати полівітаміни, що містять принаймні фолієву кислоту (0,4 мг), щоб мінімізувати ризик дефектів нервової системи. Оскільки оптимальна добова доза фолієвої кислоти точно невідома, і деякі дані свідчать про те, що доза вище 400 мікрограмів (0,4 мг) щодня призводить до ще більшого зниження ризику, багато експертів рекомендують приймати 800 мг мікрограмів (0,8 мг) щодня мг) фолієва кислота для жінок, які вагітні або намагаються завагітніти. Слід уникати полівітамінних добавок, які містять більше 5000 МО вітаміну А на день (підвищений ризик тератогенності (шкода для дітей) при прийомі більше 100 000 ОД на день).

Рухайся

Легкі фізичні вправи та помірні фізичні вправи не шкодять здоровим вагітним жінкам та їхній дитині. Жінки, які регулярно займаються спортом до настання вагітності, можуть продовжувати робити це помірковано під час вагітності. Однак слід уникати змагальних видів спорту під час вагітності.

Інші питання, які можна уточнити під час обстеження, включають вибір правильного часу для першої вагітності та інтервалу між вагітностями, проблеми з народжуваністю, тривогу щодо вагітності, проблеми, пов’язані з роботою, відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами та батьків.